超声检测子宫瘢痕妊娠患者CSM厚度、病灶最大径及RI值的临床意义

【目的】评价经阴道彩色多普勒超声检测子宫瘢痕妊娠患者瘢痕肌层(CSM)厚度、病灶最大径及妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间血流阻力(RI)值的临床诊断价值。【方法】选取我院收治的子宫瘢痕妊娠患者80例,患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查与针对性治疗干预。分析患者治疗前后超声检查子宫瘢痕妊娠CSM厚度、病灶最大径及RI值情况,对比不同类型子宫瘢痕妊娠患者超声检查检测数据情况。【结果】60例患者经超声检查发现单纯孕囊型48例、团块型12例。患者治疗后CSM厚度相比治疗前明显更厚(P<0.05);患者治疗后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)相比治疗前明显降低,RI值相比治疗前明显升高(P<0.05);单纯孕囊型患者住院时间、血HCG恢复正常及阴道流血时间相比团块型患者均明显更短(P<0.05)。【结论】临床针对子宫瘢痕妊娠患者采取超声检测子宫瘢痕妊娠CSM厚度、病灶最大径及RI值对于患者病情判断、子宫瘢痕妊娠类型鉴别以及治疗干预措施的实施具有指导意义。

18F-FDGPET/CT显像用于胃癌术后远期生存的预测价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像对胃癌术后远期生存的预测价值。方法回顾性分析2017年1至6月于我院发现胃部肿瘤的患者在上级医院行PET/CT显像检查的36例胃癌患者的临床资料。所有患者均行胃癌手术治疗,电话随访2年,根据患者的生存、死亡情况,分成生存组、死亡组。比较两组原发病灶最大径、原发病灶最大标准摄取值(SUVmax)、胃壁厚度,分析各指标与患者生存、死亡的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测患者术后2年的预后情况。采用Pearson线性相关模型分析SUVmax与原发病灶最大径、胃壁厚度的相关性。结果在36例胃癌患者中,2年内有13例(36.11%)死亡,纳入死亡组,其余23例(63.89%)纳入生存组。生存组原发病灶最大径、SUVmax、胃壁厚度均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发病灶最大径、SUVmax、胃壁厚度预测胃癌术后2年内死亡的曲线下面积分别为0.693、0.737、0.709,三项联合预测的曲线下面积为0.789。经Pearson线性相关分析提示SUVmax与胃壁厚度呈正相关(r=0.775,P<0.05),其与原发病灶最大径无相关性(r=0.265,P>0.05)。结论18F-FDG PET/CT显像能明确胃癌患者的原发病灶最大径、SUVmax、胃壁厚度,对胃癌术后远期生存有一定预测价值。

基于功能磁共振影像组学预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究

目的探讨基于功能磁共振影像组学预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用。方法选取2017年9月—2018年9月入住我院接受新辅助化疗的乳腺癌患者42例,按化疗后病理组织检查结果分为两组,对照组为化疗无效组(6例),观察组为化疗有效组(36例),分析两组化疗前后病灶最大径、DCE曲线类型、复合胆碱(tCho)浓度以及ADC值的变化情况,并预测化疗疗效。结果与化疗前相比,化疗后所有患者病灶最大径减小、tCho浓度降低、DCE曲线类型变化明显,ADC值升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。由于第二次MRI检查时间不同,指标出现变化的时间也存在差异。12例化疗后7 d内接受第二次MRI检查,tCho浓度显著降低(P<0.05),其他指标与化疗前无明显差异(P>0.05);8例化疗后7~14 d内接受第二次MRI检查,病灶最大径、tCho浓度、ADC值与化疗前无明显差异(P>0.05),而DCE曲线类型有明显变化(P<0.05);16例化疗后14~27 d内接受第二次MRI检查,与化疗前相比,各指标均有明显变化(P<0.05)。对照组在化疗后21 d内进行第二次MRI检查,各项指标与化疗前无明显差异(P>0.05),病灶缩小的特异度为67.1%、灵敏度为55.8%、阳性预测值为91.0%;DCE曲线类型变化的特异度为100.0%、灵敏度为66.9%、阳性预测值为100.0%;tCho浓度降低的特异度为100.0%、灵敏度为93.9%、阳性预测值为100.0%;ADC值变化的特异度为100.0%、灵敏度为45.1%、阳性预测值为100.0%。观察组化疗后病情较化疗前显著改善,近期疗效良好(P<0.05)。结论功能磁共振影像可预测新辅助化疗疗效,DCE曲线类型、病灶最大径、ADC值、tCho浓度的阳性预测值良好,且预测化疗疗效灵敏度最高的是tCho浓度。