关节镜病灶清理术对老年膝关节退行性骨关节炎患者关节功能的影响

目的探讨关节镜病灶清理术对老年膝关节退行性骨关节炎(KDOA)患者的效果,并分析其对患者关节功能的影响,为临床提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月徐州仁慈医院收治的96例老年KDOA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。给予对照组患者玻璃酸钠治疗,给予观察组患者关节镜病灶清理术治疗。比较两组患者临床疗效、膝关节功能、疼痛程度、生活质量、炎症因子水平和并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和简明健康状况调查问卷(SF-36)评分均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者治疗后3、6个月LKSS和SF-36评分均较治疗前升高,VAS疼痛评分较治疗前降低,且观察组LKSS和SF-36评分均高于对照组,VAS疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者治疗后3、6个月IL-1β、TNF-α和PGE_(2)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜病灶清理术在老年KDOA中有较好疗效,可恢复关节功能,减轻疼痛症状,改善生活质量,同时降低炎症因子水平,且安全性理想。

关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎临床疗效分析

目的:探讨关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床效果及其影响因素。方法:回顾性研究2000年3月至2006年2月本所收治的67例踝关节骨性关节炎病例,67例均行踝关节镜下病灶清理术,54例患者获得随访,平均随访时间为36.4(12～84)个月。比较术前、术后美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分、改良的McGuire踝关节评分、Mazur踝关节评分,以及不同病变程度、性别和年龄组之间改良的McGuire踝关节评分的差异;并进行主观疗效评定。结果:术后患足AOFAS踝-后足评分、改良的McGuire踝关节评分及Mazur踝关节评分均明显提高,分别从术前的58.2±12.9分、59.5±15.4分、61.3±14.7分提高至84.4±11.4分、85.3±12.8分、85.1±15.3分(均P<0.01);主观疗效优良率为81.5%。小于40岁的年轻患者及病变程度较轻患者的疗效较好(P<0.05)。结论:关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎疗效良好,病变程度及患者年龄是影响疗效的因素。

一期后路内固定联合前路病灶清理治疗胸腰椎结核临床分析

目的探讨一期后路内固定联合前路病灶清理植骨融合治疗胸腰段脊柱结核的临床处理方法和疗效。方法2003年1月至2010年6月一期手术治疗多节段胸腰椎结核患者28例，均有脊柱后凸畸形，Cobb角16．2°～52．6°，平均32．1°，伴有神经功能损害症状20例。术前应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素四联药物抗结核并全身支持治疗2～3周，平均15d。手术采用后路椎弓根钉棒系统固定，前路病灶清理植骨融合。结果住院时间平均11d，切口均I期愈合，2例术后半年结核复发。脊柱后凸Cobb角恢复至9°～16°，平均12．2°。结论一期后路内固定联合前路病灶清理植骨治疗胸腰椎结核，安全有效，可以缩短病程，提高疗效，减轻患者的痛苦。

全镜下痛风性跟腱炎Haglund畸形综合征病灶清理跟腱修补术

手术操作步骤如下:1.麻醉:全麻成功后,患者取俯卧位,左大腿根部止血带,常规消毒铺关节镜手术巾,清点器械及纱布无误并记录。2.术前X光磁共振检查显示:跟骨存在Haglund畸形,跟骨结节后下处有一囊性病变,高密度,跟腱前方和跟腱的内部也存在高密度影,周围呈滑膜水肿反应。3.关节镜入路选跟腱两侧入路,外侧偏高,于跟骨结节上1.5cm处,内侧以镜下定位为准。

124例中耳乳突根治术后鼓室病灶清理疗效观察

目的探讨中耳乳突根治术后鼓室病灶清理治疗方法对患者预后的影响。方法 124例慢性中耳炎在本院实施中耳乳突根治术患者,均对后鼓室进行入路探查及病灶清理,观察治疗效果。结果所选的124例患者术后干耳患者120例,其余4例患者未干耳。48例患者实施了完璧式乳突根治术及鼓室成形术,其中46例患者达到干耳效果,20例患者术后听力检测显示听力提高超过25 dB。其余76例患者实施开放乳突根治术联合鼓室成形术,其中2例患者为未干耳,其余74例患者为干耳,46例患者术后听力检测显示听力提高超过15 dB。本组所选患者术后干耳效果所占比例为96.8%。术后听力提高超过15 dB患者所占比例为53.2%。结论对后鼓室进行入路探查及病灶清理在中耳乳突根治术中较为可行,能够提高手术治疗效果,同时还可防止炎症复发。

关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的应用研究

目的探讨关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的临床效果。方法回顾性分析48例钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料,其中接受开放手术治疗的24例患者为对照组,同期接受关节镜下钙化病灶清理治疗的24例患者为观察组。比较两组患者治疗前后的肩关节外展度、前屈度、功能和疼痛程度。结果治疗后3、6、12个月两组患者肩关节外展度、前屈度、Constant-Murley评分均明显增加,VAS评分均显著下降,且观察组变化更明显(均P<0.05)。结论应用关节镜下钙化病灶清理术治疗钙化性冈上肌腱炎,能够明显改善患者的肩关节功能,且疼痛轻,具有较实际的临床意义。

后鼓室病灶清理对干耳影响的临床研究

目的观察开放后鼓室病灶清理治疗中耳疾病的有效性和安全性。方法选取2010年3月—2014年9月在我院内分泌科有中耳疾病的住院患者326例,按是否愿意接受开放后鼓室病灶清理分为试验组170例和对照组156例,试验组给予开放后鼓室病灶清理,对照组给予未开放后鼓室病灶清理,治疗3周后评价效果。结果试验组总的有效率95.88%,明显改善率为51.76%,对照组的总有效率为76.92%,明显改善率为21.79%。试验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗3周后,试验组患者干耳发生率水平明显高于对照组(P<0.01)。结论开放后鼓室病灶清理治疗中耳疾病具有较好的临床效果。

膝关节镜下病灶清理术对膝骨性关节炎的临床效果

目的 研讨膝关节镜下病灶清理术对膝骨性关节炎治疗的临床效果。方法 选取2018年02月~2019年03月我院收治的膝骨性关节炎伴膝关节疼痛患者96例。以手术方式的不同分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用传统式膝关节病灶清理术,观察组采用膝关节镜下行病灶清理术。随访3个月后,比对两组临床疗效及膝关节功能恢复情况。结果 观察组有效率95.83%(46/48),对照组83.33%(40/48),两组差异具有统计学意义(P <0.05);膝关节功能:观察组28.93±7.45分,对照组37.15±3.93分,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 对膝骨性关节炎患者行膝关节镜下病灶清理术,不仅能修复膝关节功能,亦能减轻躯体不适,临床应用价值高。

用膝关节镜下病灶清理术治疗膝关节疼痛的效果研讨

目的:探讨用膝关节镜下病灶清理术治疗膝关节疼痛的临床效果。方法:选取2016年2月至2018年2月期间宜宾市南溪区中医医院收治的110例膝关节疼痛患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行传统膝关节病灶清理术,对观察组患者进行膝关节镜下病灶清理术。然后比较两组患者手术后膝关节功能评分表(WOMAC)的评分。结果:手术后,观察组患者WOMAC的评分低于对照组患者(P<0.05)。结论:用膝关节镜下病灶清理术治疗膝关节疼痛的效果较为理想,可有效地改善其膝关节的功能。

关节镜病灶清理术在缓解老年KDOA患者疼痛及改善Lequesne指数中的应用

目的探究关节镜病灶清理术在缓解老年KDOA患者疼痛及改善Lequesne指数中的应用效果.方法选取我院2021年5月-2023年5月期间收治的96例老年KDOA患者开展研究,按照不同治疗方式分组:接受常规保守治疗的患者为A组、接受关节镜病灶清理术治疗的患者为B组,每组各48例,对比疗效(优良率、疼痛症状及Lequesne指数)、治疗安全性.结果治疗后,B组优良率95.83%较A组的81.25%高(P<0.05);B组术后不同时间点VAS评分、Lequesne指数低于A组(P<0.05);B组不良反应发生率2.08%较A组的16.67%低(P<0.05).结论关节镜病灶清理术的临床疗效显著,且安全性高,利于减轻患者术后疼痛症状,促进关节功能的恢复,值得优选.

关节镜病灶清理术对老年膝关节退行性骨关节炎患者关节功能、疼痛程度的影响

目的:探究关节镜病灶清理术对老年膝关节退行性骨关节炎(KDOA)患者关节功能、疼痛程度的影响.方法:回顾性分析2015年3月~2018年3月在本院接受关节镜病灶清理术治疗的82例老年KDOA患者的临床资料,分别采用Lequesne指数及视觉疼痛模拟评分(VAS)评估各患者术前、术后1个月、3个月、6个月及术后1年膝关节功能及疼痛程度,通过Logistic回归分析对影响手术疗效的相关因素进行分析.结果:82例患者中67例患者手术成功,成功率为81.71%.术后1个月、3个月、6个月及术后1年患者VAS评分及Lequesne指数均明显低于术前.手术成功及手术失败患者年龄、体质量(BMI)、关节面夹角及关节内病损数目存在明显差异;BMI>25kg/m2及关节面夹角≦7°是导致老年KDOA患者手术失败的独立危险因素.结论:关节镜病灶清理术治疗可明显改善老年KDOA患者关节功能并降低患者关节疼痛程度,但其疗效受到患者BMI及关节面夹角的影响.

距骨颈入路病灶清理植骨治疗距骨囊肿

目的探讨距骨颈入路病灶清理植骨治疗距骨囊肿的手术方法,并评价其疗效。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月收治的距骨囊肿患者9例,其中男7例,女2例,11~47岁,平均30.6岁。左足5例,右足4例。所有病例均应用距骨颈入路病灶清理植骨治疗距骨囊肿。术前术后行踝关节正侧位X线片、CT及MRI检查,评估距骨囊肿大小以及累及关节面的情况。术中应用距骨颈入路小切口行病灶清理,并取自体髂骨植骨,修复病灶清理后的骨缺损。术后根据美国AOFAS踝-后足功能评分标准进行踝关节功能评分。结果9例全部获随访,随访时间8~20个月,平均12.4个月。术后行踝关节X线片、CT和MRI检查,所有患者距骨囊肿清理后的骨缺损得到修复,踝关节疼痛明显减轻,AOFAS评分从70.2(60~82)分上升到92(85~100)分。踝关节活动正常,无感染、复发及血管神经损伤等并发症发生。结论距骨颈入路病灶清理植骨是治疗距骨囊肿的有效手术方式,创伤小,不破坏关节面,对距骨血运无明显影响,对周围软组织损伤小,大大缩短住院时间。

关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床效果

目的:分析关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选择我愿2010年3月至2013年5月收治的踝关节骨性关节炎患者50例,全部患者均采用关节镜下病灶清理术治疗。结果:患者治疗后的Mazur踝关节评分、改良McGuire评分以及AOFAS踝-后足评分均显著优于治疗前(P<0.05)。结论:在对踝关节骨性关节炎患者进行治疗时,关节镜下病灶清除术治疗具有比较显著的临床效果,具有临床应用价值。

关节镜下清理术治疗踝关节疾病37例临床分析

目的:探讨关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床效果及其影响因素。方法:收治踝关节骨性关节炎患者37例,均行踝关节镜下病灶清理术,31例患者获得随访,平均随访时间12～84个月。比较术前、术后美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分的差异;并进行主观疗效评定。结果:术后患足AOFAS踝-后足评分明显提高,分别从术前的58.5±16.2分提高至79.8±17.2分(P<0.01);主观疗效优良率81.1%。结论:关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎疗效良好,病变程度及患者年龄是影响疗效的因素。

18例大关节滑膜结核患者临床疗效分析

目的探讨大关节滑膜结核在临床治疗上的效果分析。方法选择2015年1月—2018年11在本院进行治疗的18例大关节滑膜结核患者作为研究对象,均接受结核病灶清理及滑膜针对性清扫骨关节结核病患手术,手术治疗实施前使用的药物以利福平、异烟肼和链霉素为主。对患者术后临床疗效进行分析。结果术后随访3~12个月,平均5.6个月,18例患者手术均获得成功。6例髋关节滑膜结核病患进行滑膜病灶切除手术可开展适量的负重活动,但患者的关节内外旋转活动情况并没有得到明显改善;9例关节面软骨损坏严重的,术后关节屈伸等功能显著改善;2例踝关节滑膜结核患者基本可以下床拄拐行走;1例多关节滑膜结核患者术后功能改善不明显,但关节负重能力有所增强。结论大关节滑膜结核病灶清理手术结合术前及术后联合应用抗结核药物在临床治疗上效果明显,值得推广。