MRI对子宫肌瘤定位与定性诊断价值的临床实例探讨

目的:探讨MRI对子宫肌瘤的定位与定性诊断效果与价值。方法:对我院于近3年收治的经手术病理证实为子宫肌瘤的47例患者的MRI影像诊断资料进行回顾性总结与分析,重点考察不同病灶部位与不同病理类型子宫肌瘤的MRI表现,并将其影像观察下的病灶定位与术后病理检查结果进行对照。结果:本组47例患者经MRI检查共检出91个病灶,病灶部位、形态、大小均可清晰显示,最终的定位定性诊断结果与术后病理,诊断结果的符合率为93.4%。结论:MRI对子宫肌瘤的定位、定性诊断均比较确切,可为临床子宫肌瘤患者的诊断与治疗提供重要的参考依据,建议进一步推广应用。

慢性乙型肝炎抗病毒治疗后肝纤维化逆转的病理定性评估

目的抗病毒治疗可以逆转部分乙型肝炎纤维化和肝硬化，但既往有关肝纤维化逆转的研究多采用病理半定量方法，而非定性评估。本研究旨在建立反映慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗后肝纤维化／肝硬化动态变化的病理定性评估方法。方法入组CHB肝纤维化及肝硬化初治患者，以恩替卡韦为基础的抗病毒治疗前及治疗78周后行两次肝穿刺活组织学检查，每半年进行1次随访评估。根据不同纤维间隔所占比例，提出评估肝纤维化动态变化的定性新标准（P-I-R分类）：进展为主型（predominantly Progressive），逆转为主型（predominantly Regressive）和不确定型（Indeterminate），分别使用此分类标准和Ishak纤维化分期评估治疗前后纤维化变化，使用Ishak炎症活动度评分评估治疗前后炎症活动度变化。结果共入组112例有治疗前后两次肝穿刺的CHB患者，其中71例Ishak≥3期且肝穿刺质量合格的患者纳入最终分析。根据P-I-R分类，治疗前，进展为主型、不确定型和逆转为主型患者比例分别为58％（41／71）、29％（21／71）和13％（9／71），三种类型间丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、HBeAg阳性率、HBVDNA和肝脏硬度值比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而治疗后，进展为主型、不确定型和逆转为主型患者比例变为11％（8／71）、11％（8／71）和78％（55／71）。在35例治疗前后Ishak分期无变化的患者中，72％（25／35）的患者治疗后P-I-R评分为逆转为主型，且这些患者的Laennec评分、胶原比例面积和肝脏硬度值治疗后均较治疗前有所下降。结论新的P-I-R分类可用于评估CHB患者抗病毒治疗后肝纤维化的动态变化。

超声与MRI诊断子宫肌瘤的临床价值

目的探讨子宫肌瘤行超声及磁共振成像(MRI)诊断的临床价值。方法在医院2016年1月—2018年6月期间诊治的子宫肌瘤患者中选取81例作研究对象,最大年龄66岁,最小29岁,均经术后病理检查确诊,予以超声、MRI检查,就2种诊断方法对于本组子宫肌瘤的检出率以及定性诊断准确率进行统计学分析。结果(1)MRI对于本组子宫肌瘤患者的检出率是96. 30%,高于超声的86. 42%(P <0. 05);(2)MRI对于本组患者的子宫肌瘤定性诊断准确率98. 95%高于超声的91. 58%(P <0. 05);(3)MRI对于本组患者的子宫肌瘤病理亚型定性诊断准确率94. 74%高于超声的85. 26%(P <0. 05)。结论超声与MRI检查诊断子宫肌瘤的临床价值均显著,其中MRI在子宫肌瘤类型、病灶亚型的诊断准确率更高,值得借鉴。

乳腺肿块超声引导下穿刺活检的临床价值分析

目的探讨乳腺肿块超声引导下穿刺活检的应用价值。方法选择70例确诊有乳腺肿块的患者,于超声引导下穿刺活检,同时行术后病理检查。结果 70例患者穿刺结果发现39例良性病变,30例恶性肿瘤病变,符合率为98.57%。结论乳腺肿块超声引导下穿刺活检可有效诊断乳腺肿块病理性质。