不同病理危险分级胃肠道间质瘤增强CT影像学征象研究

目的分析不同病理危险分级胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GISTs)增强CT影像学征象。方法选取2017年7月至2019年11月本院收治的66例GISTs患者作为研究对象,分析不同病理危险GISTs的CT征象之间的差异。结果不同危险度GISTa患者肿瘤位置以胃部多见,生长方式以腔外生长为主。低度与中度危险GISTa患者肿瘤边界多清晰,直径以≤5cm病灶多见,密度不均匀,增强扫描以中度强化多见,肿瘤内多无血管显示,与胃肠道不相通。重度危险GISTa患者肿瘤边界较模糊,病灶直径都>5cm,CT扫描密度多不均匀,增强扫描可见中度-明显强化,肿瘤内有血管显示,与胃肠道多不相通。低、中、重度危险GISTa在肿瘤边界、直径、密度、血管显示及与胃肠道关系方面比较有明显差异(P<0.05),而在肿瘤位置、生长方式、各时期CT值及强化程度上比较无明显差异(P>0.05)。结论不同危险GISTs的CT征象具有一定差异,充分掌握了解其CT征象,综合患者资料可准确评估其恶性程度,为临床治疗与评估患者预后提供指导意见。

胃肠道间质瘤的影像学特征与病理危险度分级的相关性研究

目的:分析胃肠道间质瘤(GISTs)的CT影像学特征与其病理危险度分级的相关性。方法:收集2019年12月至2023年3月本院收治入院的65例胃肠道间质瘤患者的临床资料,均经手术或穿刺活检病理证实及危险度分级,且均接受CT平扫及增强检查。根据病理结果统计GISTs危险度分级的情况,比较不同病理危险度GISTs患者的CT影像学特征。结果:65例GISTs患者中极低危险11例,低危险22例,中危险11例、高危险21例;不同病理危险度GISTs患者的肿瘤是否出现坏死或囊变、出血、粘膜侧溃疡及病灶大小、形态、边界、强化方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理危险度GISTs患者的肿瘤是否出现钙化、发病部位、生长方式、强化程度、肿瘤有无供血动脉、性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在GISTs的CT影像学特征中,肿瘤是否出现坏死或囊变、出血、粘膜侧溃疡及病灶大小、形态、边界、强化方式与恶性肿瘤风险密切相关,通过对GISTs的恶性风险的评估,对临床治疗及预后起到至关重要的作用。

胃肠道间质瘤MSCT征象与病理危险度分级的相关性

目的:探讨胃肠道间质瘤MSCT征象与病理危险度分级间的关系。方法:回顾性分析110例病理证实的胃肠道间质瘤MSCT图像资料,采用Fisher准确概率法,Spearman,Logistic统计方法分析CT征象与危险度的相关性。结果:110例病例中,胃部发病率最高(67.3%),而后依次是小肠(27.3%)、胃肠外(2.7%)、食管(1.8%)、结直肠(0.9%)。发病部位、大小、肿瘤形态、平扫密度、囊变、坏死、出血、钙化、气体、轮廓、生长方式、与胃肠道关系、强化方式、肿瘤血管、腹水、远处转移在危险度分级中差异有统计学意义(P<0.05),其中大小、肿瘤血管、形态、强化方式、坏死、平扫密度、轮廓、生长方式与危险度呈中-高度相关(r值分别为0.818,0.698,0.673,0.648,0.624,0.589,0.544,0.498,P值均小于0.05)。在多分类Logistic模型中,肿瘤大小及形态是预测高危胃肠道间质瘤的指标(P<0.05)。溃疡、肠梗阻、强化程度、淋巴结肿大征象在危险度分级中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT征象可反映胃肠道间质瘤危险度,肿瘤大小及形态可作为高危险胃肠道间质瘤的预测指标。

胃肠道间质瘤多层螺旋CT征象与病理危险度分级相关性分析

目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)多层螺旋CT(MSCT)征象与病理危险度分级相关性。方法:选择2017年1月至2020年12月我院治疗的50例GIST患者。50例GIST患者均经手术或穿刺活检病理证实,且均接受MSCT检查。分析金标准检出情况,比较不同危险度GIST患者的MSCT征象特点。结果:50例GIST患者中极低危、低危、中危、高危各有6例、10例、15例、19例;不同危险度GIST患者的肿瘤形态、边界、有无钙化、肿瘤有无血管、有无转移、有无坏死、强化方式、肿瘤大小比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同危险度GIST患者的肿瘤生长方式、发病部位、强化程度、性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT检查中通过评估GIST形态、边界、有无钙化、肿瘤有无血管、有无转移、有无坏死、强化方式、肿瘤大小等,有利于评估GIST危险度分级,为临床诊断及后续治疗提供参考。

不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点

目的比较不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤(GIST)的CT特点,评价CT在预测GIST病理危险度分级方面的价值。方法收集2013年9月至2016年12月合肥第一人民医院35例病理资料完整的GIST患者资料,按病理诊断危险度分级分为3组:低危险度9例,中危险度12例,高危险度14例。比较3组患者肿瘤的发生部位、大小、形态、生长方式,有无囊变坏死、脂肪间隙情况、侵犯转移情况、动态增强扫描特点、有无肿瘤血管等CT影像学征象。结果 3组GIST患者在肿瘤发生部位、大小、形态、有无囊变、周围脂肪间隙、侵犯转移情况、动脉期强化程度、肿瘤血管等CT征象方面,差异均有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤生长方式上3组差异无统计学意义(P=0.130)。结论术前分析GIST患者的CT影像学征象,可以预测肿瘤的病理危险度级别,给临床手术提供指导。

不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点

目的:探究分析采用CT诊断胃肠道间质瘤的表现特点,进而鉴别不同等级的胃肠道间质瘤。方法:选取2015年1月—2018年1月间于我院进行诊断和治疗的43例胃肠道间质瘤的患者为研究对象,收集其临床资料和CT检查结果,评估CT表现与胃肠道间质瘤病理危险度分级之间的关系。结果:不同病理危险程度分级的胃肠道间质瘤的部位、大小、形态、边界、坏死、转移、浸润、血管形成和出血等情况存在显著的差异(P <0.05)。结论:采用CT对胃肠道间质瘤进行诊断检查时,能够明显的发现低级、中级、高级三个不同病理危险度的肿瘤存在着显著的差别,包括肿瘤的部位、大小、形态、边界、坏死、转移、浸润、血管形成和出血等情况,使用CT可以进行胃肠道间质瘤的鉴别诊断。

不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点

目的分析不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点,进而鉴别不同等级的胃肠道间质瘤。方法选取胃肠道间质瘤患者43例,收集其临床资料和CT检查结果,评估CT表现与胃肠道间质瘤病理危险度分级之间的关系。结果不同病理危险程度分级的胃肠道间质瘤的部位、大小、形态、边界、坏死、转移、浸润、血管形成和出血等情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用CT对胃肠道间质瘤进行诊断检查时,能够明显的发现低级、中级、高级3个不同病理危险度的肿瘤存在着显著的差别,使用CT可以进行胃肠道间质瘤的鉴别诊断。

小肠间质瘤组织中Ki-67表达与MSCT征象、危险分级的相关性

目的探讨小肠间质瘤(SIST)组织中的Ki-67表达与多层螺旋CT(MSCT)表现、危险分级的相关性。方法回顾性分析87例经手术病理证实的SIST的临床病理、免疫组化及影像学资料,探讨SIST组织中Ki-67表达与CT表现、危险分级的关系。结果在单因素方差分析中,Ki-67表达在部位、形态、大小、浸润转移、病理分组及核分裂像方面差异具有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、临床特征、囊变或坏死、溃疡、生长方式、是否为肠系膜上动脉供血、动脉期强化程度、静脉期或延迟期强化方式均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示Ki-67表达5%~10%为亚组时,大小差异具有统计学意义(P<0.05),以<2 cm为对照,其中2~5 cm分组OR值为2.179,5~10 cm分组OR值为4.345,>10 cm分组OR值为7.698。>10%亚组,其中回肠与大小是影响高表达的独立影响因素(P<0.05),回肠OR值为17.622;以<2 cm为对照,其中2~5 cm分组OR值为2.179,5~10 cm分组OR值为4.345,>10 cm分组OR值为7.698。结论SIST组织中的Ki-67表达与MSCT征象有一定的相关性,并且高危组、核分裂数较大的组织Ki-67表达更高,对SIST的临床治疗方案选择、预后判断具有一定的辅导意义。

超声在小肠间质瘤恶性风险评估中的价值

目的：探讨超声评估小肠间质瘤恶性风险的价值。方法回顾性分析经手术病理和免疫组化证实的55例小肠间质瘤患者的声像图表现，依据胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）病理危险度分级将其分为低危组、中危组、高危组；声像图分析包括肿瘤的大小、形态、边界、内部回声，并对各组的上述征象进行方差分析或Fisher精确检验。结果55例小肠间质瘤中，低危组患者有8例，中危组患者有3例，高危组患者有44例。病灶最大径为3.5～28.0 cm；低危组病灶平均大小为4.3 cm，中危组为7.2 cm，高危组为11.2 cm。与低危组患者中出现回声不均、分叶、囊变的比例（25.0%、37.5%、25.0%）相比，中危组和高危组的比例高，分别为100.0%、100.0%、66.7%和88.6%、86.4%、81.8%；肿瘤大小、回声均质性、分叶、囊变在不同组间的差异有显著的统计学意义（均P＜0.05）。不同危险度分组中，肿瘤内有气体回声的比例在中危组（1/3，33.3%）和高危组（8/44，18.2%）中均高于低危组（0/8，0）；血流丰富的比例在高危组（17/44，38.6%）中的比例高于低危组（0/8，0）和中危组（1/8，12.5%），但无统计学意义（P＞0.05）。结论超声对评估小肠间质瘤恶性风险有一定价值。