甲状腺乳头状癌的转移途径及影响因素分析

通过对甲状腺乳头状癌的转移途径及影响因素进行分析,探寻其规律和特性。方法 进行了一项对A组,B组,X组,Y组,D组和C组的45岁以上和45岁以下患者对照研究,同时考虑了病灶最大直径、是否侵犯背膜、是否合并桥本甲状腺炎、包膜浸润以及CLNM等因素的影响。结果 表1显示两组患者的基线资料无显著差异。表2得出,年龄、是否侵犯背膜、是否合并桥本甲状腺炎、包膜浸润和CLNM等均是影响甲状腺乳头状癌转移的因素,特别是在包膜浸润方面,差异显著。表3得出,病灶数、病灶最大直径和CLNM等是X组和Y组之间病理资料的重要差异因素。表4和表5进一步分析,病灶最大直径和包膜浸润是MPTC发生CLNM和LCNM的相关危险因素,尤其兼具高的Wald和Exp(B)值。结论 甲状腺乳头状癌的转移受多种因素影响,其中,年龄、病灶最大直径、是否侵犯背膜、包膜浸润等都是重要的影响因素。其中,病灶最大直径和包膜浸润是MPTC发生CLNM和LCNM的独立危险因素。

基线和中期^(18)F-FDG-PET/CT应用于淋巴瘤预后评估的研究进展

目前各种类型淋巴瘤预后评估指标不一,如结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL),应用国际预后指数(IPI)和韩国预后指数(KPI)预测预后;弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)应用IPI评分、aaIPI评分;套细胞淋巴瘤(MCL)应用MIPI以及Ki67等指标评估预后;滤泡型淋巴瘤(FL)应用FLIPI和FLIPI-2评分评估疾病预后;外周T细胞淋巴瘤(PTCL)应用PIT和m-PIT评估预后;霍奇金淋巴瘤(HL)Ⅰ/Ⅱ期根据有无不良预后因素分为预后良好及预后不良组,Ⅲ/Ⅳ期应用IPS评估预后,但是目前各型淋巴瘤预后评估指标存在局限性且均未将^(18)F-FDGPET/CT纳入其中。

散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2019年8月-2022年9月在聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)就诊的150例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法将150例患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组于月经来潮第5天口服屈螺酮炔雌醇片,1次/d,1片/次,直至下一个月经周期。治疗组在对照组基础上口服散结镇痛胶囊,3次/d,4粒/次。两组连续治疗6个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组的主要症状消退情况、病灶最大直径、子宫体积、白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)。结果治疗后,治疗组的总有效率(93.33%)比对照组总有效率(82.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者痛经、盆腔压痛、肛门坠痛消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的病灶最大直径、子宫体积均显著减少(P<0.05);治疗后,治疗组的病灶最大直径、子宫体积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-8、VEGF、NLR明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的血清IL-8、VEGF、NLR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的疗效确切,能改善临床症状,缩小病灶和子宫大小,降低炎症反应,安全性较好。

艾迪注射液联合甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床研究

目的探讨艾迪注射液联合甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床效果。方法选取选取2016年1月—2017年12月温县人民医院收治的68例子宫内膜癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服醋酸甲地孕酮片,160 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注艾迪注射液,50 m L加入450 m L生理盐水均匀混合后给药,1次/d,每个化疗周期连用14 d。两组均以21 d为1个周期,连续治疗3个化疗周期。观察两组的临床疗效,比较两组病灶最大直径、日进食量、体质量、KPS评分、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、外周血辅助性T细胞(Th)1与Th2比值(Th1/Th2)、CD3+、CD4+/CD8+的变化情况。结果治疗后,治疗组客观缓解率和临床获益率分别为64.7%、91.2%,显著高于对照组的38.2%、70.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组病灶最大直径较治疗前均显著缩小,日进食量、体质量及KPS评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组病灶最大直径显著小于对照组,日进食量、体质量及KPS评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清HE4、CEA、CA125较治疗前均显著降低,Th1/Th2、CD3+、CD4+/CD8+较治疗前均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组HE4、CEA、CA125水平显著低于对照组,Th1/Th2、CD3+、CD4+/CD8+显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组骨髓抑制、脱发、消化道反应、肝肾功能异常、心功能异常毒副反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液联合甲地孕酮治疗子宫内膜癌具有较好的临床疗效,能明显抑制肿瘤生长,改善患者生活状态,增强免疫功能,增效减毒优势显著,具有一定的临床推广应用价值。

小金片联合泼尼松治疗浆细胞性乳腺炎的临床研究

目的探讨小金片联合醋酸泼尼松片治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法选取2020年2月-2023年2月在皖南医学院第二附属医院就诊的80例浆细胞性乳腺炎患者,依据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服醋酸泼尼松片,30 mg/次,1次/d,连续治疗7 d,然后剂量改为20 mg/次,1次/d,再连续治疗7 d。治疗组在对照组基础上口服小金片,3片/次,2次/d,连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的乳房红肿、肿块、乳头溢液、疼痛消失时间,比较病灶最大直径、弹性应变率比值,以及血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、Toll样受体4(TLR4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果治疗后,与对照组总有效率67.50%相比,治疗组患者的总有效率87.50%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者红肿、肿块、乳头溢液、疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的病灶最大直径、弹性应变率比值低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的病灶最大直径、弹性应变率比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清ICAM-1、TLR4、hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组血清ICAM-1、TLR4、hs-CRP水平较对照组更低(P<0.05)。结论小金片联合醋酸泼尼松片治疗浆细胞性乳腺炎的疗效确切,能显著改善临床症状,降低炎症反应,药物安全性良好。

子宫疤痕妊娠5例临床分析

近年来随着剖宫产率的增加,以往罕见的剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean section pregnancy,CSP）的发生率逐渐增多,有巨大的潜在危险,如处理不当,可能发生大出血、子宫破裂甚至切除子宫。