胃肠道间质瘤的影像学特征与病理危险度分级的相关性研究

目的:分析胃肠道间质瘤(GISTs)的CT影像学特征与其病理危险度分级的相关性。方法:收集2019年12月至2023年3月本院收治入院的65例胃肠道间质瘤患者的临床资料,均经手术或穿刺活检病理证实及危险度分级,且均接受CT平扫及增强检查。根据病理结果统计GISTs危险度分级的情况,比较不同病理危险度GISTs患者的CT影像学特征。结果:65例GISTs患者中极低危险11例,低危险22例,中危险11例、高危险21例;不同病理危险度GISTs患者的肿瘤是否出现坏死或囊变、出血、粘膜侧溃疡及病灶大小、形态、边界、强化方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理危险度GISTs患者的肿瘤是否出现钙化、发病部位、生长方式、强化程度、肿瘤有无供血动脉、性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在GISTs的CT影像学特征中,肿瘤是否出现坏死或囊变、出血、粘膜侧溃疡及病灶大小、形态、边界、强化方式与恶性肿瘤风险密切相关,通过对GISTs的恶性风险的评估,对临床治疗及预后起到至关重要的作用。

小肠间质瘤多层螺旋影像学特征和病理危险度的关系

目的:探讨小肠间质瘤(GIST)多层螺旋影像学特征和病理危险度的关系。方法:以35例小肠GIST患者(36枚)为对象,按照NIH分级标准分为低风险组(n=20枚)、高风险组(n=16枚),均接受MSCT检测。分析MSCT征象预测GIST患者病理危险程度的价值。结果:低风险组病灶长径、短径及消化道出血、钙化、病灶周围脂肪阳性症占比低于高风险组,病灶形态规则、血管样强化占比高于高风险组(P<0.05)。两组平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期增强幅度、静脉期增强幅度比较无差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤长径(OR=2.083)及供血动脉(OR=2.014)为小肠GIST高度危险分级的独立危险因素(P<0.05)。结论:小肠GIST的MSCT影像特征可用于病理危险度分级的预测,肿瘤病灶的形态、钙化、血管样强化、病灶周围脂肪阳性征、病灶的直径等有助于明确肿瘤的危险分级,肿瘤长径及血管样强化为小肠GIST风险评估的危险因素。

胃肠道间质瘤多层螺旋CT征象与病理危险度分级相关性分析

目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)多层螺旋CT(MSCT)征象与病理危险度分级相关性。方法:选择2017年1月至2020年12月我院治疗的50例GIST患者。50例GIST患者均经手术或穿刺活检病理证实,且均接受MSCT检查。分析金标准检出情况,比较不同危险度GIST患者的MSCT征象特点。结果:50例GIST患者中极低危、低危、中危、高危各有6例、10例、15例、19例;不同危险度GIST患者的肿瘤形态、边界、有无钙化、肿瘤有无血管、有无转移、有无坏死、强化方式、肿瘤大小比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同危险度GIST患者的肿瘤生长方式、发病部位、强化程度、性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT检查中通过评估GIST形态、边界、有无钙化、肿瘤有无血管、有无转移、有无坏死、强化方式、肿瘤大小等,有利于评估GIST危险度分级,为临床诊断及后续治疗提供参考。

GIST患者病灶的128-MSCT影像特征与其病理危险度及免疫组化分型的相关性

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)患者病灶的128-多层螺旋CT(128-MSCT)影像特征与其病理危险度及免疫组化分型的相关性。方法:选取2016年4月至2020年4月收治的经手术病理证实的120例GIST患者,所有患者行MSCT扫描,分析其影像特征,包括:大小、形态、肿块部位、肿块生长方式、CT值等。患者根据病理危险度分为极低危、低危、中危、高危组,根据免疫组化分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,比较各组间或者不同分型间影像特征差异,采用Pearson相关系数法分析影像特征与病理危险度及免疫组化分型的相互关系。结果:120例患者中极低危组21例、低危组24例、中危组39例、高危组36例,不同病理危险度患者间的肿瘤直径、肿瘤密度比较差异有统计学意义(P<0.05)。120例患者中Ⅰ型54例、Ⅱ型27例、Ⅲ型21例、Ⅳ型18例,不同免疫组化分型与肿瘤直径、肿瘤密度、CT强化程度差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数法分析显示病理危险度与肿瘤直径、肿瘤密度具有显著正相关性,r值分别为0.639、0.685,P值均低于0.05,免疫组化分型与肿瘤直径、肿瘤密度以及CT强化程度具有相关性,r值分别为-0.732、0.715、-0.686,P值均低于0.05。结论:MSCT检查可有效评估GIST患者的肿瘤大小及密度,其影像特征对于免疫组化分型、病理危险度的区分具有重要的参考价值,有助于制定合理的治疗方案。

胃肠道间质瘤MSCT征象与病理危险度分级的相关性

目的:探讨胃肠道间质瘤MSCT征象与病理危险度分级间的关系。方法:回顾性分析110例病理证实的胃肠道间质瘤MSCT图像资料,采用Fisher准确概率法,Spearman,Logistic统计方法分析CT征象与危险度的相关性。结果:110例病例中,胃部发病率最高(67.3%),而后依次是小肠(27.3%)、胃肠外(2.7%)、食管(1.8%)、结直肠(0.9%)。发病部位、大小、肿瘤形态、平扫密度、囊变、坏死、出血、钙化、气体、轮廓、生长方式、与胃肠道关系、强化方式、肿瘤血管、腹水、远处转移在危险度分级中差异有统计学意义(P<0.05),其中大小、肿瘤血管、形态、强化方式、坏死、平扫密度、轮廓、生长方式与危险度呈中-高度相关(r值分别为0.818,0.698,0.673,0.648,0.624,0.589,0.544,0.498,P值均小于0.05)。在多分类Logistic模型中,肿瘤大小及形态是预测高危胃肠道间质瘤的指标(P<0.05)。溃疡、肠梗阻、强化程度、淋巴结肿大征象在危险度分级中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT征象可反映胃肠道间质瘤危险度,肿瘤大小及形态可作为高危险胃肠道间质瘤的预测指标。

小肠间质瘤MSCT表现与病理危险度相关分析

目的分析不同病理危险度的小肠间质瘤多层螺旋CT(MSCT)影像表现,与病理危险度进行对照分析,提高原发性小肠间质瘤的术前诊断率及危险度评估。方法回顾性分析45例经手术病理证实的原发性小肠间质瘤的临床及影像资料,包括患者的年龄、肿瘤的发生部位、形态、大小、囊实性、生长方式、平扫、增强扫描动脉期、静脉期及延迟期特点,依据病理分级分为极低危/低危组和中危/高危2组,进行卡方检验及单因素方差分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果45例小肠间质瘤中,肿瘤位于十二指肠20例,空肠12例,回肠13例。肿瘤大小位于1.2~15.3 cm,其中,<5 cm为22例,介于5~10 cm为19例,≥10 cm为4例。实性18例,囊实性27例,其中8例见积气。病变向腔内生长6例,腔内外生长14例,腔外生长25例。极低危险度4例,低危险度13例,中危险度3例,高危险度25例。小肠间质瘤增强扫描动脉期血管样强化,高危险组到达峰值时间长,且峰值要低于低危险组。肿瘤的发生部位、大小、囊实性、增强静脉期及延迟期在极低/低危组和中危/高危组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤囊实性、积气、MSCT增强及多层面重建有利于诊断小肠间质瘤,肿瘤大小、囊变、增强静脉期及延迟期能有效评估原发性小肠间质瘤危险度分级,低危组与高危组间质瘤在临床特征与CT强化表现上存在差异,可为临床术前提供分级参考。

胃肠道间质瘤的CT和MRI特征及其与病理危险度的关系

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)特征,并分析其与病理危险度的关系。方法收集52例GIST患者的临床资料,所有患者均接受了腹部CT和MRI检查,观察病变的形态学特征。根据美国国立卫生研究院原发GIST危险度分级方案,将GIST患者分为高危组(n=16)、中危组(n=16)、低危组(n=15)和极低危组(n=5),分析不同组别GIST患者的CT和MRI特征。结果高危组、中危组、低危组、极低危组GIST患者的肿瘤直径、形状、密度分布情况、瘤内继发改变、CT强化程度及强化方式比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。极低危组和低危组GIST的肿瘤直径较小,形状规则,密度较均匀,内部无囊性变、溃疡或出血;高危组GIST患者的肿瘤直径较大,形状较不规则,密度不均匀,多数可见囊性变,少数可见溃疡和出血。极低危组和低危组GIST患者的平均表观弥散系数(ADC)值为(1.81±0.21)×10^(-3),中危组GIST患者的平均ADC值为(1.69±0.18)×10^(-3),高危组GIST患者的平均ADC值为(1.21±0.21)×10^(-3),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GIST的CT和MRI表现具有一定的特征,通过对肿瘤直径、形状、密度、内部囊变情况、ADC值进行分析,可以对肿瘤的危险度做出一定的评估。

原发性十二指肠间质瘤多层螺旋CT强化表现与病理危险度的相关分析

目的分析不同病理危险度的原发性十二指肠间质瘤(PDST)的多层螺旋CT(MSCT)强化表现,以提高PDST的术前不同危险度分级诊断率。方法回顾性分析20例经手术病理证实的原发性十二指肠间质瘤的临床及影像资料,包括肿瘤的部位、形态、大小、密度、边界、增强扫描动脉期、静脉期及延迟期特点及多层面重建,依据病理分级分为低危组和高危2组,进行上述征象的秩和检验。结果 20例PDST中,位于球部3例,降部11例,水平部6例;病变呈囊实性8例,实性12例;病变向腔内生长1例,腔内外生长8例,腔外生长11例。3例极低危险度,9例低危险度,0例中度危险度,8例高度危险度。增强动脉期明显均匀或不均匀强化,13例呈血管样强化,病变越大,强化越不均匀。8例为高危组,大小5.06±1.64 cm;12例为低危组,大小2.83±1.79cm。低危组的大小、静脉期差值与高危组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT增强及多层面重建有利于诊断PDST,肿瘤大小及静脉期差值能有效评估原发性PDST危险度分级,低危组与高危组间质瘤在临床特征与CT强化表现上存在差异。

3.0T MRI表现结合ADC值对胃肠道间质瘤的诊断与病理危险度分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)在3.0T MRI的影像表现及ADC值诊断价值,并分析其与病理危险级别的相关性。方法:回顾性分析了2012年3月至2017年3月我科29例行3.0TMRI检查并经手术及病理、免疫组化证实的胃肠道间质瘤患者,总结其MRI平扫及增强、ADC值的特点,并分析其与不同病理级别之间的相关性。结果:29例患者中,CD117(+)、CD34(+)20例,CD117(+)、CD34(-)6例,CD117(-)CD34(+)3例,低危12例,中危7例,高危10例。病变MR平扫表现为等、稍长T1,等、稍长T2信号改变。病灶较小,危险度低者多信号均匀,较大或危险级别高者信号不均匀,内部可表现为继发囊变、坏死、出血等所引起的混杂信号;病灶可有或无包膜;弥散均受限,经统计ADC值在(1.13±0.21)×10^(-3)s/mm^2～(1.48±0.34)×10^(-3)s/mm^2之间;增强后明显强化,曲线呈流入型,危险级别高者内部可见条索及血管样强化。低危组与中危组、低危组与高危组在病灶大小、边界、信号均匀度方面比较差异有统计学意义(P<0.05),低危组与高危组,中危组与高危组在ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0T MRI扫描在GIST的诊断及危险度评估方面具有重要价值。

不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点

目的比较不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤(GIST)的CT特点,评价CT在预测GIST病理危险度分级方面的价值。方法收集2013年9月至2016年12月合肥第一人民医院35例病理资料完整的GIST患者资料,按病理诊断危险度分级分为3组:低危险度9例,中危险度12例,高危险度14例。比较3组患者肿瘤的发生部位、大小、形态、生长方式,有无囊变坏死、脂肪间隙情况、侵犯转移情况、动态增强扫描特点、有无肿瘤血管等CT影像学征象。结果 3组GIST患者在肿瘤发生部位、大小、形态、有无囊变、周围脂肪间隙、侵犯转移情况、动脉期强化程度、肿瘤血管等CT征象方面,差异均有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤生长方式上3组差异无统计学意义(P=0.130)。结论术前分析GIST患者的CT影像学征象,可以预测肿瘤的病理危险度级别,给临床手术提供指导。

不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点

目的:探究分析采用CT诊断胃肠道间质瘤的表现特点,进而鉴别不同等级的胃肠道间质瘤。方法:选取2015年1月—2018年1月间于我院进行诊断和治疗的43例胃肠道间质瘤的患者为研究对象,收集其临床资料和CT检查结果,评估CT表现与胃肠道间质瘤病理危险度分级之间的关系。结果:不同病理危险程度分级的胃肠道间质瘤的部位、大小、形态、边界、坏死、转移、浸润、血管形成和出血等情况存在显著的差异(P <0.05)。结论:采用CT对胃肠道间质瘤进行诊断检查时,能够明显的发现低级、中级、高级三个不同病理危险度的肿瘤存在着显著的差别,包括肿瘤的部位、大小、形态、边界、坏死、转移、浸润、血管形成和出血等情况,使用CT可以进行胃肠道间质瘤的鉴别诊断。

不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点

目的分析不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点,进而鉴别不同等级的胃肠道间质瘤。方法选取胃肠道间质瘤患者43例,收集其临床资料和CT检查结果,评估CT表现与胃肠道间质瘤病理危险度分级之间的关系。结果不同病理危险程度分级的胃肠道间质瘤的部位、大小、形态、边界、坏死、转移、浸润、血管形成和出血等情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用CT对胃肠道间质瘤进行诊断检查时,能够明显的发现低级、中级、高级3个不同病理危险度的肿瘤存在着显著的差别,使用CT可以进行胃肠道间质瘤的鉴别诊断。

胃肠道间质瘤CT影像表现与病理危险度的相关性分析

目的:研究并探讨胃肠道间质瘤CT影像表现与其病理危险度之间的相关性,为临床诊断胃肠道间质瘤提供借鉴和帮助。方法:于2013年7月~2016年12月期间,将该阶段内我院收治且经手术病理证实的70例胃肠道间质瘤患者纳入进行回顾性研究分析,根据胃肠道间质瘤患者的病理危险度将其分为低度危险组、中高度危险组,对其CT影像资料进行分析,比较不同病理危险度患者的CT影像表现,并采用皮尔逊相关系数分析法,对CT影像表现与病理危险度之间的相关性系数进行明确。结果:不同病理危险度患者的肿瘤大小、病灶密度、有无坏死囊变、肿瘤形态、边界等CT影像表现比较,P<0.05;经皮尔逊相关系数分析,肿瘤大小、病灶密度、有无坏死囊变与胃肠道间质瘤的病理危险度呈高度正相关,肿瘤形态、边界与病理危险度呈中度正相关,强化度与病理危险度呈低度负相关。结论:胃肠道间质瘤的CT影像表现可对其病理危险度予以反映,手术前可根据其CT影像表现对其肿瘤侵袭性进行评估,进而制定合理的手术方案。

原发性小肠间质瘤多层螺旋CT征象、危险度分级及Ki67表达与预后关系

目的探讨原发性小肠间质瘤的多层螺旋CT征象、危险度分级、Ki67表达与预后关系,提高原发性小肠间质瘤的术前诊断率、危险度评估及预后评估。方法回顾性分析2014至2019年我院45例经病理证实的原发性小肠间质瘤的临床及影像资料,依据病理分级分为低危险组(17例)和高危险组(28例),分析两组间肿瘤形态、大小、生长方式间差异;对所有患者进行随访;将患者分为无复发组(37例)与复发或转移组(8例),分析两组间肿瘤大小、各期CT值、KI67间差异。结果低危险组和高危险组间,肿瘤发生部位、大小、囊实性、增强动脉期、静脉期及延迟期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无复发组与复发或转移组间,肿瘤大小和Ki-67表达差异具有统计学意义(P<0.05),肿瘤大小的截点为5.1cm,敏感度为64.86%,特异性为87.5%;Ki-67表达的截点分别为4%,敏感度为5.71%,特异性为87.5%。结论多层螺旋CT征象有利于诊断原发性小肠间质瘤及评估危险度分级,肿瘤大小及Ki-67表达对临床评估预后有一定价值。

胃肠道间质瘤的CT特征与病理危险度、免疫组化分型及HPA蛋白表达的关系

分析探讨胃肠道间质瘤的CT特征与病理危险度、免疫组化分型及HPA蛋白表达的关系。方法:选取我院2019年至2020年所接收的76例胃肠道间质瘤患者为观察对象,对所有患者均进行CT扫描,在76例患者经过病理诊断后将其危险度分为低危组、中危组与高危组,然后根据患者的免疫组化分型将其分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,通过免疫组化法对患者的HPA蛋白表达水平进行检测,并采用Pearson法对胃肠道间质瘤的CT特征与病理危险度、免疫组化分型及HPA蛋白表达的关系进行分析。结果:高危组患者的不均匀、恶性与HPA阳性的发生率均高于低危组;不同肿瘤密度、大小与CT强化程度的免疫组化分型具有一定差异;HPA阳性患者的密度不均匀、恶性等发生率均高于HPA阴性患者,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性结果分析显示,胃肠道间质瘤的病理危险度和患者肿瘤的生长密度、肿瘤性质有明显关系(r值分别是0.659/0.625,P<0.05),而HPA蛋白表达也和患者的肿瘤的生长密度、肿瘤性质有明显关系(r值分别是0.558/0.625,P<0.05)。结论:胃肠道间质瘤的CT特征若呈现为肿瘤密度不均或者肿瘤性质的恶性,说明患者正处于病情高危期,并且免疫组化分型为Ⅰ型,HPA蛋白表达为阳性,需要及时引起重视,对患者开展对症治疗,提高患者生存质量。

空回肠间质瘤MSCT征象与不同危险度相关性分析

目的:分析不同病理危险度的空回肠间质瘤的MSCT影像表现,与病理危险度进行对照分析,提高空回肠间质瘤术前危险度评估的准确率。方法:回顾性分析31例经手术病理证实的空回肠间质瘤的临床及影像资料,包括肿瘤的发生年龄、部位、形态、大小、囊实性、生长方式、平扫、增强扫描动脉期、静脉期及延迟期特点。依据病理分级把极低危、低危及中危险度归为中低危组,把高危险度归为高危险组。计数资料进行卡方检验,病变大小、平扫及三期增强CT值进行秩和检验(Mann—Whitney U检验),P<0.05认为具有统计学差异,有意义参数进行ROC曲线分析。结果:31例空回肠间质瘤均为单发病变,极低危险1例,低危险度4例,中危险度4例,高度危险度22例。男性16例,女性15例。病变位于空肠14例,回肠17例。肠腔内生长5例,肠内外跨壁生长6例,肠外生长20例。最小肿瘤大小约1.5cm×1.2cm,最大肿瘤大小约15.3cm×13.5cm。多数密度不均匀(25/31),呈囊实性改变,内部积气(5/31)。空回肠间质瘤大小、囊实性改变、增强扫描动脉期血管样强化及静脉期和/或延迟期CT值差异在两组之间具有统计学差异(P<0.05)。结论:肿瘤大小、病灶增强后动脉期血管样强化、静脉期和/或延迟期CT值差异以及病灶内是否出现囊变、坏死,有助于术前空回肠间质瘤风险度的准确评估,从而可以为患者诊疗方案的制定及预后评估提供参考。

30例胃肠道间质瘤CT表现、病理与预后分析

目的探讨胃肠道间质瘤CT检查的临床价值。方法对30例经证实为胃肠道间质瘤患者的CT表现、病理特征及随访情况进行回顾性分析。结果 30例GIST患者中病变位于胃部17例,小肠8例,结肠5例。良性16例,恶性14例。肿瘤病理危险度评估:极低危8例(27%)、低危7例(23%),中危6例(20%),高危9例(30%)。CT影像、预后与病理对照分析,肿瘤形态不规则、浸润性生长、严重瘤内坏死、强化程度和较差预后更多见于高危险度胃肠道GIST(P<0.05);肿瘤生长部位与GIST的病理危险度之间没有显著相关性(P>0.05)。结论 CT扫描对GIST诊断有特征性影像表现,在定位、定性等方面有较大的临床价值。

超声在小肠间质瘤恶性风险评估中的价值

目的：探讨超声评估小肠间质瘤恶性风险的价值。方法回顾性分析经手术病理和免疫组化证实的55例小肠间质瘤患者的声像图表现，依据胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）病理危险度分级将其分为低危组、中危组、高危组；声像图分析包括肿瘤的大小、形态、边界、内部回声，并对各组的上述征象进行方差分析或Fisher精确检验。结果55例小肠间质瘤中，低危组患者有8例，中危组患者有3例，高危组患者有44例。病灶最大径为3.5～28.0 cm；低危组病灶平均大小为4.3 cm，中危组为7.2 cm，高危组为11.2 cm。与低危组患者中出现回声不均、分叶、囊变的比例（25.0%、37.5%、25.0%）相比，中危组和高危组的比例高，分别为100.0%、100.0%、66.7%和88.6%、86.4%、81.8%；肿瘤大小、回声均质性、分叶、囊变在不同组间的差异有显著的统计学意义（均P＜0.05）。不同危险度分组中，肿瘤内有气体回声的比例在中危组（1/3，33.3%）和高危组（8/44，18.2%）中均高于低危组（0/8，0）；血流丰富的比例在高危组（17/44，38.6%）中的比例高于低危组（0/8，0）和中危组（1/8，12.5%），但无统计学意义（P＞0.05）。结论超声对评估小肠间质瘤恶性风险有一定价值。