髀枢痹(股骨头坏死)中医病理关键环节与针灸治法探讨

目的:探讨髀枢的生理及髀枢痹的病理关键环节及相关治疗方法。方法:从《黄帝内经》相关论述及部分现代文献,分析髀枢的生理解剖联系及其病理关键环节,并提出相应治疗法则。结果:生理上,髀枢的直接联系经筋为足阳明经筋,其直接供应经脉为足阳明、足太阳、足少阳,而足六经之经筋是构成髀枢的"机关之室";病理上其关键环节有三,一是脾虚而"邪气恶血""住留"致"瘀""沫"形成,二是经筋拘挛而"绝道"闭塞致筋不养骨,三是筋结病灶形成致筋痿骨损;治疗上,对于早期,健脾运湿,通络化痰,消沫利水是主要的治疗原则;对于经筋拘挛期,采用粗银质针疗法,主要着眼点在于解除筋膜内压增高及绝道闭塞;后期采用粗银质针疗法,主要在于解除筋结病灶点及系统性经筋挛缩,降低筋骨内压,防止病变的进一步发生,消除疼痛。结论:认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。