埃克替尼治疗NSCLC的有效性:基于病理学类型与ECOG评分的Meta分析

目的系统评价埃克替尼治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的不同组织病理学类型与ECOG评分差异的临床有效性。方法收集国内外埃克替尼治疗NSCLC的临床治疗性试验研究数据,用Revman5.2进行meta分析。结果腺癌vs鳞癌纳入了8篇研究,固定效应M-H分析合并效应优势比OR=2.46,P=0.0005;ECOG评分:0~1 vs 2~4和0~2 vs 3~4 2个亚组分别纳入研究6篇和3篇,均存在异质性,随机效应M-H分析合并效应分别是RR=1.20,P=0.15和RR=1.77,P=0.09。结论埃克替尼治疗NSCLC的有效性腺癌比鳞癌更敏感;ECOG评分高低不影响治疗的有效性,但仍可扩大研究样本进行分析。

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎临床与组织病理学类型的相关性研究

组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）在临床上常表现为高热,可持续3个月,临床症状的非特异性给诊断和鉴别诊断带来困难.肿大的淋巴结常被疑为恶性淋巴瘤,呼吸道症状伴随外周血白细胞计数的降低往往使其被误诊为一般的病毒感染.尽管大部分病例为自限性,但亦有个别患者预后不良.本研究回顾性分析NHL患者的临床资料,旨在观察临床表现与组织病理学之间的联系,以提高临床诊断效率.

乳腺癌超声表现与组织病理学类型的相关性研究

目的探讨乳腺癌超声表现与组织病理学类型的相关性。方法回顾性分析2014年1月～2015年7月在台州市立医院及浙江省肿瘤医院行手术治疗的122例乳腺癌患者的临床资料,分析超声形态特点及血流表现与组织病理学的相关性。结果 122例乳腺癌中,95.9%的病灶形态不规整;36.9%的病灶周围有强回声晕征,多见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌;61.5%的病灶边缘毛刺征,多见于浸润性癌;54.9%的病灶有微小钙化,多见于导管内癌和浸润性导管癌;37.7%的病灶后方回声衰减,多见于浸润性癌;51.6%的病灶淋巴结转移,多见于浸润性导管癌。乳腺癌血流主要为Ⅱ、Ⅲ级,浸润性导管癌和其他浸润性癌血流丰富。122例乳腺癌中,周围型血流占49.2%（60/122）,多见于导管内癌、早期浸润癌和浸润性小叶癌;内部型次之,为28.7%（35/122）,多见于其他浸润性癌;穿入型仅为20.5%（25/122）。结论乳腺癌超声表现与病理组织学类型相关,肿瘤超声形态与血流特点对病理组织学类型有提示作用。

CD4^+CD29^+T细胞在肺癌患者的表达及其与肿瘤病理学类型及分期的相关性

目的:探讨肺癌患者CD4+CD29+T细胞与病理类型及分期的相关性。方法:采用流式细胞术检测60例肺癌患者外周血CD4+CD29+T细胞、γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α),探讨三者与病理类型及分期的相关性。结果:(1)肺癌患者CD4+CD29+T细胞及TNF-α百分含量均较对照组显著升高(P<0.05),而IFN-γ显著降低(P<0.05);(2)肺癌患者鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌分别为23、17、11及9例;0、Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期患者分别为15、15、17及13例;(3)CD4+CD29+T细胞及TNF-α百分含量与病理类型及分期均呈显著正相关性,但IFN-γ与病理类型及分期呈显著负相关性(r绝对值均>0.65,均P<0.05)。结果:CD4+CD29+T细胞及TNF-α含量升高、IFN-γ降低是肺癌的一个重要免疫学特征,且与病理类型及分期密切相关。

胃癌对化疗药物的敏感性与血型及病理学类型的相关性研究

目的:合理的化疗有助于改善胃癌病人的临床疗效和提高生存率,但目前临床疗效仍不甚理想。通过对胃癌化疗药物敏感性检测,探讨不同ABO血型胃癌以及不同病理组织学类型胃癌之间化疗药物敏感性有否差异.以期寻找围手术期辅助化疗及晚期病人化疗用药的规律。方法:用体外肿瘤药敏试验(Mrl3"法)对122例新鲜人胃癌标本进行5-氟脲嘧啶(5-FU)、羟基喜树碱(CFT)及奇宁(斑蝥酸钠)等七种化疗药物及其不同方案组合用药的敏感性检测,将胃癌病人不同ABO血型以及不同的病理组织学类型之间的化疗药物敏感性结果进行比较。结果:本组胃癌各病理组织学类型之间化疗药物敏感性比较,除单药DNR及5-FU联合ADM的敏感性差异无统计学意义外(P>0.05),其余所有单药及联合药物的敏感性差异均有统计学意义(P<0.05);本组病人不同ABO血型胃癌化疗药物敏感性比较,所有单药及联合药物的敏感性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌对化疗药物的敏感性与其病理学类型密切相关,黏液性肿瘤的敏感性较低,而胃癌对化疗药物的敏感性与病人ABO血型无明显关系。

扩散加权成像ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度的相关性分析

目的分析扩散加权成像(DWI)ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度的相关性。方法选择我院经手术病理检查确诊为宫颈癌的患者118例,术前均进行常规磁共振成像(MRI)和扩散加权成像(DWI)检查,获取宫颈肿瘤ADC值,分析ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度的相关性。结果宫颈鳞癌患者ADC值显著低于腺癌患者(t=4.839,P<0.05)。不同分化程度宫颈癌患者ADC值存在差异(P<0.05),且低分化组ADC值小于中分化组和高分化组(P<0.05),中分化组ADC值小于高分化组(P<0.05)。ADC值与宫颈鳞癌分化程度呈正相关(P<0.05)。结论宫颈鳞癌DWI ADC值低于宫颈腺癌,ADC值与宫颈鳞癌分化程度存在相关性,DWIADC值可作为临床评估宫颈癌病理类型及分化程度的重要指标之一。

不同病理学类型肺肿瘤随气腔播散的最新研究进展

气腔播散的定义与争议肺癌是世界范围最常见的恶性肿瘤之一,也是恶性肿瘤死亡的最主要原因之一。在中国,根据2019年发布的,2015年的中国的恶性肿瘤发病率的统计,中国于2015年共计新增新发恶性肿瘤患者392.9万例,肺癌以78.7万的数量位居全国恶性肿瘤发病首位,同时肺癌以导致63.1万例患者死亡位居全国恶性肿瘤死亡首位[1]。因此,对于肺癌的研究进展对人民生活质量的提高有着十分重要的意义。传统上,我们一般认为肺癌的浸润方式有:1.肿瘤细胞非贴壁式生长,2.有间质浸润,3.脉管或胸膜浸润。

早期肺腺癌薄层CT影像学特征诊断病理学类型的价值

目的:分析早期肺腺癌薄层CT影像学特征及其诊断早期肺腺癌病理类型的价值。方法:早期肺腺癌患者82例,其中原位腺癌9例(浸润前病变组),微浸润型腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)26例(MIA组),浸润型腺癌(invasive adenocarcinoma cancer,IAC)47例(IAC组)。比较三组结节影像学特征,Logistic多因素分析肺腺癌浸润性的危险因素。ROC曲线分析CT值、结节直径、毛刺征联合诊断浸润型肺腺癌的价值。结果:结节直径IAC组(11.48±3.01 mm)>MIA组(8.07±1.78 mm)>浸润前病变组(6.15±2.24 mm),差异具有统计学意义(P<0.001)。浸润前病变组和MIA组以纯磨玻璃结节为主,IAC组以混合磨玻璃结节和实性结节为主,三组结节类型分布的差异有统计学意义(P<0.05)。三组结节分布部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT值IAC组(-437.95±124.36 HU)>MIA组(-508.37±96.81 HU)>浸润前病变组(-631.49±70.42 HU),差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组间毛刺征、分叶征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、瘤肺界面的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,结节直径、毛刺征、CT值为浸润性肺腺癌的危险因素(P<0.05)。CT值、结节直径、毛刺征联合诊断浸润型肺腺癌的ROC曲线下面积为0.8152,特异度为75.00%,敏感度为70.00%。结论:薄层CT能显示早期肺癌的各种征象,当结果提示结节较大、毛刺征、CT值较高时,应高度怀疑其存在浸润性。

小儿颅内胶质瘤的手术效果及病理学类型分析

目的分析小儿颅内胶质瘤的手术效果及病理学类型。方法收集2015年1月至2017年1月外院收治的小儿颅内胶质瘤患儿75例作为本次研究对象开展研究。结果肿瘤全切患儿42例,次全切患儿13例,伽马刀治疗3例,化疗3例,放疗14例。3例患儿术后出现尿崩;2例患儿发生一过性肌力下降;1例患儿发生脑积水以及意识障碍。对75例患儿进行出院随访,接受保守治疗的5例患儿中3例在2年死亡;5例接受肿瘤全切患儿,在出院后的3~15月出现复发;其余65例患儿无复发。一级~二级患儿46例(61.33%),三级~五级患儿29例(38.78%)。结论分析小儿颅内胶质瘤的手术效果及病理学类型,发现小儿颅内胶质瘤在治疗的过程中要以手术全切肿瘤为主,有利于患儿的后期恢复,有利于提高生存率,具有很高的临床参考价值。

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤免疫组织化学类型与病理学类型的Meta分析

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）免疫组织化学类型与病理学类型的关系。方法检索PubMed全文数据库公开发表的胰腺IPMN临床诊断和治疗的相关文献；检索文献发表时间至2011年6月30日。采用病例报告质量评估清单对纳入文献进行评分。对胰腺IPMN免疫组织化学类型与性别、病理学类型、肿瘤良恶性特征、形态学类犁进行相关性分析。二分类变量采用Pearson，检验，多变量相关性分析采用多元回归方程检验。结果共纳入13篇文献，质量评价得分为31-45分（满分50分），平均得分37分，获得经病理检查确诊的826例胰腺IPMN患者的资料。免疫组织化学分型共4型：（1）胃型患者363例，271例进行性别分析的患者中，男195例、女76例；中位年龄65．6岁。225例进行病理学分型的患者中，腺瘤146例、交界忖肿瘤34例、原位癌24例、浸润性癌21例。其中良性肿瘤占86．68％（293／338）。215例进行形态学分型的患者中，主胰管型34例、支胰管型151例、混合型30例。（2）肠型患者327例，269例进行性别分析的患者中，男184例、女85例；中位年龄64．5岁。262例进行病理学分型的患者中，腺瘤28例、交界性肿瘤43例、原位癌91例、浸润性癌100例。其中良性肿瘤占29．21％（85／291）。151例进行形态学分型的患者中，主胰管型63例、支胰管型54例、混合型34例。（3）胰胆型患者92例，78例进行性别分析的患者中，男41例、女37例；中位年龄69．2岁。81例进行病理学分型的患者中，腺瘤4例、交界性肿瘤1例、原位癌21例、浸润性癌55例，其中良性肿瘤占5．75％（5／87）。34例进行形态学分型的患者中，主胰管型7例、支胰管型18例、混合型9例。（4）嗜酸细胞型患者44例，37例进行性别分析的患者中，男24例、女13例；中位年龄60．3岁。33例进行病理学分型的患者中，原位癌18例、浸润性癌15例，均为恶性肿瘤；36例进行形态学分型的患者中，主胰管型9例、支胰管型16例、混合型11例。胰腺IPMN的免疫组织化学类型与性别、病理学类型、肿瘤良恶性存在相关性（X^2=10．626，281．839，333．212，r=0．097，0．569，0．625，P〈0．05）。虽然胰腺IPMN的免疫组织化学类型与其形态学类型间的Pearson X^2检验结果有统计学意义（X^2=50．732，P〈0．05），但两者无线性相关性（r=0．010，P〉0．05）。结论胰腺IPMN免疫组织化学类型有其自身特点，与性别、病理学类型、肿瘤良恶性存在相关性，可为治疗及预后评估提供参考。

肺结节CT性质、实体成分比例与病理学类型的相关性

目的 :探讨肺结节CT性质、实体成分比例与病理学类型的相关性。方法 :根据病理学类型将2011年2月~2016年10月我院收治的260肺结节患者分为A组(35例)、B组(39例)、C组(65例)、D组(121例),其中A组为非典型腺瘤样增生患者、B组为原位腺癌患者、C组为微小浸润性腺癌患者、D组为腺癌患者,现比较4组患者的肺结节CT性质、实体成分比例。结果 :(1)4组研究对象单纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节构成比相比差异有统计学意义。A组患者单纯磨玻璃结节构成比显著高于B组、C组、D组,B组患者单纯磨玻璃结节构成比显著高于C组、D组,C组与D组患者之间单纯磨玻璃结节构成比相比差异无统计学意义。4组研究对象之间混合磨玻璃结节构成比相比差异无统计学意义。A组、B组患者实性结节构成比显著低于C组、D组,A组与B组患者之间实性结节构成比相比差异无统计学意义,C组与D组患者之间实性结节构成比相比差异无统计学意义。(2)4组研究对象肺结节实体成分比例相比差异有统计学意义,A组、B组肺结节实体成分比例显著低于C组、D组,A组、B组患者之间肺结节实体成分比例相比差异无统计学意义,C组患者肺结节实体成分比例显著低于D组,差异有统计学意义。结论 :肺结节CT性质、实体成分比例与其病理学类型之间存在一定的相关性,影像学检查发现实性结节或者实体成分比例较高,其诊断为恶性肿瘤的可能性就较大。

肝CA的螺旋CT检查与病理学之间的关系分析

目的探讨分析螺旋CT在病理学类型判断方面的价值。方法选取2009年3月—2013年2月在该院进行治疗的肝癌患者40例,对病灶强化特点与分化的关系和病灶强化特点与病理学类型方面的关系进行观察。结果肿瘤实质强化组的高分化肿瘤显著高于肿瘤血管强化的患者,CT动脉期扫描结果显示肿瘤血管强化的患者梁状型、实体型显著高于其他两组患者,而肿瘤无强化的患者以纤维硬化型为主(P<0.05)。结论 CT能够对肝癌的病理学类型进行判断,提高肝癌的诊断准确率。

甲状腺腺瘤各种病理类型的超声声像图特点

目的:探讨甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声特点与病理学类型之间的关系。方法:对59例甲状腺腺瘤患者进行彩色多普勒超声检查和病理组织学分型,分析不同病理类型的声像图特点。结果:超声检查实质性回声型22例,囊性回声型11例,混合回声型24例,乳头状回声型2例,其病理学类型分别对应为滤泡性腺瘤、胶样腺瘤囊性变、滤泡性腺瘤囊性变和乳头状腺瘤。结论:不同声像图特点对不同类型甲状腺腺瘤的诊断具有重要意义。

大肠癌药物敏感性与分期及病理类型的关系

[目的]探讨大肠癌不同临床分期以及不同病理组织学类型之间的化疗药物敏感性。[方法]通过肿瘤细胞体外药敏试验即MTT法———四甲基偶氮唑盐比色法,对169例人大肠癌新鲜标本进行化疗药物敏感性检测,比较不同临床分期以及不同病理组织学类型大肠癌对化疗药物敏感性差异。[结果]不同临床分期以及不同病理组织学类型大肠癌对所有化疗单药和联合药物的敏感性差异均有统计学意义(P<0.05);单药均以HCPT和MMC最敏感,联合用药则以分化型腺癌肠癌对5鄄Fu加MMC及羟基喜树碱加MMC的敏感性最好,分别达72.09%、73.64%,Ⅳ期病例以5鄄Fu加MMC和HCPT加MMC的敏感性最好,达78.95%、84.21%。[结论]大肠癌对化疗药物的敏感性与临床分期以及病理组织学类型密切相关,从Ⅰ期向Ⅳ期发展,分化型腺癌比黏液性腺癌敏感性高。

我院三十年消化系统恶性肿瘤病理统计分析

目的:了解烟台地区消化系统恶性肿瘤在过去不同年代的流行病学和发病学特点,以期为本地区恶性肿瘤的防治研究工作提供参考价值。方法:通过对烟台毓璜顶医院1971年-2000年经病理确诊的消化系统恶性肿瘤进行统计分析,统计了每十年为一个时间段内的主要发病部位的所有原发性恶性肿瘤,分析不同时间段的各器官恶性肿瘤的构成百分比、发病年龄、男女比例等流行病学特点,并将结果与国内外的统计资料进行比较和分析。结果:三个年代消化系统恶性肿瘤的检出率呈增加趋势,共检出恶性肿瘤8295例。胃癌及大肠癌是消化系统发病率最高的两种恶性肿瘤。结论:消化系统肿瘤高发提示胶东地区居民的食物种类、饮食习惯中存在不利于健康的因素。

肺浸润性腺癌各病理亚型的临床资料及CT征象分析

目的:总结肺浸润性腺癌病理亚型的临床资料及影像学征象,并通过影像特征提示病理亚型,从而实现术前对手术术式选择及临床预后的初步预判。方法:选取江南大学附属医院手术切除的单发肺结节患者89例,术前均行高分辨率计算机体层摄影术(HRCT)检查,术后记录病理结果。收集入组患者的一般临床资料,并完成HRCT特征提取;比较肺浸润性腺癌病理亚型的临床资料及影像学特征。结果:本研究肺浸润性腺癌患者中,病理结果为贴壁生长型11例,腺泡型60例,乳头型8例,微乳头型3例,实体型7例。各病理亚型在吸烟史、结节形态、边界、分叶、血管集束征、支气管截断和内部小支气管增宽方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各病理亚型在性别、密度、毛刺、胸膜凹陷征及空泡方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺浸润性腺癌的密度、毛刺、胸膜凹陷征及空泡对其病理亚型的预测及手术方案的确定具有临床应用价值。

乳房恶性肿瘤临床病理资料分析

收集本院 1 993～ 1 999年间乳房恶性肿瘤住院患者的病检资料 557例 ,按照 1 999年抗癌协会编《新规范(乳腺癌分册 )》标准分类 ,各型乳腺癌占 98 2 % ,其中浸润性非特殊型占 85 % ,浸润性特殊型不足 6 6 %。对部分根治病例做了雌孕激素受体 (ER、PR)、癌基因C -erbB - 2、抑转移基因nm - 2 3阳性检测率与淋巴结转移率对比 :转移者的ER、PR阳性率低于非转移者 (P <0 0 0 1 /0 0 5) ,转移者C -erbB - 2阳性率高于非转移者 (P <0 0 5) ;无转移者的nm - 2 3多有强表达 ,而弱表达伴C -erbB - 2阳性者不能抑制癌转移。本资料基本代表了云南省乳腺癌发病情况 。

15例囊性肾癌的临床病理分析

目的提高囊性肾癌的病理诊断水平,防止漏诊、误诊。方法回顾性分析1995年～2007年收治的15例囊性肾癌患者的病理学、临床表现、影像学特征及临床治疗资料,用免疫组织化学技术对囊性肾癌进行病理分类,并对单纯肾囊肿进行比较、鉴别。结果免疫标记CD10、CK7及RCC在不同类型的囊性肾癌中有不同的表达。结论囊性肾癌是大体病理上具有囊性改变的肾癌的统称,由3种病理学类型构成,核分级是囊性骨癌生物学行为的一个重要指标。

20a子宫内膜癌临床病理资料分析

目的 探讨天津市近20年子宫内膜癌的发病趋势及特点，为临床和病理医生提供诊断参考。方法 材料来自天津医科大学病理教研室1981至2000年外科病理检查子宫内膜癌资料。观察20年来子宫内膜癌的发病趋势。结果 ①计算年送检子宫内膜癌占年外检总数百分比以及占年送检恶性肿瘤百分比，对其进行升降趋势检验(Cox—Stuart Test)；②对20a中前十年和后十年的子宫内膜癌病理学类型构成比进行χ^2检验；③对20a来子宫内膜癌各病理学类型的发病年龄进行统计学分析。结论①20a来子宫内膜癌占外检总数百分比及占年送检恶性肿瘤百分比呈上升趋势(P均＜0．05)：②后十年和前十年相比，其子宫内膜癌的病理学类型构成比有显著性差异(P＜0．025)，主要是后十年中粘液腺癌的构成比低于前十年；③20a来各类型子宫内膜癌的发病年龄没有显著性差异(f=0．915＞0．05)。