白癜风病灶微环境调节性T细胞和辅助性T细胞表达水平分析

目的探讨不同分期白癜风患者病灶微环境调节性T细胞和辅助性T细胞表达水平。方法选择我院明确诊断的白癜风35例,均接受病灶微环境(皮损处)调节性T细胞(CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg)和辅助性T细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测,并与同期接受腹部手术,且在术中切除正常皮肤组织的16例(对照组)检查结果进行比较。结果白癜风组CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg及CD3+、CD4+表达水平、CD4+/CD8+比值均明显低于对照组,而CD8+水平则明显高于后者,差异有统计学意义(P均<0.05)。白癜风进展期患者CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg及CD4+表达水平、CD4+/CD8+比值均明显低于稳定期患者,而CD8+水平则明显高于后者,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论白癜风患者病灶微环境调节性T细胞和辅助性T细胞表达异常,尤以进展期明显,常规检测有助于病情的观察。

肝泡型棘球蚴病病灶微环境摄取氟代脱氧葡萄糖的特征研究

目的:研究肝泡型棘球蚴病病灶微环境在正电子发射计算机断层显像(PET/CT)中摄取氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)的特征。方法:采用前瞻性研究方法,收集2017年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院治疗并行PET/CT检查的39例肝泡型棘球蚴病患者临床资料,其中男性17例,女性22例,中位年龄34岁,年龄范围15-65岁。根据CT所示的钙化和液化程度将患者病灶分6组:A-无钙化+无液化(n=7);B-明显钙化+无液化(n=7);C-部分钙化+部分液化(n=10);D-明显钙化+部分液化(n=5);E-部分钙化+近全液化(n=5);F-明显钙化+近全液化(n=5)。基于PET/CT测量病灶微环境摄取比值(TBR)及宽度W值,应用Mann-Whitney检验对各组进行比较。进行相关分析。结果:A-F各组TBR值依次为[M(Q_(1),Q_(3))]4.40(3.66,7.03)、2.55(1.69,3.60)、3.73(3.37,5.21)、2.90(2.75,3.60)、3.80(3.49,6.36)、2.49(2.21,3.97),其中A>B、A>D、A>F、C>B、E>B(U=3.0、4.0、4.5、11.0、5.0,P<0.05),从各组病灶的钙化程度的角度分析发现钙化越轻,TBR值越大。A-F各组的W值依次为[M(Q1,Q3)]12.5(10.0,19.5)、11.2(10.5,12.5)、12.2(10.9,13.2)、7.8(7.3,9.3)、10.0(7.3,13.4)、7.3(6.8,7.6)mm,其中A>D、A>F、B>D、B>F、C>D、C>F(U均为0,均P<0.05)。从各组病灶的钙化和液化程度的角度分析发现,钙化越轻,W值越大;液化越重,W值越小。TBR值与W值呈线性相关关系(r=0.4136,P<0.05)。结论:可根据基于^(18)F-FDG摄取的不同肝泡型棘球蚴病灶类型进行个体化选择根治性手术切缘和取材。

肝泡型棘球蚴病病灶微环境中免疫细胞浸润范围指导研究取材的前瞻性研究

目的研究肝泡型棘球蚴病不同类型病灶的病灶微环境(LME)中免疫细胞浸润范围,为基础研究中实验组和对照组肝组织取材提供依据。方法采用前瞻性研究方法,2017年1月至2019年12月,收集在新疆医科大学第一附属医院确诊并经外科治疗满足多位点取材法(MSS法)取材的肝泡型棘球蚴病患者作为研究对象。共纳入26例,年龄为34(15,65)岁,男女性别比为12/14。根据增强计算机断层成像(CT)所示的钙化和液化程度将病灶分组:A组为无钙化+无液化;B组为明显钙化+无液化;C组为部分钙化+部分液化;D组为明显钙化+部分液化;E组为部分钙化+近全液化;F组为明显钙化+近全液化。在LME中由近及远每隔5 mm留取肝组织,进行CD3、CD19、CD68免疫组织化学染色以及纤维组织Masson染色,经病理学评估确定免疫细胞浸润丰度锐减的层面作为最大浸润范围(width,W值)。实验组保守估计最大取材范围为W值第1四分位数(Q_(1))整数位数值,对照组保守估计最小取材范围为W值第3四分位数(Q_(3))小数进位后整数位数值加5 mm。通过Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验对检测数据进行统计学分析。结果A~F组W值依次为20.0(12.5,22.5)、15.0(10.0,15.0)、10.0(10.0,15.0)、5.0(5.0,10.0)、12.5(6.3,15.0)、5.0(5.0,10.0)mm,其中A>D、A>F、C>D、C>F组(均P≤0.05);从钙化角度W值比较:A>C+E、A>B+D+F组(均P<0.05);从液化角度W值比较:A+B>C+D、A+B>E+F组(均P<0.05)。在A~F组中,实验组保守估计取材最大距离分别为12.0、10.0、10.0、5.0、6.0、5.0 mm,对照组保守估计取材最小距离分别为28.0、20.0、20.0、15.0、20.0、15.0 mm。结论肝泡型棘球蚴病病灶类型钙化越弱/液化越轻提示在LME中具有更宽的免疫细胞浸润范围;在为基础研究获取肝组织时,要根据不同类型病灶个体化取材以提高研究质量。