超声检查在桥本氏甲状腺炎合并结节样病变诊断结果及与病理对比分析

目的对比分析超声检查诊断桥本氏甲状腺炎合并结节样病变诊断结果与手术病理诊断结果,探讨超声检查诊断桥本甲状腺炎合并结节样病变的临床价值。方法选取我院收治的疑似桥本氏甲状腺炎合并结节样病变患者102例,所有患者均行超声检查,后再行穿刺病理活检。对比分析桥本氏甲状腺炎患者合并良性结节和恶性结节超声特征;比较超声检查和病理检查诊断结节良恶性,诊断四格表计算超声检查诊断灵敏度、特异度、准确度。结果桥本氏甲状腺炎合并良性结节患者边界大多清晰、形态大多规则、结构多为实性、回声多为高回声、微钙化率较低、纵横比值较低、局部大多无血流;而恶性结节者则正好相反,上述超声特征率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);102例桥本氏甲状腺炎合并结节样病变患者经穿刺病理活检诊断为恶性结节者计62例,超声检查诊断为桥本甲状腺炎合并恶性结节共计63例,超声检查诊断恶性结节符合率为96.41%,诊断灵敏度、特异度、准确度分别为91.94%、85.00%、89.22%。结论超声检查对桥本氏甲状腺炎患者结节良恶性进行诊断,其诊断符合率、诊断灵敏度、特异度及准确度均达到较高水平,为临床桥本氏甲状腺炎合并结节样病变患者的无创诊断及治疗观察提供可靠信息,具有较高临床价值。

青年和老年乳腺癌临床病理对比分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。青年乳腺癌（年龄〈35岁）的发病率增高尤其明显。本文通过对比我院收治的172例青年女性乳腺癌与同期109例老年乳腺癌病例的病理资料,分析这2组临床病理资料的特点及差异，为青年乳腺癌的合理诊治及预后判断提供依据。

乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声特征与病理对比分析

淋巴结是好发转移瘤的器官。淋巴结的转移、肿瘤的大小及全身系统的转移是乳腺癌最重要的预后因素,其中,引流区域淋巴结转移的存在与否是最重要的;而且,受侵的淋巴结越多,预后越差。淋巴结清除术、前哨淋巴结活检是目前外科针对早期乳腺癌患者采用的主要手术方式。

100例宫颈上皮内瘤变电切术前术后的病理对比

探讨宫颈环形电切术(LEEP)术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因。对100例宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下宫颈活检,及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行分析比较。结果,LEEP术前CINI级34例,CINII级48例,CINIII级18例。LEEP术后慢性炎症6例,CINI级32例,CINII级39例,CINIII级19例,宫颈微小浸润癌4例(3%);其中1例标本CIN病变累及边缘,2例不能确定。认为LEEP术前术后病理检查不符,可能是微小病变术前活检时已钳取;亦与病理取材、包埋、制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医生及病理医生的技术水平、诊断经验亦会影响诊断结果。

左大腿软组织平滑肌肉瘤一例(MRI诊断与病理对比)

病例资料患者女，43岁，因“发现左大腿肿块3年”入院。患者于3年前始发现左大腿部一肿物，约花生米大小，按之无疼痛，不伴其他相关症状，未子特殊处理.肿物至今逐渐增大至鹅卵大小，按之有酸胀感，遂来我院就诊.外院彩超提示左大腿皮下实性肿物。为求进一步诊治，门诊拟以“左大腿肿块查因”收入院。起病来精神，胃纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。T37.0℃，P86次／分，R20次／分，BP153／92mmHg，神志清楚.步入病房，查体合作。专科情况：左大腿见一肿物，约9cm×6cm大小，表面见静脉怒张，表面皮温增高，质稍韧，边界较清，活动度尚可，按之有酸胀感，末梢血运尚可，左下肢感觉无明显异常。

HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎的临床病理对比研究

目的从临床及病理学两个层面分析HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)的特征,比较其血清生化指标变化、病毒载量水平及肝组织病理改变的特点。方法选取慢性乙型肝炎(CHB)患者67例,行超声引导下快速肝穿刺活检,并分别检测血清ALT、AST、TBil、A/G及HBVDNA定量,将结果进行对比分析。结果67例CHB患者中,HBeAg阴性24例(35.82%),阳性43例(64.18%)。HBeAg阴性慢乙肝与HBeAg阳性慢乙肝比较,阴性组血清ALT水平升高较阳性组明显,差异有统计学意义(P<0.05);其血清AST、TBil、A/G两组比较均无明显差异。两组HBVDNA定量水平比较,阴性组低于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝组织病理学改变无明显差异(P>0.05)。结论HBeAg阴性慢乙肝患者存在不同程度肝功能损害和病理损伤,应给予高度重视,有条件时应进行肝穿刺活检,以便及早诊断和治疗。

子宫内膜息肉样病变的超声与病理对比分析

目的比较子宫内膜息肉样病变的声像图表现、血流动力学特点及组织形态学改变,探讨超声诊断子宫内膜息肉样病变的价值。方法研究对象为临床初诊提示子宫内膜息肉、超声检查及病理资料完整的患者172例。经阴道超声检查:观察病变的边界、内部回声及血流分布,检测供养动脉血流速度及阻力指数;以边界清楚伴有较粗大穿入血流信号为超声诊断子宫内膜息肉的标准。病理检查:观察病变组织结构及供养血管;对比分析其超声检查与病理检查结果。结果 172例患者中病理诊断为单纯子宫内膜息肉者68例,子宫内膜息肉合并子宫内膜癌者3例,其中2例患者息肉癌变;诊断为子宫内膜局灶性增生过长者63例,分泌期子宫内膜者27例,增生期子宫内膜者7例,子宫黏膜下肌瘤者3例,子宫内膜炎者1例。超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为85.91%(61/71),排除子宫内膜息肉的符合率为81.19%(82/101),超声检查与病理诊断的总符合率为83.14%。结论宫腔内隆起样病变伴有较粗大穿入性血流信号是提示子宫内膜息肉的超声指征,宫腔镜下的定位活检是判断息肉样病变良恶性的关键。

中日两城市前列腺癌普查结果及临床病理对比研究

目的比较中日两城市前列腺癌的发病状况和临床病理情况。方法以长春市3566例和日本名取市2212例55岁以上男性为对象,检测血清前列腺特异抗原(PSA)含量,血清PSA>40ng/ml者行超声引导下系统活检并进行临床病理学诊断。结果(1)长春市受检人群血清PSA>40ng/ml占52%(185/3566人),低于名取市85%(189/2212人)。(2)前列腺癌发现率长春市为08%(28/3566),低于日本名取市21%(46/2212)。(3)PSA>40ng/ml者活检阳性率两市相近,长春市为252%(28/111),名取市为269%(46/171)。(4)临床分期两市相近,长春市局限期癌(T1,T2期)占61%,进展期癌(T3,T4期)占39%,名取市分别为65%和35%。(5)病理分级长春市以中、低分化腺癌为主(89%),名取市以高、中分化癌为主(765%)。结论(1)普查可实现前列腺癌的早期诊断。(2)长春市前列腺癌发现率低于名取市。(3)长春市前列腺癌临床分期与名取市相近,病理分级恶性度高于名取市。

胆道闭锁与婴儿肝炎综合征肝活检病理对比分析

目的对比分析胆道闭锁、婴儿肝炎综合征患儿肝组织活检病理表现,明确胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的相关性及不同病理表现。方法收集2004年1月至2014年1月在本院因黄疸保守治疗效果不佳而疑为胆道畸形并行胆道探查、胆道造影患儿的肝活检标本32例,其中胆道闭锁25例,婴儿肝炎综合征7例,分别就两者肝活检HE染色切片肝细胞淤胆、变性,毛胆管淤胆,汇管区胆管增生,胆管内胆栓,汇管区炎性细胞浸润,肝脏纤维化程度进行比较。结果虽然婴儿肝炎综合征胆道造影存在胆道形态异常,但同年龄段胆道闭锁与婴儿肝炎综合征患儿肝细胞淤胆、变性,毛胆管淤胆,汇管区炎性细胞浸润等情况比较无明显差异;胆道闭锁患儿汇管区胆管增生,肝脏纤维化程度明显高于婴儿肝炎综合征组(P<0.05)。结论婴儿肝炎综合征与胆道闭锁病理表现明显不同;汇管区胆管增生、肝纤维化程度是鉴别胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的主要病理依据;婴儿肝炎综合征能否最终发展为胆道闭锁尚需进一步随访研究。

萎缩性胃炎中医证型与胃粘膜活检病理对比观察

将3D0例萎缩性胃炎按中医证型分为脾胃气虚、脾胃阳虚、脾胃阴虚3型,对胃粘膜活检标本进行了病理组织学及幽门螺旋菌检出率的对比观察,结果在胃粘膜病变程度、病变类型、腺体萎缩程度、间质炎细胞浸润等方面脾胃阴虚型最重,幽门螺旋菌的检出率各证型间无明显差异。

前列腺癌和良性前列腺增生的MR影像表现——与组织病理对比研究

目的：了解磁共振成像在前列腺癌和良性前列腺增生诊断与鉴别诊断的价值。方法：本文对２１例有手术病理证实的前列腺癌和良性前列腺增生的病人进行ＭＲ检查，并与组织病理作对比研究。其中６例前列腺癌，２例前列腺肉瘤，１３例良性前列腺增生。采用自旋回波（ＳＥ）Ｔ１和Ｔ２加权像对所有病例进行分析。结果：ＭＲＴ２加权像５２％（１１／２１）的病人显示位于前列腺两侧及后部的边缘带腺体呈高信号，而中央带的腺体呈低信号。７６％（１０／１３）的良性前列腺增生显示为中央带腺体增大呈较低信号强度而两侧高信号的边缘带腺体呈压缩变薄的改变。在前列腺癌和肉瘤中７例表现为ＭＲＴ２加权像一侧或两侧的边缘带高信号消失，且周边不见低信号的纤维包膜。２１例前列腺增生与癌的诊断准确率为８０．９％。此外本文还对肿瘤外侵的估计作了初步探讨。结论：我们认为ＭＲ在前列腺增生和癌的诊断和鉴别诊断上有应用价值。

家族性与非家族性血管母细胞瘤的临床病理对比分析

目的探讨家族性血管母细胞瘤（ＨＢ）遗传学特征及其临床病理表现与非家族性ＨＢ有无差异。方法对５７例ＨＢ进行家系调查，长期随访及临床病理资料分析。结果本组１１例（１９．３％）为家族性发病，呈常染色体显性遗传。与非家族性ＨＢ比较，家族性ＨＢ术前病程短，肿瘤体积小，常呈多灶性，复发与再复发率高（Ｐ＜０．０５～０．０１）。性别比例、发病年龄、复发与再复发间隔时间及大体与组织学表现，两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论家族性与非家族性ＨＢ的主要差异为：术前病程、肿瘤体积、病灶多少及复发与再复发率的不同，对家族性病例术中必须注意全部切除所有病灶，并对其家庭成员进行系统检查。

乳腺髓样癌与纤维腺瘤MRI影像特征及病理对比研究

目的研究乳腺髓样癌的磁共振表现和临床病理特征,并与纤维腺瘤进行比较。资料与方法以行乳腺MRI检查并经病理证实的24例女性乳腺髓样癌患者为研究组,32例女性乳腺纤维腺瘤患者为对照组,术前15d内行MRI检查,分析两组患者的MRI表现及病理特征。结果研究组有10例发生淋巴结转移,而对照组无淋巴结转移。实验组在所有序列上均清晰可见,直径一般为1.0～4.3cm;T1WI均呈低信号,T2WI4例呈低信号,20例呈明显高信号,时间-信号强度曲线(TIC)为Ⅲ型和Ⅱ型;对照组形态多呈类圆形或分叶状,边界光整;T1WI18例呈低信号,14例呈等信号,T2WI2例呈低信号,TIC为Ⅰ型;两组形态、内部强化及病理分级、TIC方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而患者年龄、病灶大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI影像表现及病理特征有助于诊断乳腺髓样癌。

中央型肺癌MSCT三维重建、支气管镜及其病理对比研究

目的研究中央型肺癌(CLC)多层螺旋CT(MSCT)三维重建、支气管镜及其病理组织学表现,并对诊断结果进行对比。方法82例CLC患者,经MSCT平扫、增强动静脉期扫描、二维多平面及曲面重建(MPR及CPR)、三维容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)及仿真内镜重建(CTVE)检查后,经支气管镜及其病理检查证实,52例又经术后病理证实。并将MSCT诊断结果与支气管镜及手术病理结果进行统计学对比分析。结果82例CLC的手术分型:腔内结节型7例,环状狭窄型27例,偏心狭窄截断型48例。MPR及CPR、MIP、CTVE诊断结果与横断扫描相比,差异无显著性;VR差异则有显著性。MSCT三维重建诊断结果与支气管镜及其病理相比,差异无显著性。结论MSCT三维重建能准确分型诊断CLC,评价气管、支气管树肿瘤侵犯程度与范围,同支气管镜具有相同的诊断效果。

直肠癌术前直肠超声与术后病理对比

目的 探讨直肠超声（Ｅｎｄｏｒｅｃｔａｌ Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＥＵＳ）对直肠癌检诊的临床意义。方法 对比分析我院普外科１９９６年５月至１９９８年１０月３８例ＥＵＳ与直肠癌术后病理对比。结果 ２例因直肠肿块距肛门超过１２．０ｃｍ而未被探及；ＥＵＳ提示直肠实性占位性病变３６例，其中浸及粘膜肌层和粘膜下层７例，病理诊断为８例，符合率８８％：肌层，ＥＵＳ为１７例，病理为１５例，符合率为８８％；浆膜或浆膜外层，ＥＵＳ为１２例，病理为１５例，符合率８０％：总符合率为８３％（Ｐ＞０．０５）：ＥＵＳ显示有直肠旁淋巴结转移１８例，病理为２７例，符合率为６２％（Ｐ＞０．０５）：ＥＵＳ提示有周围器官浸润７例，病理为８例。结论 术前ＥＵＳ可了解直肠癌的浸润程度，有无淋巴结转移及周围器官受累情况，对手术方式有很大的帮助。

胃淋巴瘤与胃腺癌的临床病理对比研究

目的对比研究原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)与胃腺癌(gastric adenocarcinoma,GA)临床及病理特征,以期增进对该疾病的临床诊治。方法对49例原发性胃淋巴瘤和200例胃癌患者比较其年龄、发病时间、临床症状、肿块部位、内镜及大体分型、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及组织病理学等临床资料,并详细分析12例早期胃淋巴瘤的临床病理资料。结果 49例PGL和200例GA组患者,均表现为腹痛、腹部不适和上消化道出血等非特异性症状。PGL多发于胃体及胃窦,病灶常为多发溃疡或巨大结节,GA组病灶以胃窦部为主,常呈单发溃疡;PGL组的Hp感染率显著高于胃癌组(P<0.05);PGL术前诊断率显著低于GA组(P<0.05)。12例早期PGL患者中,8例为Ⅱc型病变,治疗效果较好。结论内镜检查示胃黏膜有多发糜烂溃疡时,应考虑PGL可能。早期PGL确诊后通过手术、化疗或根除Hp治疗,预后良好。

颈动脉与冠状动脉粥样硬化的病理对比分析

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变之间的关系。方法应用图象分析对17例尸检患者的272段颈动脉和冠状动脉血管进行测量,比较内容包括动脉壁厚比值腔面积/截面积比值和狭窄血管支数比值。结果颈动脉和冠状动脉粥样硬化病变血管支数的比值呈正相关(r=0.79,P<0.01),其余比值无相关性。结论颈动脉粥样硬化病变的存在可以预示冠状动脉有病变,但二者病变的严重程度无明确的相关性。

淋巴瘤肺浸润的CT表现和病理对比

目的:探讨淋巴瘤肺浸润的特征性CT表现和病理学特征,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析23例经病理证实的淋巴瘤肺浸润的CT影像资料,并与组织病理学和手术结果比较。结果:23例淋巴瘤中霍奇金淋巴瘤5例,非霍奇金淋巴瘤18例。单发病灶7例,多发病灶16例。肺叶肺段型9例,结节肿块型8例,混合型6例。CT病理对比研究显示支气管充气征(14/23,60.87%)、CT血管造影征(12/23,52.17%)、磨玻璃结节(3/23,13.04%),跨叶病灶(4/23,17.39%)为较具特征性的征象,对诊断意义较大。结论:淋巴瘤肺浸润CT表现具有一定的特征性,对淋巴瘤肺浸润的诊断具有一定的临床价值。

左右半结肠癌临床病理对比研究

目的探讨左、右半结肠癌临床特征差异。方法回顾性分析852例行标准结直肠癌根治术患者的临床资料,比较左、右半结肠癌患者的临床病理特征。结果左、右半结肠癌患者在年龄和性别方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),相较于左半结肠癌患者,右半结肠癌多见于女性和≥70岁患者。两组患者在病理组织类型、分级、浸润深度、有无神经和(或)脉管侵犯及淋巴结转移情况方面比较,差异均具统计学意义(均P<0.05),而在就诊时远处转移率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与左半结肠癌比较,右半结肠癌多见于低、未分化腺癌和黏液腺癌,浸润深度较大,神经和(或)脉管侵犯和淋巴结转移较多。