病灶性角膜上皮清除治疗中早期单纯疱疹性角膜炎临床观察

目的 观察手术清除角膜上皮病灶治疗中早期单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法 对 136例(14 8只眼 )单纯疱疹性角膜炎患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组 ,治疗组采用手术方法清除病变的角膜上皮加药物治疗 ;对照组仅采用药物治疗。结果 治疗组治疗时间最长 15天 ,最短 5天 ,平均 8.4天 ;对照组治疗时间最长 35天 ,最短 7天 ,平均 13.1天 ;同时 ,治疗组第一疗程观察治愈率达 88.5 % ;对照组第一疗程观察治愈率仅18.6 % ;结论 本疗法操作简便 ,容易掌握 ,能明显缩短治疗时间 ,减轻病人的痛苦及家庭的经济负担。

病灶清除后结膜瓣覆盖联合药物治疗真菌性角膜溃疡临床观察

目的:探讨病灶清除后结膜瓣覆盖联合药物治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法:回顾分析29例真菌性角膜溃疡患者(29只眼)的临床资料。结果:治愈27例(占93.1%),无效2例(占6.9%)。视力提高22例(占75.9%);术后3个月矫正视力0.02～0.05者8例,0.1～0.2者16例,≥0.3者3例。结论:病灶清除结膜瓣覆盖联合药物治疗真菌性角膜溃疡是值得推荐的方法。

病灶清除+羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的观察与护理

真菌性角膜溃疡（fungalcornealulcer，FCU）多是植物性如稻谷、麦穗等伤及角膜后所致。因缺乏有效的眼局部用广谱抗真菌药物，疾病多呈迁延性，治疗不及时，可导致失明或丧失眼球。随着医疗技术水平的不断提高，羊膜作为重建眼表的生物材料越来越受到人们的重视。羊膜系胎盘膜的内层，呈半透明状，具有抗原性低，促进眼表上皮化，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生和抑制新生血管形成的作用。

碘酊涂擦清除病灶联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的护理

真菌性角膜溃疡是由真菌直接侵入角膜引起的感染，是一种严重的进行性感染性角膜炎。由于诊断不及时和缺乏有效的抗真菌药物，此类角膜溃疡常迁延不愈，重者可能导致角膜穿孔、眼内容物脱出、眼内炎，甚至失明，治疗困难，且疗效欠佳。

骨外固定技术结合病灶清除治疗下肢长骨感染性骨缺损

目的 提高感染性骨缺损的治愈率,缩短疗程,防止感染复发。方法 彻底的病灶清除术,在长骨折端的干骺端行截骨术,应用组合式骨段延长和加压固定器;对截骨端进行骨段延长术,缺损端采用同步加压固定或Ⅰ期加压固定治疗。本组共62例,骨缺损及肢体短缩的总长度为3.5～16.5cm,平均6.8cm。结果 随访1～7年,延长骨和骨断端完全愈合,感染未复发。结论 本法疗效可靠,方法简便,疗程短,感染不易复发,值得推广。

神经生长因子和表皮生长因子对治疗性角膜切削术兔眼角膜上皮和神经纤维的影响

目的比较表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)滴眼液对准分子激光治疗性角膜切削术(phototherapeutic keratectomy,PTK)术后角膜上皮和神经纤维再生的影响。方法大耳白兔50只双眼建立角膜浅层瘢痕模型,造模后双眼行PTK,根据术后白天使用的滴眼液不同随机分为5组,每组10只,分别为:空白对照组:双眼滴氯霉素眼液每天4次;羟甲基纤维素组:双眼滴羟甲基纤维素和氯霉素眼液每天各4次;EGF组:双眼滴EGF和氯霉素眼液每天各4次;NGF组:双眼滴NGF和氯霉素眼液每天各4次;EGF+NGF组:双眼滴EGF、NGF和氯霉素眼液每天各4次。分别在PTK术后1d、3d、5d、7d和30d空气栓塞处死各组兔各2只,每组分别取左眼进行免疫组织化学染色,右眼进行角膜神经染色,对角膜上皮和神经纤维进行观察比较。结果术后5～7d各组角膜上皮均已全部愈合,EGF组、NGF组和EGF+NGF组有轻度角膜上皮增生现象,30d各组仍有上皮细胞增生。神经染色术后7d各组之间形态学上未见明显差异。术后30d均可见新生神经纤维出现,从深层未损伤神经和切削区神经干出芽再生。EGF组、NGF组和EGF+NGF组每高倍镜视野中平均新生神经纤维数比其他两组高。透射电镜发现术后30d各组上皮基底细胞仍增大,可见大量扩张的粗面内质网,EGF组和EGF+NGF组基底细胞可见粗面内质网、游离核糖体,NGF组中尚且有较多微丝。结论 EGF和NGF滴眼液对于PTK术后的角膜上皮和神经纤维修复都有明显的促进作用,尤其以EGF+NGF滴眼液的联合应用效果更显著。

重组人表皮生长因子治疗外伤性角膜上皮缺损的临床观察

目的：评价重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损的临床疗效。方法：观察84例外伤性角膜上皮缺损病例，随机分成rhEGF滴眼液治疗组和常规治疗对照组(0．3%氧氟沙星滴眼液)各42例。治疗组用rhEGF滴眼液，对照组用0．3%氧氟沙星滴眼液，qid滴眼，共10天。隔日观察上皮缺损修复情况。结果：rhEGF治疗外伤性角膜上皮缺损的有效率明显高于常规治疗对照组，两组具有显著差异性(P<0．01)。结论：rhEGF滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损疗效确切，能有效促进角膜上皮缺损的修复。

真菌性角膜溃疡病灶切除后覆盖治疗软镜的疗效观察

目的 探讨真菌性角膜溃疡病灶切除后用亲水性治疗性接触软镜 (以下简称治疗软镜 )替代结膜瓣掩盖创面的治疗效果。方法 角膜病灶切除后覆盖用 0 .2 %二性霉素 B眼药水浸泡过的治疗软镜 ,每 3天取下治疗软镜清洁消毒 1次。 12天摘除治疗软镜。结果 2 8例 (2 8只眼 )患者术后 2周治愈 ,无复发。 2个月后复诊角膜均透明愈合。结论 角膜病灶切除后用治疗软镜替代结膜瓣掩盖创面 ,减化了手术 。

复发性角膜上皮糜烂治疗方法的临床选择

复发性角膜上皮糜烂(RCE)是以角膜上皮反复剥脱所致的晨起突发眼痛为特征的常见疾病,发病原因众多,以外伤所致者多见,其次是上皮基底膜营养不良。临床上通过特征性病史、眼部症状和裂隙灯显微镜下表现可以做出诊断。RCE治疗方案主要分为保守治疗和手术治疗,初发者首选保守治疗,包括药物疗法、角膜绷带镜应用、血清滴剂点眼、低温保存羊膜覆盖等,保守治疗无效者根据患者情况选择不同的手术治疗,主要有上皮清创术、金刚石打磨抛光术、前基质针刺术、乙醇上皮分离术、准分子激光治疗性角膜切削术、准分子激光屈光性角膜切削术、飞秒激光辅助角膜板层切除术等。本文就RCE治疗方法的进展进行全面综述,以期为RCE临床治疗方案的选择提供参考。

内眼手术后持续性角膜上皮病变行亲水性软性角膜接触镜辅助治疗的疗效和安全性

目的:对内眼手术后持续性角膜上皮痛变应用亲水性软性角膜接触镜辅助治疗的效果与安全性进行探讨。方法:对我院201 3年1月至2015年7月接收的内眼手术后发生持续性角膜上皮病变42例患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均实施亲水性软性角膜接触镜辅助治疗;观察其治疗疗效以及疼痛与刺激症状缓解、视力变化情况。结果:在42例持续性角膜上皮病变患者中,痊愈30(71.43%)例,其中16例在14d内取镜,14例在3周时均全部取镜;改善10(23.81%)例,配戴亲水性软性角膜接触镜超出3周,其中4例在第一次更换亲水性软性角膜接触镜后,角膜基质的水肿基本已经消退,但上皮仍存在细小的水肿;6例患者均在10周内取出了亲水性软性角膜接触镜。其中有2(4.76%)例因意外情况,治疗无效;配戴亲水性软性角膜接触镜患者3天后总缓解率为78.57%,低于随诊6个月后的95.24%,组间比较,差异具有统计学意义(p<0.05);42例患者中35例患者视力明显提高,4例提高2行,3例无明显变化。结论:对内眼手术后角膜上皮病变患者应用亲水性软性角膜接触镜辅助治疗,临床疗效显著,可缓解各种眼部刺激症状,提高视力,安全性高,值得临床应用推广。

亲水性软性角膜接触镜治疗角膜上皮病变

2012—2013年，我科利用亲水性软性角膜接触镜治疗23例角膜上皮病变的患者，改善了患者的角膜刺激症状。 1一般资料 收集一年来角膜上皮病变的患者共23例27眼，男9例，女13例；年龄45~89岁，平均年龄67岁。右眼16例，左眼11例。其中大疱性角膜病变18例，发生于抗青光眼术后8例，白内障超声乳化术后7例，白内障现代囊外摘除术后3例：化学性眼外伤2例；无菌性角膜溃疡3例。视力：无光感2例，光感2例，眼前手动3例，眼前指数5例，0．01～0．17例，0．1～0．86例。全部患者的角膜上皮病变均经过1～2周积极的药物治疗，包括多种促进角膜上皮生长、修复，抗生素、抗病毒滴眼液或眼膏，症状均未缓解，伴有不同程度的角膜刺激症状，例如眼痛、畏光、流泪、异物感，眼睑痉挛等。经过治疗后仍不缓解者，为持续性角膜上皮病变，纳入本组临床观察研究。经过详细的检查，所以患者的眼压都在正常范围，除角膜上皮病变外，均不存存需要同时治疗的其枘眼病。

角膜上皮下方格划痕术治疗大泡性角膜病变

目的 探索简单而有效治疗视力丧失的大泡性角膜病变的方法。方法 对 2 0例大泡性角膜病变进行病因分析后 ,采用角膜上皮下方格划痕术进行治疗。结果 2 0例大泡性角膜病变随访 3月 ,角膜刺激症状解除 ,角膜大泡消失。结论 对物理及机械因素引起的大泡性角膜病变 ,进行角膜上皮下方格划痕术治疗 。

病灶清除中药灌洗治疗感染性骨不连

感染性骨不连是骨伤科的常见病,因其缠绵难愈、一般均行多次手术,产生大量软组织瘢痕。大量的抗生素长期应用使病原菌产生耐药性。在如何兼顾感染与骨折一直存在着分歧。传统的治疗方法多不满意。我科自1991～1995年应用病灶清除加中药灌注方法治疗感染性骨不连37例.取得良好效果,现总结如下: 临床资料 一、一般资料:37例病人均系本院住院病人。

300例口腔炎性病灶清除术的治疗体会

３００例口腔炎性病灶清除术的治疗体会韩俊国，严晓珍２７例在治疗颌面部炎症，尤其是牙源性炎症时，清除口腔炎性病灶是一个重要又易被忽略的问题。如病灶存在而未能发现或发现后又未予以即时清除，则炎症常不易控制，或缓解后又急性发作。我科自１９９２年～１９９３年...

显微病灶切除并球结膜荷包缝合治疗重症真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种高度致盲的感染性眼病，其中，严重的、顽固性真菌角膜溃疡的治疗仍然十分棘手。我科于2006年初开始应用显微病灶切除联合球结膜荷包缝合遮盖术治疗重症真菌性角膜溃疡，取得良好效果，现报告如下：