MRI特征在BRCA基因突变与非突变型乳腺癌间的差异研究

目的 探讨临床病理特征和MRI特征在乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene, BRCA)基因突变与非突变型乳腺癌患者中的差异。材料与方法 回顾性分析2011年6月至2017年7月在复旦大学附属肿瘤医院确诊手术并经二代测序确定BRCA基因状态的81名BRCA基因非突变型和76例BRCA基因突变型乳腺癌患者(包括BRCA1基因突变38例,BRCA2基因突变38例)的临床病理资料、活检前MRI扫描图像和预后资料。采用卡方检验、Fisher’s精确检验和多因素logistic回归分析BRCA基因突变型与非突变型、BRCA1突变型和BRCA2突变型乳腺癌之间临床病理特征及MRI特征的差异。结果 在BRCA基因突变组和非突变型乳腺癌之间,组织学类型的分布差异具有统计学意义(P=0.037)。BRCA基因突变乳腺癌组织学类型为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)的比例较高,BRCA1基因和BRCA2基因突变乳腺癌中表现为IDC的比例分别为92.11%和94.74%。单因素分析中,BRCA非突变型乳腺癌更多表现为流入(Ⅰ型)或平台型(Ⅱ型)而非廓清型(Ⅲ型)强化曲线(P=0.041)。BRCA1基因突变乳腺癌和BRCA2基因突变乳腺癌患者间肿块型病灶分布差异具有统计学意义(P=0.030),BRCA2基因突变的病灶表现为不规则形的比例较高,占表现为肿块型的BRCA2基因突变病灶的87.10%。纤维腺体组成和BPE特征在BRCA基因突变和非突变乳腺癌之间差异无统计学意义。结论 BRCA基因突变型和非突变型乳腺癌的组织学类型、分子分型和Ki-67指数存在显著差异,MRI中的病灶形态和强化曲线在单因素分析中也与BRCA基因状态有关。

彩色多普勒超声鉴别诊断小乳腺癌及乳腺增生结节的价值和符合率分析

在小乳腺癌、乳腺增生结节等妇科疾病筛查中使用彩色多普勒超声,并探究该检查方式在鉴别诊断工作中的应用价值。方法 参与本次研究的观察对象均为盐亭县妇幼保健院于2019年至2020年期间接收的42例小乳腺癌患者(设为小乳腺癌组)、58例乳腺增生结节患者(设为乳腺增生结节组)。为所挑选的100例妇科病患者开展彩色多普勒超声鉴别诊断,并比较两组患者的血流动力学[收缩期峰值血流速度(Systolic Peak Velocit,SPV)、阻力指数(Resistance Index,RI)、血流信号分级]、病灶形态特征(病灶边缘不光滑、病灶形态不规则、边界模糊、回声不均匀、内部微钙化)以及符合率。结果 小乳腺癌组患者的SPV、RI指数皆高于乳腺增生结节组,组间存在显著统计学意义(P<0.05);小乳腺癌组患者的血流信号分级结果与乳腺增生结节组相比较,组间存在显著统计学意义(P<0.05);小乳腺癌组患者的病灶形态不规则率、边界模糊率、回声不均匀率、内部微钙化率皆高于乳腺增生结节组,病灶边缘光滑率则低于乳腺增生结节组,组间存在显著统计学意义(P<0.05)。此外,小乳腺癌组患者的诊断符合率为92.86%,明显高于乳腺增生结节组的77.59%,组间存在显著统计学意义(P<0.05)。结论 经彩色多普勒超声检查,有助于清晰掌握受检患者的血流动力学状况、病灶形态特征等内容,对小乳腺癌、乳腺增生结节等疾病予以鉴别诊断的同时,还可为后续治疗方案的拟定提供可靠依据,临床应用价值相对较高。

采用磁共振诊断乳腺疾病的价值研究分析

探讨对乳腺疾病患者采用磁共振方式完成疾病诊断后获得临床效果。方法:将我院2017年05月~2020年04月收治的80例乳腺疾病患者作为实验对象;所有患者通过病理学组织检查以及外科手术均获得明确诊断;临床采用磁共振诊断方法完成乳腺疾病诊断,就疾病良恶性检出率进行观察对比,并且对于良恶性乳腺疾病患者病变早期强化率以及病灶形态学特征展开观察分析。结果:对80例乳腺疾病患者完成病理学组织检查以及外科手术后,最终良性患者60例,恶性患者20例;对80例乳腺疾病患者完成磁共振诊断后,最终良性患者62例,恶性患者18例;磁共振组乳腺疾病患者良性检出率(77.50%)、恶性检出率(90.00%)同病理组良性检出率(75.00%)、恶性检出率(25.00%)比较差异不明显(P>0.05);良性病变组乳腺疾病患者在早期强化率<50%比例(30.00%)、早期强化率50%~100%比例(36.67%)以及早期强化率>100%比例(33.33%)均同恶性病变组早期强化率<50%比例(5.00%)、早期强化率50%~100%比例(10.00%)以及早期强化率>100%比例(85.00%)呈现出显著差异(P<0.05);良性病变组乳腺疾病患者分界清晰比例(66.67%)、分界不清比例(33.33%)、形状不规则比例(31.67%)以及形状圆形比例(68.33%)均同恶性病变组分界清晰比例(15.00%)、分界不清比例(85.00%)、形状不规则比例(80.00%)以及形状圆形比例(20.00%)表现出显著差异(P<0.05)。结论:磁共振诊断方式有效运用,能够将乳腺疾病良恶性检出率显著提升,并且就患者呈现出的病变早期强化率以及病灶形态学特征可以充分明确,从而对于乳腺疾病早期确诊以及早期治疗奠定基础。