尿潴留及双侧病理反射阳性的格林—巴利氏综合征1例报告

男患17岁、学生。因四肢瘫痪,尿潴留2天于90年8月10日入院。半月前“感冒”。2天前在劳动中出现全身肌肉酸痛,四肢力弱,渐完全不能活动,并出现不能自主排尿。当地医院给以留置导尿处理,疑为格林—巴利综合征转我院。查体:体温36.℃。脉搏64次/分,呼吸28次/分,血压16/12kPa。发育正常、营养中等,神清语利,呼吸稍费力。颈软,心肺腹无异常。颅神经无麻痹。双上肢肌力3^-级,双下肢肌力3^+级,四肢肌张力低,双上肢腱反射减弱,双下肢腱反射正常。感觉无障碍。双侧巴彬斯基征阳性,脑膜刺激征阴性。已能自行排尿,但仍费力。血常规、钾、钠、氯、心电图检查均正常。尿有少许白细胞。

手术显微镜辅助下颈前路减压融合术

颈椎前路减压融合术是国内外治疗颈椎疾病的常用术式,便用显微镜辅助手术治疗在欧美国家非常普遍[1-2]。我科从2011年1月开始应用手术显微镜至2013年10月,取得满意的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共43例患者,男27例,女16例;年龄37~75岁,平均57.7岁。

脑出血伴脑梗塞2例报告

急性脑卒中以脑出血与脑梗塞相伴发生少见,我科1987年以来见到二例脑出血与脑梗塞并发,报告如下。 例1,女性,51岁。梦中惊醒后左侧肢体无力一小时急诊入院。患高血压病8年,无中风史。检查,神志清,BP25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧正常。感觉无障碍。腱反射左侧活跃腹壁反射左侧迟钝,左侧病理反射阳性,颈软。

MR对脑干出血的临床意义＜附9例报告＞

ＭＲ对脑干出血的临床意义＜附９例报告＞河北医学院二院脑内科何俊英，母成贤河北省文安县中医医院冯小果，张和振１、临床资料：本组９例，男５例，女４例；２０—６２岁，平均４８岁，而瘫４例；头痛、瞳孔改变、外展麻痹、一侧肢体无力、一侧病理反射阳性和四肢瘫３例...

100例散发性脑炎CT扫描分析

我院自1985年7月至1989年10月收治100例散发性脑炎(散脑),现对其CT扫描资料作初步分析。一、一般资料本组100例散脑均按1982年11月重庆全国散发性脑炎座谈会制定的标准诊断。男62例,女38例;年龄最小3岁,最大65岁,平均29岁。临床表现:昏迷7例,精神症状63例,抽搐27例,项强14例,颅神经麻痹28例,瘫痪77例,病理反射阳性50例。89例行脑脊液检查,异常54例。

成人结核性脑血炎100例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是结核病中最严重的一种病型。近些年来,临床表现多较复杂且不典垫,易被误诊或漏诊,失去早期治疗的机会。但早期诊断、早期治疗是决定结脑预后的关键。为唤起对此病应有警惕,现将我院1982—1987年7月间收治的100例成人结脑,作一分析。

3例重症脑梗塞合并脑疝的手术治疗

重症脑梗塞合并脑疝,目前尚无理想的治疗方法,我院对3例术前诊断为颅内占位病变的脑梗塞患者于脑疝早期施病灶切除术,效果满意,报告如下: 1 病例介绍 例1,男,58岁。左半身不遂,头痛,呕吐4天入院。查体:病人嗜睡,左上下肢肌力0级,左中枢性面瘫,病理反射阳性。

脊髓空洞症14例分析

脊髓空洞症(下简称脊空症)是一种较少见疾病,临床表现复杂。现将我所1987年～1990年收住院的14例报告如下。 一、一般资料 男性8例,女性6例;年龄12～45岁,平均32.3岁,其中20～40岁9例。病程最短2个月,最长13年。有轻度外伤史3例,均无阳性家族史。 二、临床表现 首先表现肢体痛。

外伤性迟发性颅内血肿3例

自CT扫描应用于临床以来,外伤性迟发性颅内血肿越来越引起人们的重视。本文总结三例诊治体会,并对发生机理和诊断标准等进行一些探讨。病例介绍例1,男,14岁。头部摔伤后4小时行颅脑CT扫描检查未见异常,伤后6小时入院。查体:血压12/8kPa。神志清楚,面色苍白,轻微躁动,双眼水平眼震,双下肢病理反射阳性,行脱水治疗头痛不缓解,於伤后8小时再次行颅脑CT扫描,发现后颅凹硬膜外血肿。经后颅凹开颅清除血肿后得以治愈。

老年高渗性非酮症糖尿病昏迷伴低颅压一例

高渗性非酮定性昏迷是糖尿病的严重并发症之一,其并发低颅压者甚少报道,现报告1例如下:患者,男,68岁.因发热、咳嗽4天。

82例结核性脑膜炎治疗分析

８２例结核性脑膜炎治疗分析山西省大同市第四医院（０３７００８）陈春贞结核性脑膜炎（结脑）是肺外重症结核病，其临床表现复杂多样，所以对结脑必须有足够的认识。做到早期诊断、早期合理治疗才能减少病死率和后遗症。我们采用异烟脱肼（ＩＮＨ）、利福平（ＲＦＰ）、...

中毒

891494 霉变甘蔗中毒的临床、霉菌培养与实验动物病理改变/刘冠东…∥陕西医学杂志。-1989,18(3).-24～25 中毒患儿4例,4～13岁,男女各2例。中毒症状出现距食用时间最短15分钟,最长6小时。初发症状为恶心、呕吐、腹痛,吐咖啡样物,手足麻感,继之昏迷,频发抽风。入院均呈昏迷状,瞳孔不缩小,对光反应迟钝,牙关略紧,均有颈强直,肢体张力增强,腱反射亢进,病理反射阳性。脑脊液检查2例正常。均经抢救,结果1例治愈,1例后遗脑性瘫,2例死亡。

颅底陷入症误诊脑干炎2例

颅底陷入症是一种异常的,以枕骨大孔为中心的颅底骨组织及环椎突向颅腔的疾病。本病在儿科尚未报道,本文收集二例颅底陷入症误诊脑干炎,现报告并讨论如下。病例报告例1,男,赵某,8岁。1987年6月23日以主诉吐字不清二个月。

思考病案(上期答案)

临床讨论白玉文副主任医师:该患的病历摘要已在本刊上期刊登,不再累述。该病历有如下特点: 本例是一青年男性患者,亚急性起病,主要临床表现为进行性双下肢无力。T4以下感觉障碍,两上肢肌力、肌张力无异常。双下肢肌张力增强,肌力Ⅲ级,生理反射亢进,病理反射阳性。

思考病案

(上期答案)本例的临床特点:患者为老年前期,男性,右肩痛3年,伴指端麻木、剌痛、青紫,疼痛程度逐渐加重,进行性双下肢无力10个月。慢性起病,进行性发展。右肩胛骨压痛明显。脐以下感觉障碍,生理反射消失,病理反射阳性。X检查示右肩胛骨骨质疏松。

药物治疗和综合干预相结合提高患者生活质量

今年6月21日, 既是夏至, 也是"世界渐冻人日"。随着"冰桶挑战"的风靡, "渐冻症"这一名词已广为人知。渐冻症在医学上称为肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS), 是一种神经系统退行性疾病, 通常于中年起病, 且男性多于女性。ALS常累及大脑皮层、延髓及脊髓多节段上下运动神经元, 导致患者出现肢体无力、肌肉萎缩、言语不清、吞咽困难等症状, 部分患者伴有腱反射活跃、病理反射阳性等表现;随着病情进展, 患者会出现呼吸困难, 最终导致呼吸衰竭。尽管ALS仍是一种无法治愈的疾病, 但有许多方法可以改善患者的生活质量, 应早期诊断, 早期治疗, 尽可能延长生存期。

“隔日畏寒、发热、持续高热、昏迷40小时”的病案讨论(思考病案见上期)

一、临床特点(一)年轻农民男患,常外出居住。(二)起病急,病情发展快。(三)隔日定时午后发作畏寒、寒颤、发热、出汗、退热1次,持续时间2～4小时,间歇期病员情况尚好。(四)持续高热、昏迷40小时伴抽搐、呕吐;查有脑膜刺激征,病理反射阳性,四肢肌张力增强,腱反射亢进。(五)血检查见疟原虫;血培养(-):

中枢神经系统曲菌病误诊4例

例1:男,9岁,因溺水而入院。经抢救呼吸心跳恢复,神志清醒,此后咳嗽、发热,双肺可闻及干温性罗音。胸片示双肺斑片状阴影。经过抗生素、激素治疗3个多月无好转,逐渐出现头痛、呕吐,最后抽搐、嗜睡。神经病理反射阳性,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查:均匀血性,白细胞1.5×10~9/L,多核75％,单核25％,糖2.8mmol/L。氯化物106mmol/,L蛋白1.7g/L。诊断:肺炎并化脓性脑膜炎,脑血管畸形致蛛网膜下腔出血?经抢救无效死亡,尸解证实为全身播散性曲菌病,中枢神经系统曲菌感染、蛛网膜下腔出血。