脑单发低密度无强化病灶的病理学基础及其临床意义

收集26例脑单发低密度无强化病灶进行CT与病理对照研究，发现以低级别胶质瘤最多见，还可见于病毒性脑炎、皮样囊肿等。低密度病灶的病理学基础是：细胞密度低，细胞核染色质不丰富，间质内空泡样变或微囊肿形成。其实质是单位体积内DNA含量少和含水量高；无强化则与病灶内血管少、血脑屏障较完整有关。了解上述病理学基础具有一定的临床意义。

常见颅内环形强化病灶的影像诊断及鉴别诊断

目的:讨论颅内常见环形强化病灶的影像诊断及鉴别诊断。方法:对34例有手术病理诊断的颅内环形强化病灶的CT/MRI表现进行回顾性分析。结果:脑脓肿、胶质母细胞瘤、转移瘤等颅内环形强化病变,其发病年龄、发生部位、病变数目、囊壁形态、MRS及磁共振弥散加权成像各有特点。结论:根据发病年龄、发生部位、病变数目、囊壁形态、瘤周水肿、MRS及磁共振弥散加权成像的特点,并结合病史,可以提高对颅内环形强化病灶的诊断准确率。

Stanford B型主动脉壁内血肿合并血肿内局限性血池样强化病灶的影像学特征与预后分析

目的:分析Stanford B型主动脉壁内血肿合并出现不同形态的局限的血池样强化病灶的影像学表现,及相对应不同类型影像学表现的临床预后是否有所不同。方法:选择2016年1月至2017年6月,在首都医科大学附属北京安贞医院,行全主动脉CT血管成像(CTA)且表现为Stanford B型壁内血肿合并局限的血池样强化病灶的患者50例,存在病灶75个。同时根据病灶的影像学表现是否存在内膜破口或分支血管将病灶分为两组,破口组和分支组,又将分支组依据是否存在内膜开口与主动脉相通分为两组,分支1组和分支2组。所有患者均进行CTA随访。结果:破口组和分支组病灶存在明显影像学上的差异,分支亚组影像学特征特异性并不明显。分支组病灶随访预后明显优于破口组病灶,分支1组随访预后优于分支2组。13例患者在随访过程中出现了相关并发症(病灶明显增大7例,夹层4例,瘤样扩张1例,持续性疼痛1例)进行了外科手术或腔内修复术等方法治疗。随访时间为12个月或截止至进行了干预治疗,随访过程中无相关死亡事件。结论:Stanford B型主动脉壁内血肿,合并血肿内血池样强化病灶中破口组,和分支组病灶之间存在影像学特征上的差异,Stanford B型壁内血肿合并存在内膜破口的病灶时,继续进展的概率较大,应引起临床重视。

磁共振动态增强扫描在乳腺非肿块强化病灶诊断中的应用效果

目的探讨磁共振动态增强扫描在乳腺非肿块强化病灶诊断中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年8月在厦门大学附属第一医院接受治疗的50例乳腺非肿块强化病灶患者的临床资料,所有患者均行磁共振动态增强扫描,分析其病灶的影像学表现。结果50例患者中,确诊34例恶性病灶,16例良性病灶。在病灶分布方面,恶性病灶段样、分支导管样占比均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05);其余病灶分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在病灶内部强化方面,恶性病灶簇状环样、不均匀占比均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05);其余病灶内部强化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺非肿块强化病灶患者的良恶性病灶分布和内部强化均存在差异,影像学医师及临床医师在进行诊断时,要注意区别,以期为临床治疗提供准确的参考依据。

MRI多模式扫描在乳腺非肿块样强化病灶诊断中的应用

目的分析磁共振成像(MRI)多模式扫描在乳腺非肿块样强化(NMLE)病灶诊断中的应用价值。方法搜集于我院行MRI多模式扫描,且经手术病理证实的136例乳腺NMLE病灶患者进行回顾性分析,记录并比较良恶性病变患者MRI表现的病灶分布特征、内部强化方式、时间-信号曲线(TIC)类型及表观扩散系数(ADC)值大小。结果手术病理证实恶性56例(65.12%),良性30例(34.88%)。节段样分布及环形簇状强化在恶性病灶中出现率较高,而弥漫样分布在良性病灶中发生率较高,恶性病灶组ADC值显著低于良性病灶组,差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺NMLE良恶性病变TIC类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过MRI多模式扫描分析病灶分布特征、内部强化方式及ADC值,可有效鉴别诊断乳腺NMLE病灶的良恶性。

磁共振波谱成像对颅内异常强化病灶的诊断价值

目的:探究磁共振波谱成像对颅内异常强化病灶的诊断价值。方法:将我院患者作为主要的研究对象,患者的选取时间在2018年5月—2019年5月,本研究共选取患者100例,患者均为颅内肿瘤患者,给予所有患者磁共振波谱成像技术检查,对其检查结果进行研究。结果:本研究中,100例颅脑肿瘤患者中,经过病例确诊为颅内胶质瘤的患者有25例,占总人数的25.00%,为颅内脑膜瘤的患者有34例,占人数的34.00%,颅内转移瘤患者41例。同时,在对其脑膜瘤,脑部胶质瘤和脑部转移瘤的实质区和邻近组织水肿区的NAA/Cr、Hho/Cr和NAA/Cho水平情况进行比较时,可以得出,其差异存在统计学意义(P <0.05)。结论:针对颅内异常病灶患者,给予其磁共振波谱成像技术,能够对患者的病情进行有效鉴定,其应用效果显著,值得临床进行推广使用。

磁共振动态增强扫描在乳腺非肿块强化病灶诊断中的应用探讨

目的:探讨在乳腺非肿块强化病灶诊断中应用磁共振动态增强扫描的有效性。方法:针对我院收治的乳腺非肿块强化病灶患者250例作为本次观察对象,针对250例乳腺非肿块强化病灶患者实施磁共振动态增强扫描的处理,对其扫描后的诊断结果及影像学表现进行观察分析。结果:250例乳腺非肿块强化病灶患者中,诊断为恶性病灶的患者136例,诊断为良性病灶的患者114例;良性病灶患者与恶性病灶患者在病灶分布层面中的分支导管样、段样等发生率存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05);在病灶内部强化层面中,两种病灶的簇状环样、不均匀占比发生率存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05);但其余病灶的内部强化情况、病灶分布情况相比不存在明显差异(P>0.05)。结论:针对乳腺非肿块强化病灶患者实施磁共振动态增强扫描的诊断效果较为显著,在诊断中应重视区别良恶性病灶的内部强化及病灶分布情况,为疾病的诊断、治疗方案的制定提供可靠依据。

脑内环状强化病灶的CT鉴别诊断

本文回顾分析141例经临床病理证实、增强CT扫描呈环状强化的颅内病灶的影像及临床资料,旨在提高对脑脓肿,脑转移瘤及胶质瘤特点的认识,以达到鉴别诊断之目的。 材料与方法 1.一般情况:61例脑脓肿均经手术病理证实,男40例,女21例,年龄6-72岁,平均34.2岁,有明确原发感染史52例,占85％。脑转移瘤48例,手术病理证实20例,有明确病理证实的原发恶性肿瘤史28例。

乳腺MRI动态增强扫描对乳腺非肿块强化病灶的诊断价值

目的:探析乳腺MRI动态增强扫描对乳腺非肿块强化病灶的诊断价值。方法:选取2016年5月—2018年5月于我院就诊经病理诊断确诊的41例乳腺非肿块强化病灶患者,组织进行乳腺MRI动态增强扫描,分析病灶影像学表现。结果:恶性病灶段样及分支导管样分布占比均高于良性病灶,恶性病灶簇状环样及不均匀占比高于良性病灶,差异显著(P <0.05)。结论:良恶性病灶分布和内部强化均存有差异,医者可以此为依据判断病变,进而为后续医疗提供参考。

颅脑MRI/CT中环行强化病灶的鉴别诊断

"同病异影、同影异病"是临床影像诊断医生在日常工作中常常遇到的问题,也是诊断工作中的难点。文章就脑实质内较为常见的、具有环形强化特点病变的MRI/CT影像学表现及其鉴别诊断进行综合分析。

MR动态对比增强序列对肝硬化或慢性肝炎病人肝脏早期强化小病灶的评价

为研究应用多时相MR动态对比增强序列评价慢性肝病病人肝脏早期强化小病灶(≤2cm)的出现频率和临床重要性。

多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌病灶影像学表现和诊断效能38例观察

目的:分析多排螺旋CT技术与MRI增强扫描原发性肝癌的病灶影像学表现以及诊断效能情况。方法:选择我院于2018年3月-2021年10月间收治的38例原发性肝癌患者,分别对患者实施多排螺旋CT与MRI增强扫描,根据两种检查方法的对比下患者的影像学表现,对两种诊断技术的诊断效能进行评估。结果:病理检查结果显示38例患者共有91个病灶,CT检查结果显示,动脉期查出病灶24个,门脉期检出病灶19个,延迟期检出病灶24个;MRI增强扫描检查结果显示,动脉期查出病灶15个;门脉期检出病灶76个,延迟期检出病灶42个,两种检查方法相比,数据差异显著(P<0.05)。比较病灶在CT与MRI各期的强化特征情况可以发现,两种检查方法的检查结果数据差异显著(P<0.05);比较两种方法的病灶包膜强化表现情况,数据差异不显著(P>0.05)。结论:在原发性肝癌病患者临床诊断中,多排螺旋CT扫描技术与MRI增强扫描技术均具有满意效果,但是相比之下,MRI增强扫描技术的诊断效果更满意,值得推广。

多层螺旋CT在诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤中的应用价值

目的分析多层螺旋CT在诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤中的应用价值。方法选取2018年7月至2021年3月我院72例乳腺癌肝转移瘤患者作为研究对象,均行多层螺旋CT诊断。统计Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、TNBC型乳腺癌肝转移瘤的影像学特征,包含分布、数目、病灶大小、边界、形态、密度、强化特征情况,分析影像学特征和分子分型的关系、典型案例。结果不同分子分型乳腺癌肝转移瘤分布主要以全肝为主、数目主要以单发为主,但不同分型乳腺癌肝转移瘤分布、数目对比无显著差异(P>0.05);不同分子分型乳腺癌肝转移瘤病灶主要以≤2cm为主,但不同分子分型乳腺癌肝转移瘤对比无显著差异(P>0.05);不同分子分型乳腺癌肝转移瘤边界主要以模糊为主,且Luminal B型模糊者82.14%(184/224)均高于Luminal A型55.56%(20/36)、HER-2过表达型50.23%(107/213)、TNBC型13.10%(19/145)(P<0.05);不同分子分型乳腺癌病灶主要以低密度为主,且Luminal A型97.22%(35/36)、TNBC型96.55%(140/145)均高于Luminal B型58.48%(131/224)、HER-2过表达型54.46%(116/213)(P<0.05);不同分子分型乳腺癌肝转移瘤主要以结节样强化为主,且HER-2过表达型86.85%(185/213)均高于Luminal A型75.00%(27/36)、Luminal B型78.57%(176/224)、TNBC型76.55%(111/145)(P<0.05)。结论多层螺旋CT在不同分子分型乳腺癌肝转移瘤中的诊断价值较高,可促进乳腺癌肝转移瘤的检出率,为疾病确诊提供多方面信息,辅助临床对疾病进行诊疗。

肺癌脑转移瘤的常规MR、DWI及MRS诊断价值

目的:总结肺癌脑转移病灶的常规MRI表现,并对其中部分病例行DWI和(或)MRS检查,以提高对肺癌脑转移的认识。材料和方法:回顾性分析经我院检查确诊的肺癌脑转移病例共177例,接受常规MRI序列检查。手术病理或临床病史证实的32例肺癌脑转移瘤病例,临床处理前接受DWI和(或)2D1H-MRS检查。分析其弥散及波谱表现特征,分别测定肿瘤实质、坏死/囊变部分、瘤周水肿部分及正常脑实质ADC值,以及Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho等代谢比率。结果:病灶强化方式以环状和结节状为主。环形强化的特征为外壁光滑,内壁毛糙,壁厚薄不均匀,强化不均。肿瘤实质部分ADC值为1.08±0.37×10mm2/s,囊变部分ADC值为2.5±0.36×10mm2/s。与瘤周水肿区及正常脑实质ADC值有显著差异性。肿瘤实质部分Cho峰多降低,CR峰降低,NAA峰多测不到。肿瘤组织与瘤周水肿区及正常脑实质的代谢比率(Cho/Cr)有显著差异性,而瘤周水肿区与正常脑实质的代谢比率无明显差异。结论:肺癌脑转移MRI强化主要表现为环形强化和结节状强化,环形强化有一定的特征表现可与其他病变鉴别。其在弥散及波谱图像上有一定的特点,与常规MRI序列结合可明显提高诊断准确性。

肝硬化性血管瘤的CT诊断与误诊分析

目的:回顾性分析肝硬化性血管瘤C T表现及误诊原因,提高对该病的认识及影像诊断水平。方法:收集经手术病理证实的肝硬化性血管瘤16例,对照分析其C T表现及手术病理所见。结果:本组肝硬化性血管瘤缺乏肝血管瘤的典型C T特征,C T增强动态扫描显示肿瘤动脉期、门脉期均无明显强化,延时扫描病灶强化,由增强程度不同的两个部分组成即边缘性或中心部强化,其余大部分不强化。8例误诊为肝细胞癌,1例误诊为胆管细胞癌,7例误诊为肝转移瘤。结论:认识肝硬化性血管瘤的C T表现,对于提高该病的诊断水平,避免不必要的手术具有重要意义。

MRI增强扫描风险因素分析及护理对策

核磁共振（MRI）检查以其高对比度、任意方位断层、无骨伪影、无损伤的安全检查等特点被临床广泛使用。MRI增强扫描是应用造影剂后通过病灶强化方式及强化模式的不同,显示微小病灶,明显分辨病灶的性质及范围,提供更多的诊断信息,进一步明确诊断和鉴别诊断。增强扫描安全和风险防范是MRI检查中一个重要课题．简要探析如下。

三叉神经纤维瘤的影像学诊断(附13例分析)

目的：探讨X光片、CT、MR检查对三叉神经纤维瘤的诊断价值。材料与方法：选择13例经手术和病理证实的三叉神经纤维瘤病人的X光手片、CT、MR分析其影像学改变。结果：本病X光平片的特征表现为颅底骨质破坏或卵园孔扩大。本病的CT检查特征为，病变位于中颅凹，岩骨尖处病变呈园形或类园形，多有囊变、增强扫描病灶强化明显。可以同时发现颅底骨质破坏。本病的MR检查特征为长T1，长T2信号，其中T1为低信号，T2为高信号，其中信号不均匀，可以发现囊实性肿瘤。结论：三叉神经纤维瘤的病人经过X光平片、CT、MR检查可以在术前明确诊断。

螺旋CT双期增强扫描对肝细胞癌的诊断

目的:探讨肝细胞癌(HCC)的血供方式及CT表现。方法:回顾性分析 50例经手术、病理及临床发展过程证实的肝细胞癌的CT强化特点及征象。结果: 50例肝细胞癌平扫低密度 50例,合并高密度 5例;境界不清楚 31例,显示包膜 8例。动脉期病灶强化 46例,供瘤动脉增粗迂曲及病灶内肿瘤血管 18例,动静脉分流 10例。门静脉期病灶呈低密度 47例,血管受侵 25例;门脉癌栓 8例,伴发肝内子灶 10例;肝硬化征象 40例;肝门及腹膜后淋巴结增大 13例。结论:螺旋CT增强双期扫描技术能显示HCC病灶血供特点及较特征性的CT征象:动脉期病灶强化、供瘤血管增粗、病灶内肿瘤血管、动静脉分流、包膜、肝内子灶、血管侵蚀及静脉瘤栓、肝门及腹膜后淋巴结肿大。