病灶清创与抗生素联合治疗慢性骨髓炎临床研究

目的探讨病灶清创联合抗生素治疗慢性骨髓炎的疗效。方法回顾性分析医院2014年10月至2017年10月收治的慢性骨髓炎患者14例,随机分为常规组和试验组,各7例。常规组患者采取闭合灌洗引流术治疗,试验组患者进行抗生素骨水泥链植入治疗。结果试验组患者平均采取的手术次数和住院时间明显少于常规组(P<0.05),且治愈率和复发率均优于常规组(P<0.05)。结论给予慢性骨髓炎患者实施病灶清创联合抗生素骨水泥链置入治疗措施能有效提高疗效,缩短住院时间,减轻患者经济负担。

病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的分析病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效。方法回顾分析我科于2000年7月～2006年7月用该方法治疗21例真菌性角膜炎的病例资料。结果20例患者经该术合并药物治疗后,角膜溃疡面愈合,1例因术后10d羊膜溶解脱落,再次羊膜移植后溃疡愈合。未出现角膜穿孔病例。结论病灶清创联合羊膜移植是一种治疗真菌性角膜炎行之有效的方法。

病灶清创联合羊膜移植治疗迁延性真菌性角膜炎的疗效观察

目的 探讨病灶清创联合羊膜移植治疗迁延性真菌性角膜炎疗效的有效性和安全性.方法 回顾性研究.共收集2007年3月至2008年3月河南省眼科研究所确诊的迁延性真菌性角膜炎患者16例（16只眼）.临床确诊的真菌性角膜炎患者（角膜刮片或真菌培养阳性者）经及时,规范的抗真菌药物治疗4～6周,角膜溃疡病灶仍存,荧光素染色上皮缺损至少2 mm角膜浸润病灶未累及角膜深层（裂隙灯检查浸润病灶深度＜1/3角膜厚度,无内皮斑、前房积脓）者,行病灶清创联合羊膜移植术治疗.结果 16例患者中11例（68.8％）病变处于活动期（术前共焦显微镜检查及10％氢氧化钾涂片检查：阳性）,5例（31.2％）病变处于非活动期（术前共焦显微镜检查及10％氢氧化钾涂片检查：阴性）术后平均愈合时间（13.21±6.35）d（7～26）d；其中活动期病变组平均上皮愈合时间（14.22±7.05）d；非活动期病变组平均上皮愈合时间（11.40±5.03）d.两组上皮愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）.所有病例随访期间未见严重的并发症.结论 病灶清创联合羊膜移植对治疗迁延性真菌性角膜炎有着良好的疗效,是治疗迁延性真菌性角膜炎的又一方法.

病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的分析病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效。方法回顾分析了我科自2000年7月至2006年7月用该方法治疗21例真菌性角膜炎的病例资料。结果20例患者经该术治疗后,角膜溃疡面愈合,1例因术后10天羊膜溶解脱落,再次羊膜移植后溃疡愈合。未出现角膜穿孔病例。结论病灶清创＋羊膜移植是一种治疗真菌性角膜炎行之有效的方法。

踝关节结核合并窦道形成经不同术式治疗的临床结果与复发病例分析

目的探讨踝关节结核合并窦道形成后手术治疗的临床疗效及复发病例。方法回顾性分析2007年7月至2020年12月在云南省第一人民医院行手术治疗的并发窦道形成的踝关节结核病例17例,在术前予以规范化抗结核药物治疗的基础上进行一期病灶清除、关节融合或不融合。将行关节融合的定为一组,共10例;将未行关节融合的定为二组,共7例。两组术后均规律抗结核治疗12~18个月。定期随访检查红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP),并测评视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分。结果术后随访12~56个月,平均(36.00±13.53)个月。一组术后2例再出现窦道,经二次清创治愈;二组术后1例再出现窦道,经二次清创后治愈。两组患者组内术前ESR、CRP、VAS评分与末次随访时比较差异有统计学意义(P<0.05),术后ESR、CRP、VAS与末次随访时比较差异有统计学意义(P<0.05);两组组间任何时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者组内复发病例数与未复发间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者组间复发与未复发病例数间差异无统计学意义(P>0.05)。在相同时间点,两组间的AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组组内术前和末次随访时的AOFAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在末次随访时复查后足力线位(Saltzman位)X线片,均提示后足力线良好。结论关节结核合并窦道形成的患者术前经规范抗结核药物治疗后,在病灶清除的基础上可根据患者的具体需求情况采取个性化的手术治疗,可获得满意的临床疗效。复发与否和是否一期行关节融合并无直接关联。

慢性骨髓炎保肢治疗新进展

慢性骨髓炎的发病原因大多数系开放性骨折后清创不彻底,局部感染没有完全控制;急性血源性骨髓炎治疗不彻底由急转为慢性炎症;骨折手术医源性感染。随着我国工业化程度上升及交通伤增多,严重开放性骨折所致的慢性骨髓炎患者日渐增多。其临床症状主要表现为病程迁延,反复出现伤口恶臭、流脓、死骨形成、骨质硬化,