IMRT联合腔内后装放疗对宫颈癌靶区、正常组织及肿瘤血管的影响

目的探讨调强放疗(IMRT)联合腔内后装放疗对宫颈癌靶区、正常组织及肿瘤血管的影响。方法前瞻性选取我院收治的82例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规四野盒式放疗联合腔内后装放疗,观察组采用IMRT联合腔内后装放疗。比较2组患者疗效,血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖链抗原153(CA153)],靶区及正常器官受量,肿瘤血管形成指标[血清血管内皮生长因子(VEGF)、CD31、血管生成素-2(Ang-2)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)],不良反应发生率,中位无进展生存期(PFS),治疗后6个月、1年总生存率。结果观察组治疗有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05)。观察组CTV、PTV、CTV处方剂量覆盖体积、达100%处方剂量的体积(V100)、达90%处方剂量的体积(V90)高于对照组(P<0.05);观察组小肠、直肠、膀胱、股骨头、骨髓中V30、V45、平均剂量低于对照组(P<0.05);观察组股骨头、骨髓中V10、V20高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后2周及1个月CEA、SCCA、CA153、CD31、VEGF、Ang-2、HIF-1α均低于对照组(P<0.05)。观察组泌尿系统、血液系统不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);观察组中位PFS长于对照组,1年总生存率高于对照组(P<0.05)。结论IMRT联合腔内后装放疗治疗宫颈癌能提高靶区内放疗剂量,减少危及器官的受照剂量,促进病灶消退,抑制肿瘤血管形成,延长中位PFS,提高1年总生存率,降低不良反应发生率,可作为不能手术宫颈癌患者的一种有效疗法。

天晴依泰加放射性药物^(89)SrCl_2治疗肺癌骨转移的初步观察

目的初步评价天晴依泰联用放射性药物89SrCl2治疗肺癌骨肿瘤的临床疗效。方法将72例肺癌骨转移患者(其中肺腺癌27例,鳞癌25例,支气管肺泡癌7例,其它癌13例。男45例,女27例,年龄24~78岁,平均48岁)分为4组,A组(n=12)给予2疗程天晴依泰加2疗程放射性药物89SrCl2;B组(n=12)给予2疗程放射性药物89SrCl2;C组(n=12)给予1疗程天晴依泰加1疗程放射性药物89SrCl2;D组(n=36)只用1疗程89SrCl2。疗程结束后,按照VAS法由患者自行对疼痛计分,评价各组患者疼痛缓解情况,疗程结束6个月后用骨SPECT显像方式观察患者病灶缩小消退状况。结果 59例患者的疼痛缓解出现在(17.5±3.7)d,其中17例患者在用药后10d左右疼痛得以缓解。所有患者平均无疼痛缓解持续时间为(151.35±18.8)d,有7例患者在用药后3~9d有骨痛加剧现象。天晴依泰加放射性药物89SrCl2止痛效果可达82.1%~86.5%,新增疼痛部位个数、病灶缩小消失率和未出现新病灶等都低于单独使用89SrCl2治疗组。结论天晴依泰加放射性药物89SrCl2治疗肺癌骨转移能改善患者运动功能,缩小或消退病灶,提高生活质量。

超声造影对早期肝癌诊断的临床应用价值

探讨与分析超声造影对早期肝癌诊断的临床应用价值。方法 收集在新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院2021年1月到2021年12月确诊为肝良性肿瘤患者35例(良性组)、早期肝癌患者41例(肝癌组)作为研究对象,良性组与肝癌组患者都给常规超声与超声造影检查,都给予超声评分与造影时间记录,同时判定诊断价值。结果 肝癌组的肝内占位性病灶灌注时间及消退时间都明显多于良性组(P<0.05)。肝癌组的超声评分与良性组对比有显著增高(P<0.05)。在76例患者中,超声造影判断为肝癌39例,肝良性肿瘤37例,超声造影对早期肝癌诊断的敏感性与特异性分别为95.12%和100.00%。结论 超声造影能有效反映早期肝癌患者的超声评分、病灶灌注时间、消退时间,从而提高对于早期肝癌的诊断特异性、敏感性。