pit分型联合jnet分型在结直肠息肉病理分类诊断中的应用价值

目的:探究pit分型联合jnet分型在结直肠息肉病理分类判断中的应用价值。方法:选取102例结直肠息肉患者(共134个病灶)为研究对象,所有患者均接受内镜及病理检查。以病理诊断结果为金标准,比较pit分型、jnet分型对各病理分类结直肠息肉的诊断符合率。采用Kappa检验分析pit分型、jnet分型单独及联合诊断结直肠息肉性质的结果与病理诊断结果的一致性。结果:pit分型II型与病理诊断为非肿瘤性息肉的符合率为88.00%(22/25);IIIL型与病理诊断为管状腺瘤的符合率为91.38%(53/58);Ⅳ型与病理诊断为绒毛状腺瘤的符合率为80.00%(16/20);Ⅵ型与病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)/粘膜下浅层浸润癌(SM-s)的符合率为85.19%(23/27);VN型与病理诊断粘膜下深层浸润癌(SM-d)的符合率为50.00%(2/4)。jnet分型1型与病理诊断为非肿瘤性息肉的符合率为80.00%(20/25);2A型与病理诊断为腺瘤性息肉的符合率为84.62%(66/78);2B型与病理诊断为HGIN/SM-s的符合率为92.59%(25/27);3型与病理诊断为SM-d的符合率为100.00%(4/4)。pit分型、jnet分型及pit分型联合jnet分型诊断肿瘤性结直肠息肉的Kappa值分别为0.809、0.714、0.925。pit分型、jnet分型单独及联合诊断结直肠息肉的敏感度分别为88.00%、80.00%、92.00%,特异度分别为95.41%、93.58%、99.08%,阳性预测值分别为81.46%、74.07%、95.83%,阴性预测值分别为97.20%、95.33%、98.18%,准确度分别为94.03%、91.04%、97.76%。结论:pit分型联合jnet分型在结直肠息肉病理分类诊断中,可提高诊断结直肠息肉性质的准确性,为临床治疗决策提供指导。

重视甲状腺肿瘤病理分类在临床诊疗中的应用

中国甲状腺癌的发病率逐年上升,标化发病率已上升至2016年的14.65/10万人年,成为中国发病率第7位的恶性肿瘤,在女性中的发病率由第7位上升至第3位[1]。通过术前细胞学诊断、规范化外科手术治疗、术后个体化治疗,中国甲状腺癌患者5年生存率已由2003~2005年的67.5%上升至2012~2015年的84.3%,但与发达国家(98%)相比仍存在较大差距[2-4],早期、精准诊断势在必行。

冠状动脉钙化病理分类及相关分子机制研究进展

冠状动脉钙化(CAC)是指钙盐在冠状动脉血管壁中的异常沉积。CAC病变发生率高,术后相关并发症多,且预后较差,一直是冠状动脉介入治疗的重难点。探究钙化成因及进展机制可为CAC的防治提供新靶点。近年来钙化机制相关研究表明,动脉粥样硬化炎症介导的CAC主要在内膜进展。其中,介导发育稳态的胞内Wnt/β-catenin通路、介导骨形成的OPG/RANK/RANKL通路以及骨形态发生蛋白2(BMP2)、AMP激活蛋白激酶(AMPK)及其下游信号通路都在钙化病变发展中发挥重要调节作用,靶向上述信号通路可能逆转钙化进展。本文从CAC的病理分类入手,梳理CAC发生的启动机制,并介绍了与CAC相关的主要分子信号通路以及不同病理类型的相关机制,旨在深化临床医师对CAC的认知,并为钙化病变诊疗拓展新思路。

非小细胞肺癌不同病理分类与中医证候分布规律关系探讨

目的探讨中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者病理分类与中医证候的关系。方法采用前瞻性临床研究方法,根据预先设计的观察表和临床证候诊断标准,按八纲、气血及脏腑辨证的原则,对中晚期NSCLC患者进行详细的中医辨证分型,并进行统计学处理分析。结果NSCLC在腺癌、鳞癌中出现较多的证型有:气虚,分别为114例次(36.08%)、69例次(28.63%);血瘀,分别为80例次(25.32%)、54例次(22.41%);痰湿,分别为43例次(13.61%)、35例次(14.52%);阴虚,分别为30例次(9.49%)、31例次(12.86%)。这些证型出现的频度在鳞癌和腺癌之间无明显差异(P>0.05)。结论腺癌、鳞癌证候均以气虚、血瘀证候为主,气虚中尤以肺、脾气虚证最多。这些证型出现的频度在鳞癌和腺癌之间无明显差异。

严重电击伤受损神经的体感诱发电位检测与病理分类

目的 进一步分析严重电击伤神经损伤的特点 ,并探讨神经电击伤的病理分类。方法1995年～ 1998年 ,对 12例严重电击伤者手术中行受损神经的体感诱发电位 (SEP)检测。检测由手术显微镜下可见正常神经束状结构处开始 ,向近侧直至诱发出稳定的 SEP预定有效值。并对此段神经干作病理切片检查。通过 SEP值与病理切片 ,以及以 SEP选择平面行神经移植患者的功能恢复比较研究 ,进一步了解严重电击伤神经损伤特点。结果 SEP波幅、潜伏期与神经干质量呈正相关。手术显微镜下观察 ,神经束状结构正常处 ,未能诱发出稳定的SEP值 ,病理切片仍可见淋巴细胞浸润。SEP稳定出现处、病理切片显示神经结构已呈正常。根据病理切片将神经电击伤分为四种病理类型。结论 SEP术中检测 ,能更准确地确定电击神经损伤的受损平面及跳跃性受损特点 ,为提高电击伤受损神经修复效果提供依据。

胃肠道上皮肿瘤的病理分类与诊断

胃肠道上皮肿瘤的病理分类及分级近年有较大进展 ,本文概述了帕多瓦和维也纳两次国际会议提出的新分类及其修订方案。该方案有助于解决国际病理学家在诊断胃肠肿瘤时的分歧 ,促进病理工作者与临床医生的良好交流 。

慢性肝炎病理分类与临床的关系

目的 探讨慢性肝炎的临床资料与病理分级、分期的符合度。方法 复习我院123例慢性肝炎患者肝穿刺标本的病理分类与其临床资料之间的关系。结果 AST、γ球蛋白、γ谷氨酰转肽酶(γGT)与病毒复制水平4项指标的平均值在不同级别组中呈正相关,且差异显著。结论 AST、γ球蛋白、γGT与病毒复制水平4项指标能帮助我们评估患者的肝脏病理分级。

IgA肾病牛津病理分类方法与Lee分级法的临床适用性比较

目的比较牛津病理分类方法与Lee分级方法对IgA肾病病理分级的相关性,分析牛津病理分类方法中各病理指标与临床指标的相关性。方法收集该院IgA肾病患者282例,按牛津病理分类方法和Lee分级法分别对肾组织切片进行评分,比较两种病理分级方法间的相关性,及其与估算的肾小球滤过率(eGFR)和24h尿蛋白定量(24-UPro)的相关性。针对牛津病理分类方法中的4个病理指标分别进行评分,并分为M0组与M1组,E0组与E1组,S0组与S1组,T0组与T1/T2组。分别比较各组间年龄、血压、24-UPro、血尿酸、血肌酐、eGFR等临床资料。结果牛津病理分类方法与Lee分级呈正相关性(P<0.001),两种方法与eGFR均有负相关关系(P<0.001),而与24-UPro均无相关性(P>0.05)。牛津病理分类方法中M0组与M1组,E0组与E1组,在年龄、血压、24-UPro、血尿酸、血肌酐、eGFR等临床指标中,差异无统计学意义(P>0.05);S1组和T1/T2组的血尿酸、血肌酐水平高于S0组和T0组(P<0.05),而eGFR则低于S0组和T0组(P<0.001)。结论牛津病理分类方法与Lee分级方法有较好的相关性。肾组织学病变中,系膜细胞增生、内皮细胞增生为活动性病变,经治疗可逆转,而节段性肾小球硬化、肾小管萎缩/肾间质纤维化则为慢性化指标,可提示IgA肾病患者的预后。

牛津病理分类方法在IgA肾病中的临床应用研究

目的探讨牛津病理分类方法对IgA肾病患者的临床适用性。方法收集120例IgA肾病患者的临床及病理资料,根据牛津病理分类方法中的系膜细胞增生(M)、节段性肾小球硬化(S)、毛细血管内细胞增生(E)、肾小管萎缩及间质纤维化(T)等4项病理指标分组,比较不同病理指标者的临床资料差异,分析牛津病理分类方法及Haas分型方法的相关性及其分别与尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)的相关性。结果 M0组与M1组间IgA肾病患者平均动脉压、尿蛋白定量及血尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。E0组与E1组间IgA肾病患者尿蛋白定量比较差异有统计学意义(P<0.05)。S0组与S1组间IgA肾病患者平均动脉压、尿蛋白定量、血尿酸、GFR及血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0组与T1/T2组间IgA肾病患者平均动脉压、尿蛋白定量、血尿酸、GFR及血甘油三酯比较差异有统计学意义(P<0.05)。牛津病理分类方法与Haas分型法呈正相关(r=0.747,P<0.05),并且均与IgA肾病患者的GFR、尿蛋白定量有关(P均<0.05)。结论牛津病理分类方法各个病理指标与IgA肾病临床指标相关。牛津病理分类方法与Haas分型方法具有良好的相关性,对IgA肾病具有临床适用性。

关于WHO2007年版脑膜瘤病理分类一些问题的商榷

脑膜瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤之一,发病率高,病理类型多。目前,其被分为3个级别、15种亚型。

应用双功能彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤及其病理分类的探讨

应用双功能彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤３０例，并通过血流动力学的指标及二维图像特征，进行病理分类，经手术证实２９例符合，１例误诊，诊断符合率为９６．７％。

葡萄胎的遗传学分类与病理分类的关系

目的 探讨葡萄胎的复合微卫星 DNA序列多态性的遗传学分类与病理学分类的关系。 方法 采用 9个位点 (F13 A0 1、 FESFPS、 VWA、 CSF1P0、 TPOX、 TH0 1、 D16S53 9、 D7S82 0、D13 S3 17)复合微卫星序列 -PCR方法对 47例葡萄胎病例标本进行分析 ,与病理学分类结果进行比较和统计分析。 结果 47例葡萄胎病例中 ,3 3例为遗传学完全性葡萄胎 ,14例为遗传学部分性葡萄胎 ,40例为病理学完全性葡萄胎 ,7例为病理学部分性葡萄胎 ,采用 Kappa一致性检验 ,结果 Kappa= 0 .3 4 6± 0 .14 8(P<0 .0 1)。 结论 复合 STR多态性分析可用于葡萄胎的遗传学分类 ;

肾移植病理分类－BANFF分类方案

肾移植病理分类－ＢＡＮＦＦ分类方案陈惠萍南京金陵医院解放军肾脏病研究所（２１０００２）１９９１年８月２～４日，来自美国、法国、英国和日本等国的肾脏病理、临床和外科器官移植专家，聚集在加拿大ＢＡＮＦＦ城，共同拟定了标准的国际肾移植病理分类方案（以下简称...

中间型滋养细胞增生与病理分类关系

对５４例妊娠滋养细胞疾病标记增生意义的表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ），ＰＣＮＡ及Ⅱ型类固醇激素受体和临床病理分析，重点探讨中间型滋养细胞以及胎盘部位滋养细胞肿瘤（ＰＳＴＴ），过度胎盘床疾病（ＥＰＳ）和胎盘小结／斑块（ＰＮ／ＰＰ）的生物学增生性质、各标记的临床病理表达特征和应用意义，并尝试分析所谓＂合体细胞宫内膜炎＂与ＥＰＳ和Ｐ８ＴＴ的定位关系。

第4版WHO分化型甲状腺癌病理分类及其进展

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,其中以甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC )多见.在成人,PTC占所有甲状腺恶性肿瘤的80%~85%,儿童占90%.美国PTC 诊断的中位年龄为50岁,90%的病人诊断年龄在20~74岁.近几十年来,全世界所有年龄组和所有病例中,PTC的发病率一直在上升;报告的发病率与筛查和诊断方法有关[1].甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma, FTC)、未分化癌和髓样癌发病率无明显变化[2].甲状腺癌的发生与大剂量外源性离子放射暴露、肥胖和环境污染等因子有关[3-4].PTC死亡率相对稳定[1, 5],但我国 PTC 10 年生存率(84.3%)与欧美国家(99.4%)相比,仍有较大差距[6].

肝移植常见肝脏恶性肿瘤的病理分类及其临床特点

肝移植已成为治疗终末期肝病最为有效的方法之一,与其他器官移植不同,符合标准的肝脏恶性肿瘤也被列为肝移植适应证并可取得很好的疗效。肝移植不仅可以彻底清除肿瘤,还能消除原肝新发肿瘤的风险。肝移植术后肿瘤复发是影响移植效果的主要因素,因此,原发肿瘤准确、详细的病理学诊断和评估有助于指导临床制定合理的治疗方案,降低肿瘤复发风险。根据《消化系统肿瘤WHO分类(第四版)》将肝脏肿瘤分为上皮性肿瘤、混合性或来源不明的恶性肿瘤、间质肿瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴瘤和继发性肿瘤,其中恶性肿瘤中以肝细胞癌最为常见,本文将主要介绍肝移植中常见恶性肿瘤的病理学特点,其他少见类型可参考相关病理学专著。

儿童主动脉弓中断的影像诊断与病理分类

目的:报道23例先天性主动脉弓中断(IAA),评价磁共振对儿童主动脉弓中断的实际诊断价值并讨论主动脉弓中断的病理分类。材料与方法:在23例中,14例经心血管造影诊断,2例经造影增强磁共振血管成像术(CE-MRA)诊断,7例同时做了两种检查。结果:23例中,21例伴有动脉导管未闭,19例伴有室间隔缺损,A型主动脉弓中断19例,B型4例,14例经手术证实。在7例同时做了心血管造影和CE-MRA的病例中,CE-MRA优于心血管造影4例。结论:CE-MRA能相当准确地诊断儿童先天性主动脉弓中断。

子宫内膜癌的病理分类治疗及临床研究

子宫内膜癌的病理分类治疗及临床研究山西省肿瘤医院（０３００１３）邵淑丽岳丽萍郭晋峰子宫内膜癌是原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。近年来，内膜癌的发病率持续上升。关于子宫内膜癌的治疗问题，包括手术、放疗、化疗、内分泌等一直是临床医学探讨的重点，本文总结和...