双源CT引导下经皮脊柱病灶活检诊断脊柱病变的准确性分析及临床意义

伴随医疗设备的发展及进步,疾病的诊断模式也在发生变化,既往需要手术才能获取标本诊断的患者,现在通过介入导航的模式即可获取标本[1],术前进行病理检查,为诊断和治疗方案的制定提供了强有力的支持。双源CT引导下获取标本,对于人体创伤小,风险低,定位精确,获取病变组织准确,有较高的确诊率[2]。

真空辅助旋切术应用于乳腺病灶活检与治疗中的效果观察

目的:探讨真空辅助旋切术应用于乳腺病灶活检与治疗中的效果。方法:选取2015年4月22日~2018年8月16日收治的68例乳腺病灶患者,采用随机数字表分组。常规切口手术组进行常规术式,真空辅助旋切术组进行真空辅助旋切术,分析对比两组病理检查结果、手术治疗的切口长度、手术治疗时间、平均愈合时间以及施术前后患者应激程度。结果:真空辅助旋切术组病理结果和常规切口手术组相似,P>0.05;真空辅助旋切术组应激程度、手术治疗的切口长度、手术治疗时间、平均愈合时间和常规切口手术组比较有优势,P<0.05。结论:乳腺病灶患者行真空辅助旋切术效果确切。

自动弹簧针在经皮肺部外周孤立性病灶活检中的诊断价值

我们用意大利Gallini生产的自动弹簧切割活检针，自2001年5月-2004年4月在B超导引下对有肺部外周孤立性病灶患者行经皮肺活检63例，现报告如下。

CT引导胸部病灶穿刺活检技术

目的 总结CT引导下胸部病灶穿刺活检质量控制的经验。方法 用质量控制的方法全部在CT引导下进行经皮穿刺活检 80例胸部肿块。结果 一次穿刺成功率 1 0 0 % ,明确诊断率 94 % ,胸部并发症的发生率明显减少。结论 用质量控制的方法在CT引导下进行经皮穿刺活检准确率高 。

环节质量管理在CT引导下肺部病灶穿刺活检患者中的应用效果

目的探讨环节质量管理在CT引导下经皮经胸肺部病灶穿刺活检(PTNB)患者中的效果。方法回顾性分析86例PTNB患者的临床资料,其中环节质量管理开展前行PTNB的43例患者为对照组,环节质量管理开展后行PTNB的43例患者为观察组,比较两组的心理状态、检查质量和并发症。结果观察组的SAS、SDS评分以及并发症发生率均显著低于对照组,物品药物准备完好率、患者术中依从性、体位符合率、病理标本处理合格率均显著高于对照组(P<0.05)。结论环节质量管理能有效改善CT引导下肺部病灶穿刺活检患者的心理状态,提高检查质量,减少并发症的发生。

CT引导下经皮肺内病灶穿刺活检术的诊断价值研究

探讨和分析CT引导下经皮肺内病灶穿刺活检术的诊断价值。方法:选取我院2019年1月至2019年12月期间收治的43例肺外周占位病变患者为对象展开此次临床研究,对所有患者均实施CT引导下经皮肺内病灶穿刺活检术,分析穿刺的成功率、确诊率;另外统计患者中发生并发症的数量,总结和分析其诊断价值。结果:总穿刺成功率为100.0%,确诊率为90.7%。术后患者有5例(11.6%)患者表现出一定的气胸症状,3例(6.9%)患者表现出一定的咳中带血症状,但经过简单对症处理后,很快症状消失,未出现严重并发症。结论:CT引导下经皮肺内病灶穿刺活检术在临床应用上具有较高的诊断价值,不但对病变具有较高的确诊率,而且安全性也相对较高,不会引发严重并发症,可在临床上予以推广应用。

钼靶X线下细针定位活检术的临床应用

目的探讨乳腺钼靶X线下细针定位穿刺活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值。方法对自2002年1月～2011年12月的192例临床触诊阴性仅钼靶X线发现乳腺病灶的患者,通过钼靶X线引导细针定位,放入定位导丝,指导外科切除活检,经组织病理检查明确诊断。结果 192例临床触诊阴性的乳腺病灶191例一次切除成功,1例补切成功,经病理证实乳腺癌29例,乳腺良性疾病162例,异物1例,其中早期乳腺癌25例(占86.2%)。结论乳腺钼靶X线下细针定位穿刺活检术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早诊率,此方法简单易行便于推广。

阴囊Paget病(附11例报告)

目的 探讨阴囊 Paget病的临床特点、治疗方法 ,提高本病的诊治水平。方法 结合文献对 1 1例阴囊 Paget病的病因病理、临床特点、治疗方法和预后进行分析。结果 该病病史长 ,早期无特异临床症状 ,易于误诊。 1 1例病理切片均可见 Paget病的典型特征 ,其中 A1 期 6例 ,A2 期 4例 ,B期 1例。结论 对于可疑阴囊 Paget病应尽早行病灶活检确诊 ,病灶广泛切除术效果好。

中国神经皮肤黑色素增多症的临床现状——附病例报道并文献回顾(附1例报告)

目的 探讨神经皮肤黑色素细胞增多症(NCM)的临床、影像及病理组织特点。方法 回顾性分析1例NCM患者的临床病理和组织形态特点,并收集国内20年来该病种的相关临床资料进行文献复习。结果 患者46岁男性,出生时有全身多发片状色素沉着,后背部显著,突出于皮面,上有毛发增生。先后出现头痛、视物重影、颅内压升高、双下肢无力、排尿费力等神经系统症状。MRI示延髓周围软脑膜强化,颈胸腰椎脊膜及脊髓明显强化,伴马尾神经纠缠增粗强化。腰椎椎管内病灶活检病理结果:瘤细胞体积中等大小,胞浆丰富,胞核呈圆形或卵圆形,有异型性,部分瘤细胞中见大量黑色素。免疫组化染色示S100、HMB45阳性,Ki67约10%阳性。结论 NCM是由于神经嵴或神经外胚层黑色素细胞发育异常所致的罕见先天性疾病。根据国内文献回顾,NCM患者均在早年出现皮肤黑色素痣,皮肤黑色素痣通常呈良性,但发展为NCM则预后不良。完善的病史采集、实验室检查、影像学检查、病理组织学检查有利于早期确诊NCM,以避免误诊误治,改善患者预后,降低死亡率。

放射性脑组织内骨肉瘤1例

立体定向微创穿刺颅内病灶活检术能精确定位颅内肿瘤位置,避开大脑重要功能区,减轻对正常脑组织的损伤,对颅内组织病变的明确诊断非常重要[1]。有研究表明,被放射的骨发生骨肉瘤的概率为0.03%~0.8%,可发生于骨的任何部位,

电磁导航支气管镜研究进展

近年来,支气管镜技术在呼吸系统疾病诊断及治疗中的作用愈来愈突出,但过去一直局限于大气道,由于肺支气管树分支较多且越来越细,对于肺外周的病灶活检仍存在一定的困难,盲检必然会带来一定程度的损伤及漏检。随着CT引导经胸壁肺活检、电视辅助胸腔镜、以及超声内镜等技术的应用，大大拓展了肺研究的领域，但仍存在一些问题。

超声引导下麦默通系统在乳腺包块切除术中的应用

目的:探讨超声引导下使用Mammotome(麦默通)系统对乳腺病灶进行微创切除及其活检的临床应用价值。方法:在超声图像监控下,利用Mammotome系统对69例患者116个乳腺病灶进行切除或活检,并记录术后病理结果及其随访情况。结果:69例患者116个乳腺病灶被准确完全切除并进行活检,切除组织足够用于病理诊断:73个病灶结果为纤维腺瘤,28个为硬化性腺病,乳腺囊肿9个,4个为导管上皮不典型增生,另有2个病灶分别为导管内乳头状瘤及脂肪瘤。术后9例有局部轻度皮下瘀血,2～3周后逐渐消退。7例原病灶切除创面处有积血,加压包扎后痊愈;2例形成局限血肿性包块2月后自行消散。无感染及其他并发症。结论:Mammotome技术是一项切除准确、有效安全、创伤小、美观且并发症少的乳腺微创技术。可对乳腺良性病灶进行切除。

彩色多普勒超声阻力指数在乳腺肿瘤诊断中的应用

彩色多普勒超声阻力指数在乳腺肿瘤诊断中的应用［英］ＹｏｕｓｓｅｆｚａｄｅｈＳ，ｅｔａｌ．ＣｌｉｎＲａｄｉｏｌ，１９９６；５１（６）：４１８～４２０已经证明肿瘤血管与正常血管在血液流速上存在差异，但目前通过血液流速测定或光谱波形分析尚难以对正常乳腺组织...

聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂300例

本组子宫颈糜烂患者300例．均行病灶活检排除癌变。其中，轻度宫颈糜烂136例，中度者138例，重度糜烂26例。依据妇产科学（人民卫生出版社出版，第6版，2003）诊断标准诊断及分度治疗方法。聚甲酚磺醛浓缩液每例次2ml、栓剂每例次1枚（爱宝疗浓缩液及爱宝疗栓，德国百克顿药厂生产，有效成分为聚甲酚磺醛，1g浓缩液含聚甲酚磺醛360mg。

经皮椎体成形术在治疗椎体转移瘤中疼痛效果的临床意义

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）结合病灶组织活检在脊柱椎体转移瘤治疗中的应用。方法2012年9月至2013年9月，对25例脊柱椎体转移性肿瘤患者进行PVP，且术中取病灶组织活检。结果25例患者均获随访3-6个月，平均4个月。随访时疼痛评价采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分。18例完全缓解（VAS平均2分），6例部分缓解（VAS平均4分），1例轻度缓解（VAS平均6分）。未出现骨水泥渗漏。术后所有患者根据病灶组织活检报告，均进行了放化疗，效果满意。结论 PVP具有缓解疼痛，预防椎体进一步骨折、塌陷及截瘫，且患者可早期下地，明显提高了患者生活质量，是治疗脊柱转移瘤剧烈疼痛的有效方法。且术中取病灶组织活检，明确转移瘤细胞性质，为进一步放化疗奠定基础。

女性膀胱黏膜白斑56例报告

2000年6月至2006年6月，我科对2774例（男762例、女2012例），存在膀胱刺激症状、血尿或排尿困难患者进行膀胱镜检查和可疑病灶活检，发现膀胱黏膜白斑56例，并进行了治疗。现报告如下。