测量心肌梗死面积的方法学进展

测定心肌梗死面积的金标准仍然是病理学方法。心肌酶法已完全被敏感性和特异性更好地肌钙蛋白所取代。以ST段测定的心电图方法适应于梗死初期,QRS计分方法适应与终末梗死面积的测定。放射性核素心肌显像法可较准确地测算出梗死面积,与病理学方法吻合率高,但对下壁梗死面积估测准确性低。近年新出现的多层螺旋CT、比剂延迟增强核磁共振因其高度的组织分辨力,在测定梗死面积方面具有很大潜力,但目前仍缺少大规模的与病理学方法对比的研究资料。超声心动图法过高地估计梗死面积,不能作为独立的估测指标。