临床病理因素评分对直肠间质瘤无瘤生存期的预测价值

目的探讨与直肠间质瘤患者预后密切相关的临床病理危险因素,由此建立病理因素评分并分析其对直肠间质瘤的无瘤生存期的预测价值。方法收集2006年1月~2014年12月海军军医大学附属长海医院肛肠外科收治的均经完整手术切除,且术后病理确诊为直肠间质瘤的患者51例,按照危险度分级标准,肿瘤的危险度分为极低危度、低危度、中危度、高危度,将极低危度和低危度设为低危组,中危度和高危度设为高危组。收集其临床基本资料、病理数据、随访资料行回顾性分析,应用Cox单因素分析发现无瘤生存预后相关因素,Cox多因素分析发现独立的预后影响因素并利用赤池信息量准则(Akaike Information Criterion,AIC)查找最优模型,根据最优模型即临床病理因素评分评价直肠间质瘤患者的无瘤生存期。结果 Cox单因素分析结果提示,危险度分级高、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)高是直肠间质瘤患者预后不良的影响因素,进一步行Cox多因素分析结果提示,危险度分级高、NLR高是其预后不良的独立影响因素。根据AIC拟合的最优模型-临床病理因素评分低危组的无瘤生存率显著高于高危组(P<0.05);高NLR组无癌生存率显著低于低NLR组(P<0.05)。结论危险度分级高、NLR高与直肠间质瘤患者无瘤生存期密切相关,临床病理因素评分可以有效评估直肠间质瘤的患者无瘤生存状况。