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大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与梗死病灶类型及脑灌注的相关研究 被引量:25
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作者 张铭思 黎红华 +3 位作者 骆文静 崔敏 林琅 武强 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期16-21,28,共7页
目的研究侧支循环对单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者梗死病灶类型及脑灌注状态的影响。方法回顾性连续纳入2013年1月至2018年6月于解放军中部战区总医院神经内科住院并经头部320排CT血管成像检查诊断单侧MCA重度狭窄或闭塞患者14... 目的研究侧支循环对单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者梗死病灶类型及脑灌注状态的影响。方法回顾性连续纳入2013年1月至2018年6月于解放军中部战区总医院神经内科住院并经头部320排CT血管成像检查诊断单侧MCA重度狭窄或闭塞患者144例,并依据侧支循环情况分为侧支良好组(67例)及侧支减少组(77例),对比分析两组间梗死病灶类型[穿支动脉梗死(PAI)、皮质支动脉梗死(PI)、大面积梗死(LTI)、分水岭梗死[BZI,包括皮质型BZI(CBZI)、皮质下型BZI (IBZI)及混合型BZI (MT,CBZI合并IBZI)]及脑灌注参数[达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)以及患健比(患侧/健侧,包括r CBV、r CBF、r TTP、r MTT)]。应用SPSS 22. 0统计学软件进行数据的分析处理。结果 (1) 144例单侧MCA重度狭窄或闭塞患者中,不同梗死类型发生情况如下:PAI 18例,PI 11例,LTI 18例,CBZI13例,IBZI 32例,MT 13例,MI 17例,无梗死灶22例(其中短暂性脑缺血发作14例)。侧支良好组中无梗死灶患者比例最高(16例,23. 9%),LTI比例最低(4例,6. 0%);侧支减少组中IBZI发生比例最高(26例,33. 8%),PI比例最低(4例,5. 2%),两组间不同梗死病灶类型分布差异有统计学意义(P <0. 01)。(2)不同侧支循环患者健侧与患侧各脑灌注参数对比结果显示,侧支良好患者患侧CBV[(2. 48±0. 43) ml/100 g]明显增加,TTP[(16. 0±3. 1) s]、MTT[(4. 4±0. 9) s]明显延长,差异均有统计学意义(均P <0. 01);侧支减少组患侧TTP[(18. 9±2. 7) s]明显延长,MTT[(3. 8±1. 0) s]明显缩短,CBF[(38±13) ml/(100 g·min)]明显增加,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。(3)不同侧支循环患者各脑灌注参数相比,侧支良好组r CBV、r MTT(分别为1. 07±0. 15、1. 06±0. 15)高于侧支减少组(分别为0. 98±0. 19、0. 89±0. 20),r TTP、r CBF(分别1. 12±0. 09、1. 03±0. 21)低于侧支减少组(分别为1. 20±0. 09、1. 12±0. 29),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论良好的侧支循环可代偿性维持单侧MCA重度狭窄或闭塞患者脑灌注以预防脑梗死的发生或减少梗死范围。 展开更多
关键词 大脑中动脉 侧支循环 灌注成像 病灶类型
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大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者脑梗死病灶类型与CT灌注成像分析 被引量:19
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作者 张铭思 黎红华 +1 位作者 陈信坚 邹佳妮 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第4期268-272,共5页
目的比较大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者不同脑梗死病灶类型的灌注状态。方法对89例MCA严重狭窄或闭塞患者进行头颅320排CTA+CT灌注成像检查,比较不同梗死病灶类型患者MCA闭塞率、侧支循环程度、MCA供血区灌注情况。结果 89例患者中... 目的比较大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者不同脑梗死病灶类型的灌注状态。方法对89例MCA严重狭窄或闭塞患者进行头颅320排CTA+CT灌注成像检查,比较不同梗死病灶类型患者MCA闭塞率、侧支循环程度、MCA供血区灌注情况。结果 89例患者中,穿支动脉梗死(PAI)8例(9.0%)、皮质分支动脉梗死(PI)7例(7.9%)、大面积梗死(LTI)7例(7.9%)、分水岭梗死(BZI)43例(48.3%)、多发性脑梗死(MI)13例(14.6%)、无梗死灶11例(12.4%);不同类型梗死灶间MCA M1段病变、血管闭塞及不良侧支循环比率差异无统计学意义(均P>0.05)。不同类型梗死灶局部脑血流量(rCBF)患健比、达峰时间(TTP)患健比差异有统计学意义(均P<0.05)。BZI组rCBF患健比显著高于LTI组与无梗死灶组(均P<0.05);LTI组及BZI组TTP患健比显著高于无梗死灶组及PAI组(均P<0.05),MI组TTP患健比较无梗死灶组升高(P<0.05)。LTI组MCA供血区低灌注发生率显著高于无梗死灶组(P<0.05)。不同亚型BZI组间低灌注异常及不良侧支循环率差异有统计学意义(均P<0.05),各灌注参数、MCA M1段病变及闭塞比率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 LTI为失代偿期表现,低灌注发生率最高,其余类型为代偿期表现。皮质下型分水岭梗死较其他亚型侧支循环差,低灌注发生率更高,与血流动力学受损为主要病因的观点相符。MCA重度狭窄或闭塞患者脑梗死病灶类型以BZI为主。 展开更多
关键词 大脑中动脉 发病机制 病灶类型 灌注成像
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探讨胃癌患者采用胃镜进行临床活检病理诊断的价值
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作者 蒋璇 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0078-0081,共4页
对胃癌患者采用胃镜临床活检病理诊断的作用。方法 选取我公司南京实验室2021年4月到2024年2月期间收治的33例胃癌患者进行研究,观察胃镜活检病理诊断对其诊断价值。结果 胃镜活检对胃癌、病灶组织病变形态、病灶组织类型、组织分化程... 对胃癌患者采用胃镜临床活检病理诊断的作用。方法 选取我公司南京实验室2021年4月到2024年2月期间收治的33例胃癌患者进行研究,观察胃镜活检病理诊断对其诊断价值。结果 胃镜活检对胃癌、病灶组织病变形态、病灶组织类型、组织分化程度诊断准确率较术后病理诊断差异较小,(P>0.05)。结论 对胃癌患者采用胃镜临床活检病理诊断,能够有效检出患者的病灶组织,从而准确为患者确诊。同时,能够对患者的病灶组织类型以及病变形态进行有效的鉴别,且可以识别患者的分化程度,这样就可以为开展对患者的后续治疗提供重要依据,值得大力推广。 展开更多
关键词 胃镜活检 胃癌 病灶组织类型 病变形态 检出率 分化程度 诊断价值
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飞行人员肺结核的临床观察
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作者 马利铭 《空军总医院学报》 1991年第3期165-166,共2页
为了解飞行人员肺结核的特点,我们对97名住院患者进行了观察分析。 一、一般资料: 本组97例均为男性,20~30岁者86例(88.5%),31~40岁者11例(11.5%)。其中飞行员58名(59.7%),飞行学员12名(12.3%),其它人员(领航、通讯、射击等)27名... 为了解飞行人员肺结核的特点,我们对97名住院患者进行了观察分析。 一、一般资料: 本组97例均为男性,20~30岁者86例(88.5%),31~40岁者11例(11.5%)。其中飞行员58名(59.7%),飞行学员12名(12.3%),其它人员(领航、通讯、射击等)27名(28%)。飞喷气式歼击机者55名(56.5%),运输机者42名(43.5%)。 二、发病时之情况: 体检发现者70例(72.2%)、轻度咳嗽12例(14.3%)、疲乏感10例(10.3%)、少量咯血12例(12.3%)、发热37.3~38.5℃5例(5.1%)、 展开更多
关键词 飞行人员 肺结核 病期 病灶类型 临床特点
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Cavitary Pulmonary Metastases: CT Features and Their Correlation with the Pathology of the Primary Malignancy 被引量:1
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作者 于小平 王平 梁赵玉 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2004年第1期29-33,66,共6页
Objective: To study CT features of cavitary pulmonary metastases and to investigate the pos- sible relationship between CT features and the pathology of the primary lesions. Methods: CT ?ndings o... Objective: To study CT features of cavitary pulmonary metastases and to investigate the pos- sible relationship between CT features and the pathology of the primary lesions. Methods: CT ?ndings of 131 cavitary metastatic nodules in 40 patients with pathologically-proved pulmonary metastases were retrospectively analyzed. A comparison between CT signs and the pathologic types of the primary tumors was made. Results: Cavitary metastases and multiple solid nodules coexisted in all patients. Cavitary metastases presented as bubble (n=41), irregular (n=33), cystic (n=26) or small circular (n=31) cavities, with even (n=61) or uneven (n=70) thickness of the cavity wall. Of 131 cavitary nodules, diameter less than 15 mm was seen in 44, between 15–25 mm in 66, 25–40 mm in 17 and larger than 40 mm in 4 respectively. And the wall thickness of the cavity below 4 mm, between 4–15 mm and over 15 mm was respectively seen in 69, 44 and 18 metastatic nodules. Cavitary pulmonary metastases mainly occurred in patients whose primary malignancy was squamous cell carcinoma (n=13) or adenocarcinoma (n=22). Both squamous cell carcinoma and adenocarcinoma had its own CT characteristics. The occurrence of cavity bore no relationship to its site in the lung. Conclusion: Cavitary pulmonary metastases carries certain CT features and its occurrence is related to the pathologic type of the primary malignancy. 展开更多
关键词 lung neoplasm metastatic tomography X-ray computed PATHOLOGY
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产前超声四腔心与三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果分析 被引量:6
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作者 袁丹 刘艳 杨震 《当代医学》 2021年第36期125-127,共3页
目的探讨产前超声四腔心、三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果。方法选取2016年6月至2019年12月本院收治的80例疑似胎儿先天性心脏病产妇作为研究对象,所有产妇均行产前超声四腔心、三血管切面检查,将产妇分娩后实际情况及引产解... 目的探讨产前超声四腔心、三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果。方法选取2016年6月至2019年12月本院收治的80例疑似胎儿先天性心脏病产妇作为研究对象,所有产妇均行产前超声四腔心、三血管切面检查,将产妇分娩后实际情况及引产解剖结果作为金标准,分析产前超声四腔心、三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果。结果经产妇分娩后实际情况及引产解剖结果确定,80例疑似患有胎儿先天性心脏病的产妇中胎儿先天性心脏病30例,其中法洛氏四联症7例、室间隔缺损6例、肺动脉狭窄5例、大动脉转位3例、三尖瓣下移2例、大血管发育异常4例、左右室发育不良3例。产前超声四腔心、三血管切面检查胎儿先天性心脏病的准确性为86.25%(69/80)、灵敏度为83.33%(25/30)、特异度为88.00%(44/50)、阳性预测值为80.65%(25/31)、阴性预测值为89.80%(44/49)。经一致性Kappa检验,产前超声四腔心、三血管切面结果和产妇分娩实际情况及引产解剖结果一致性较高(Kappa=0.822,P=0.000)。经产前超声四腔心、三血管切面鉴别不同类型胎儿先天性心脏病的准确性为80.00%(24/30);ROC曲线结果显示,产前超声四腔心、三血管切面鉴别不同类型胎儿先天性心脏病的AUC为0.92,诊断价值较高。结论产前四腔心、三血管切面超声用于胎儿先天性心脏病临床筛查中的价值较高,能明确鉴别洛氏四联症、室间隔缺损、肺动脉狭窄、大动脉转位、三尖瓣下移、大血管发育异常、左右室发育不良等病灶类型。 展开更多
关键词 胎儿先天性心脏病 产前超声 四腔心、三血管切面 筛查效果 病灶类型
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彩色多普勒超声鉴别诊断妇科急腹症的临床价值探讨 被引量:1
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作者 陈坚 《基层医学论坛》 2020年第16期2334-2335,共2页
目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断妇科急腹症的临床价值。方法选取2019年1月—12月我院收治的100例妇科急腹症患者,均行彩色多普勒超声检测,以手术病理学诊断结果为金标准,评价彩色多普勒超声鉴别诊断妇科急腹症的临床价值。结果经彩色... 目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断妇科急腹症的临床价值。方法选取2019年1月—12月我院收治的100例妇科急腹症患者,均行彩色多普勒超声检测,以手术病理学诊断结果为金标准,评价彩色多普勒超声鉴别诊断妇科急腹症的临床价值。结果经彩色多普勒超声检测,妇科急腹症各病灶分型的检出率如下:子宫内膜异位症95.00%、异位妊娠92.00%、急性盆腔炎93.33%、黄体囊肿破裂94.44%、不完全流产90.00%、卵巢囊肿蒂扭转100.00%。结论将彩色多普勒超声用于妇科急腹症的临床诊断中,能明确病灶类型,诊断准确率较高。 展开更多
关键词 妇科急腹症 彩色多普勒超声 诊断价值 病灶类型
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高频彩色多普勒超声诊断体表软组织包块的应用价值分析 被引量:1
8
作者 林彩虹 《基层医学论坛》 2020年第29期4230-4231,共2页
目的探讨高频彩色多普勒超声诊断体表软组织包块的价值。方法选取2018年1月—2019年12月我院40例体表软组织包块患者为研究对象,所有患者均行高频彩色多普勒超声诊断,以组织病理学结果为金标准,分析高频彩色多普勒超声诊断不同病灶类型... 目的探讨高频彩色多普勒超声诊断体表软组织包块的价值。方法选取2018年1月—2019年12月我院40例体表软组织包块患者为研究对象,所有患者均行高频彩色多普勒超声诊断,以组织病理学结果为金标准,分析高频彩色多普勒超声诊断不同病灶类型的价值。结果40例体表软组织包块患者中,经组织病理学检查确诊恶性体表软组织包块患者15例,包块数15个,良性体表软组织包块患者25例,包块数33个。高频彩色多普勒超声检查体表软组织包块数的准确性为87.50%、灵敏度为86.67%、特异度为87.88%、阳性预测值为76.47%、阴性预测值为93.55%。恶性体表软组织包块收缩期峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)均高于良性体表软组织包块,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用高频彩色多普勒超声可明确良性以及恶性体表软组织包块不同的血流状况,且诊断准确性高,为良恶性鉴别提供有效的诊断依据。 展开更多
关键词 体表软组织包块 高频彩色多普勒超声 病灶类型 血流速度 阻力指数
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急性脑外伤350例临床分析
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作者 王琳英 李佩军 《山西医药杂志》 CAS 2007年第12期1141-1142,共2页
关键词 急性脑外伤 临床分析 神经外科 损伤原因 损伤程度 病灶类型 常见病
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Prioritization of liver MRI for distinguishing focal lesions 被引量:3
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作者 Qinghua Su Shusheng Bi Xuedong Yang 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS CSCD 2017年第1期28-36,共9页
Liver cancer is one of the leading causes of cancer-related mortality worldwide.Magnetic resonance imaging(MRI) is a non-invasive imaging technique that is often used by radiologists for diagnosis and surgical plannin... Liver cancer is one of the leading causes of cancer-related mortality worldwide.Magnetic resonance imaging(MRI) is a non-invasive imaging technique that is often used by radiologists for diagnosis and surgical planning.Analysis of a large amount of liver MRI data for each patient limits the radiologist's efficiency and may lead to misdiagnoses.The redundant MRI data,especially from dynamic contrast enhanced(DCE) sequences,is also a bottleneck in transmitting the images via the internet or PACS for remote consultancy in a reasonable amount of time.This study included 25 patients(aged between 20 and 70years) with liver cysts(seven cases),hemangiomas(eight cases),or hepatic cell carcinomas(10 cases).DCE T1 WI MRI was performed for all the patients.The diagnosis reference included typical MRI findings and post-surgery pathology.The methods were as follows:(i) MRI sequence pre-processing based on large vessels variation level set method to remove non-liver parts from MRI images;(ii) human visual model features(luminance,motion,and contour) extraction and fusion;(iii) anomaly-based MRI ranking;and(iv) methods assessment with the 25 patients' DCE MRI data.The prioritization methods applied to the DCE images could automatically assimilate and determine the content of the medical images,identifying the liver cysts,hemangiomas,and carcinomas.The average uniformity between radiologists and prioritization with the proposed method was 0.805,0.838,and0.818 for cysts,hemangiomas,and carcinomas,respectively,which indicates that the proposed method is an efficient method for liver DCE image prioritization. 展开更多
关键词 liver MRI PRIORITIZATION liver segmentation visual perception
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