儿童髓母细胞瘤的磁共振成像影像表现及病理对照分析

目的:分析儿童髓母细胞瘤(MB)的磁共振成像(MRI)影像表现,并与病理对照结果展开分析。方法:经回顾性分析取2019年1月—2022年5月苏州大学附属儿童医院收治的12例经手术病理确诊的MB患儿,均给予磁共振成像扫描,对其影像表现与病理结果展开分析。结果:肿瘤的具体位置为后颅窝(8例)、小脑蚓部(4例),平扫MRI结果显示T1呈等或稍低、T2信号略高,增强扫描中呈现为中等或明显强化,肿瘤实性部分的弥散加权成像(DWI)、表观弥散系数(ADC)、磁共振波谱成像(MRS)结果分别呈现为略高信号、略低信号、胆碱峰增高明显。结论:诊断儿童MB时,利用磁共振DWI方式进行诊断,有助于获得准确性较高的检查结果,便于了解疾病的实际情况,进而为临床治疗提供可靠依据,使治疗手段更具针对性,促进疾病的缓解以及恢复。

脊柱良恶性病变的影像学征象与病理对照差异

研究脊柱良恶性病变的影像学征象与病理对照差异。方法 本研究的起始时间为2020年1月,终止时间为2022年12月,在此期间,主要从本院收治的脊柱病变患者中随机选取了60例,以之作为样本,分别为对照组(30例,良性病变)和观察组(30例,恶性病变),上述俩组患者,均采用X线、CT、MRI三种方式对疾病进行诊断,同时观察影像学特征。此外,本研究通过手术的方式,获取了患者的病理组织,以病理诊断作为金标准获得了疾病诊断结果。结果 观察组骨质破坏率83.33%,高于对照组(P<0.05)。观察组椎体压缩骨折检出率为46.67%,高于对照组(P<0.05)。观察组软组织肿块检出率为70.00%,高于对照组(P<0.05)。观察组脊柱恶性病变患者信号强度增加值、信号强度增幅高于对照组(P<0.05),达峰时间低于对照组(P<0.05)。结论 X线诊断、CT诊断、MRI诊断中发现患者存在骨质破坏、椎体压缩骨折、软组织肿块情况,或者MRI增强扫描诊断信号存在信号强度增加值高、信号强度增幅高、达峰时间短的特征,则患者脊柱恶性病变几率较高,动态增强MRI诊断与病理组织活检结果相近。

早期肺癌组织内支气管、血管CT异常影像与病理对照研究

目的探讨肺癌组织内支气管、血管CT异常影像在早期肺癌中的诊断价值,并与病理学进行对照分析。方法选取2019年10月~2021年12月本院收治的100例经病理诊断为早期肺癌患者为研究对象,患者住院期间均进行CT检查,分析CT资料并与病理学对照。结果患者CT征象包括空泡征15例(15.00%)、毛刺征13例(13.00%)、异常空气支气管征39例(39.00%)、肿瘤内血管改变33例(33.00%);100例早期肺癌患者中小细胞肺癌45例(45.00%)、鳞状细胞癌17例(17.00%)、腺癌29例(29.00%)、肺泡癌型9例(9.00%);上述各类型早期肺癌支气管、血管CT异常影像比较,鳞状细胞癌异常空气支气管征及腺癌中的肿瘤内血管改变征象高于其他类型(P<0.05)。结论早期肺癌临床表现缺乏特异性,但其CT影像具有特征性,与病理学类型密切相关,早期肺癌组织内支气管、血管CT异常影像可对早期肺癌的诊断提供价值。

MR动态增强检查诊断乳腺癌与病理对照分析

目的:通过对照病理结果分析MR动态增强检查诊断乳腺癌的特点,总结关键性征象,提高初级医师尤其是区县级医院影像科医师对乳腺癌影像的认识,提高诊断准确率,减少漏诊和误诊。方法:回顾性分析40例乳腺癌病例MR动态增强图像,包括病灶位置、大小、形态、信号及强化特点,总结乳腺癌病变相对特异性表现。结果:40例乳腺癌患者,女性39例,占97.5%,男性1例,占2.5%。其中发生在左乳病例26例,占65%,右乳病例14例,占35%,40例病例中,肿块型38例,非肿块型2例,所有病例T2WI抑脂序列呈高信号;时间-信号曲线21例呈平台型,13例呈流出型,1例呈流入型。结论:乳腺癌临床以肿块型较多见,MR动态增强检查病灶呈明显强化,部分病例可见坏死,部分病灶周围脂肪间隙模糊,提示周围脂肪间隙侵犯。MR动态增强检查辅助术前诊断价值很高。

肺部磨玻璃结节的CT征象与病理对照分析

目的:研究肺部磨玻璃结节的CT征象与病理对照结果,为肺部病变病理类型的早期评估提供依据。方法:研究对象为河源市人民医院从2018年12月到2021年11月接诊且经病理证实的肺部磨玻璃结节患者55例,对所有患者术前CT检查征象特点予以分析,分析不同病理类型对应的CT征象特点。结果:55例患者中包括5例良性病变,腺体前驱病变患者23例、微浸润腺癌(MIA)患者13例、浸润性腺癌(IAC)14例;腺体前驱病变、MIA与IAC患者在病灶大小、毛刺征、分叶征方面存在统计学意义(P<0.05);腺体前驱病变组与MIA组、IAC组在血管集束征方面有统计学意义(P<0.05);腺体前驱病变组与IAC组在胸膜牵拉征方面有统计学意义(P<0.05),腺体前驱病变、MIA与IAC患者在病灶密度、空气支气管征方面无统计学意义(P>0.05)。结论:重视肺部磨玻璃结节CT征象中病灶大小、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜牵拉征等分析,综合上述征象表现可作为术前评估与区分不同肺部磨玻璃结节病理类型的重要参考,更好地指导患者诊治工作。

周围型肺癌胸膜凹陷征的CT和MRI表现与病理对照

目的 用CT、MRI评价肺癌胸膜凹陷间隙内容物的性质 ,并探讨CT、MRI的应用价值。资料与方法 周围型肺癌 38例 ,影像、手术及大体病理均显示胸膜凹陷征。分别行CT平扫及增强扫描 ,MRI横断及冠状面T1WI、T2 WI及脂肪抑制成像。测量胸膜凹陷间隙内容物的CT值 ,分析MRI信号特点 ,并与手术及病理进行对照研究。结果 典型胸膜凹陷征 2 1例 ,凹陷间隙内CT值为 7.5 3± 6 .91HU ,符合水样密度。MRI上呈水样信号 ,脂肪抑制后T2 WI仍呈高信号 ;线状胸膜凹陷征 11例 ,仅 2例CT值示水样密度 ,MRT2 WI上 6例胸膜凹陷区见小三角形水样信号 ;叶间裂胸膜凹陷 4例 ,仅见于CT肺窗 ,局部无喇叭口状阴影形成 ,MRT2 WI上局部无水样信号改变 ;复合型胸膜凹陷 2例 ,其表现与以上所述相同。上述各型均于手术及大体病理显示脏层胸膜凹陷 ,局部胸膜光滑无增厚、无脂肪及软组织充填。CT、MRI对胸膜凹陷征内水的总显示率为 85 .3% ,与病理结果对照无显著差异 (χ2 =0 .2 0 6 ,P >0 .0 5 )。结论 CT及MRI进一步证实肺癌胸膜凹陷间隙内为水 ;CT及MRI基本能够反映胸膜凹陷的病理实质。

肺部周围型肿块CT引导下经皮穿刺活检病理对照研究

目的 了解CT引导下经皮穿刺活检对肺部周围型肿块的诊断价值。方法 对 5 5例肺部肿块行CT导向下经皮穿刺活检并与手术病理结果对比。结果 5 5例中 4 4例手术证实为肺癌 ,CT诊断与病理一致 4 0例 ,准确率为 90 .9% (4 0 4 4 ) ;5例结核肉芽肿 ,准确率为 4 5 ;6例炎性假瘤 (包括 2例隐球菌性肉芽肿 ) ,准确率为 2 6 ;5 5例肺周围型肿块CT总正确诊断率为 83.6 % (4 6 5 5 )。结论 根据影像特征表现CT对肺癌的正确诊断较高 ,但对非肿瘤性肿块正确诊断率较低。CT导向经皮肺穿对肺部肿块诊断是十分有价值的方法 ,且安全可靠 ,对正确制定治病方案具有重要的指导作用。

卵巢颗粒细胞瘤的MRI和CT特征性表现及与病理对照

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的MRI及CT特点,提高诊断与鉴别诊断能力。方法回顾性分析12例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤MRI及CT表现,并与病理对照,总结其MRI及CT特征。结果 12例肿瘤均为单侧,类圆形,包膜完整的囊实性肿块。其中11例行MR平扫,实性部分呈等/稍长T1稍长T2信号;1例行CT检查、呈等密度影。肿瘤内含较多囊腔,小囊呈"蜂窝状"或"海绵状",较大的囊腔囊壁和间隔厚而均匀。9例肿瘤部分囊腔内含血性信号/密度。增强扫描肿瘤实性部分明显强化,MRI平均信号强度略低于子宫肌层(病变信号值约为476.10±73.33,子宫肌层信号值为505.73±64.99)。所有患者子宫内膜均有不同程度增厚。大体病理标本切面与MRI/CT表现相符合,12例肿瘤部分囊腔内均见暗红色血液或血凝块。病理诊断:10例为成年型卵巢颗粒细胞瘤,其中低分化3例,2例腹膜、肠壁、输卵管见转移灶;中分化2例。2例为幼年型颗粒细胞瘤。子宫内膜均为增生期改变,部分患者见息肉、子宫内膜癌。结论卵巢颗粒细胞瘤的MRI/CT具有一定特征,结合性激素所致的临床症状,能明确诊断。

原发性乳腺肿瘤104例的高频声像图特征与病理对照分析

目的 分析乳腺良恶性肿瘤高频二维声像图特征并评价其在鉴别诊断方面的价值。方法 1 0 4例乳腺原发性肿块按其高频二维声像特征诊断为良性和恶性 ,检查结果与病理检查对照。结果 乳腺良恶性肿瘤的二维声像特征存在一定重迭 ,特定的恶性肿瘤具有较多的良性特征。二维超声诊断的恶性符合率、良性符合率以及总符合率分别为 73 .5% ,85.5%和 79.8%。结论 二维声像图特征是超声诊断和鉴别诊断乳腺良恶性肿块的基本依据 ,但较小的及“中间型”的乳腺肿瘤需要使用彩色多普勒。

乳腺髓样癌的X线表现——与病理对照并与纤维腺瘤鉴别

目的 评价乳腺X线片鉴别髓样癌与纤维腺瘤以及鉴别典型髓样癌与不典型髓样癌的可能性。资料与方法 回顾性分析乳腺髓样癌 2 7例 ,纤维腺瘤 34例 ,观察X线片表现 ,并与病理进行对照。结果 乳腺髓样癌与纤维腺瘤均以无钙化的肿块常见 ,各占 78%和 74 %。髓样癌为高密度肿块 (19/2 5 ) ,纤维腺瘤多为等密度肿块 (19/2 8) ,两者有显著性差异 (P =0 .0 0 1) ;髓样癌边缘多呈浸润性或小分叶状改变 (2 3/2 5 ) ,而纤维腺瘤表现或为边缘清晰 ,或呈某一投照位置边缘清晰、而另一位置不能见肿块的特殊改变 (2 5 /2 8) ,两者有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。 2 7例髓样癌中 ,9例为不典型髓样癌 ,典型髓样癌与不典型髓样癌在肿块形状 (P =0 .6 70 )、边缘 (P =0 .394 )及密度(P =0 .6 37)改变上无明显差异。结论 乳腺髓样癌的X线表现有一定的特征 ,与其病理基础密切相关 ,可与纤维腺瘤作出鉴别。髓样癌病理上又可分为典型髓样癌与不典型髓样癌 。

大鼠全脑照射后早期放射性脑损伤的磁共振波谱与病理对照研究

目的探讨磁共振波谱(MRS)揭示放射性脑损伤的细胞代谢改变及病理早期动态演变价值。材料与方法将成年SD大鼠25只随机分为对照组、10Gy、20Gy、30Gy单次照射组和30Gy分次(每周1次,每次10Gy)照射组,用6MeV电子线作垂直全脑照射,各组大鼠于照射后1个月均行MRI及1HMRS检查,分析NAA、Cho和Cr等信号强度改变,以积分面积进行比较,计算NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho。各组大鼠在行1HMRS检查后,立即断头处死取大脑后分两侧大脑半球,一侧大脑半球行常规病理HE染色检查,另一侧行电子显微镜检查。结果所有被检查大鼠的大脑MRI均未见异常表现;各照射组大鼠大脑的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cr值与对照组相比均有统计学差异。结论用1HMRS来监测大鼠全脑照射后脑组织内的NAA、Cho和Cr的浓度变化,在形态学发生改变之前就可检测出脑组织的代谢异常,并能反映大鼠全脑照射后早期脑组织内超微结构改变,且对放射性脑损伤的病情发展作出准确的估测。

星形胶质细胞瘤瘤脑界面、瘤周水肿的MRI与病理对照研究

目的 分析星形胶质细胞瘤瘤 脑界面、瘤周水肿的MRI表现与手术、病理关系。材料与方法 对 84例MRI中星形胶质细胞瘤瘤 脑界面、瘤周水肿特点进行分析 ,并与手术病理对照。结果 Ⅰ级星形细胞瘤瘤 脑界面、瘤周水肿轻 ;Ⅱ～Ⅳ级瘤体范围、瘤周水肿明显 ;强化程度 (CE D)、强化形态 (CE HET)、瘤 脑界面、瘤周水肿已被证明与病理级别良恶性程度密切相关。经多元线性偏回归分析 ,P <0 .0 0 1。结论 MRI不同的CE D、CE HET、瘤周水肿与肿瘤的恶性程度相关 ,对此进一步研究将有助于瘤 脑界面的评价 ,可为临床手术选择治疗方法提供重要依据。

软组织脓肿MRI、超声表现与病理对照研究

目的 研究软组织脓肿的MRI和超声表现及其病理学基础 ,并评价它们对软组织脓肿的诊断价值。材料与方法 14只兔肌肉内注入松节油后即刻、1、3、5、7、10、14、19、2 7、36d随机抽取 4只兔行MRI和超声检查后再抽取其中 1只行病理检查。结果 即刻T1WI表现为片状模糊稍低信号 ,T2 WI为高信号 ,超声示少量液性暗区 ;10dT1WI为高信号环 ,内为稍低信号 ,T2 WI为低信号环 ,超声示类圆形低回声区 ;10～ 36dMRI显示环增厚 ,境界变清 ,环内信号T1WI增高 ,T2 WI 7～ 10d最高 ,以后减低 ,超声示不均质稍低回声。病理表现为水肿、炎性细胞浸润、组织坏死、脓肿形成。结论 超声检查经济、方便 ,是诊断软组织脓肿的首选方法 ,而MRI更能反映软组织脓肿的病理特征及病变范围 ,是显示软组织脓肿的最佳方法。

原发性肺肉瘤样癌的CT表现与病理对照分析

原发性肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma。PSC）是一类少见的含有肉瘤成分的低分化非小细胞肺癌，发病率低，临床表现无特异性，其影像学表现文献报道较少。笔者收集13例经手术病理证实的PSC患者资料，分析其CT表现及病理特点，旨在提高对该病的认识。

肾癌的螺旋CT征象与病理对照研究

目的 分析肾癌的螺旋CT征象与病理之间的关系。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的肾癌93例,所有病例术前均行螺旋CT平扫加多期增强扫描。将CT征象与手术病理结果进行对照分析。结果 肾癌细胞排列方式与CT增强效果之间存在显著关联;肿瘤周边的短毛刺征与病理上肾包膜有无侵犯呈正相关(P <0 .0 1) ;肾癌细胞类型与肾癌CT分型之间无显著关联。结论 螺旋CT能很好地显示肿瘤的影像学特征。肾癌的CT征象与病理细胞类型及结构密切相关。

乳腺叶状肿瘤超声表现及其病理对照分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤超声声像图特征及其病理基础。方法 应用彩色多普勒超声检查 8例 ( 12个病灶 )乳腺叶状肿瘤病患者 ,观察其二维及血流显像图表现 ,并与病理对照分析。结果 乳腺叶状肿瘤具有体积大小范围变化大、分叶或角状、内部中低不均匀回声而后方回声衰减、有包膜但边界不清、内部血供丰富为主等特征性声像图表现 ,本组血流信号检出率为 10 0 % ,平均收缩期最大流速 ( 13 .8± 4.0 )cm s ,平均RI 0 .77± 0 .0 8;主要为大量间质异形细胞成分并膨胀性生长、变性坏死及包膜侵犯等乳腺叶状肿瘤的病理基础与上述特征相对应。结论 乳腺叶状肿瘤的确诊目前主要靠病理诊断 ,超声误诊率虽较高 ,但其具有一定的较典型图像特征 。

多发性硬化动物模型系列MRI与病理对照研究

目的研究多发性硬化(MS)动物模型—恒河猴实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)在MRI上显示病变的组织病理学基础。方法建立EAE的动物模型,系列MRI并与病理及临床进行对照研究。结果实验组9只动物全部发病,常规MRI在显示其病理结构上无特异性,强化扫描有助于区别活动性斑块和非活动性斑块,并可做为脱髓鞘病变的定位参考。磁化转移成像(MTI)提高了小病变的检出率。对应病变区病理可见袖状结构、轴突损伤、脱髓鞘改变。结论MR系列成像对于准确评价恒河猴EAECNS病变、推测其组织病理学改变有潜在的应用价值。

恶性脑膜瘤MRI表现与病理对照研究

目的：研究ＭＲＩ诊断恶性脑膜瘤特征性表现的可靠性及限制。材料和方法：回顾性分析５０例恶性脑膜瘤的ＭＲＩ表现，与手术病理相对照，同时随机抽取同期５０例良性脑膜瘤加以比较研究。结果：５０例恶性脑膜瘤中，男女之比为１．５：１；ＭＲＩ显示恶性脑膜瘤多呈不规则形（３５／５０），轮廓常呈分叶状（１５／５０），结节状（１２／５０）和锯齿状（８／５０），包膜常不完整（２８／５０），瘤内信号多不均匀（２１／５０），造影后瘤内不均匀强化多见（２６／４０），脑膜尾征以粗短不规则为特征（９／１３），与良性组比较有统计学意义（ｘ２检验：Ｐ＜０．０５）。病灶部位、大小、边缘及瘤周水肿良、恶性者比较无统计学意义。结论：本组术前定位诊断正确率为１００％，定性诊断正确者仅１例，回顾性分析定性诊断正确率可达８６％。因此提高认识、足够重视，恶性脑膜瘤的术前定性诊断正确率将明显提高。

卵巢上皮性肿瘤的MRI表现与病理对照分析

目的 :探讨MRI对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值及与病理的相关性。方法 :回顾性分析经手术病理证实的40例卵巢上皮性肿瘤的MRI表现,观察肿瘤的部位、大小、形态、分隔及壁结节、囊实性、信号特点等,并与病理作对照。结果:病理结果示50个卵巢上皮肿瘤中,良性27个,包括3个浆液性囊腺瘤、1个浆液性腺纤维瘤、13个黏液性囊腺瘤、8个子宫内膜异位囊肿、2个Brenner瘤;7个为交界性,包括4个浆液性交界性肿瘤、3个黏液性交界性肿瘤;恶性16个,包括14个浆液性囊腺癌、1个透明细胞癌、1个浆液-黏液性癌。MRI术前诊断良、恶性卵巢上皮性肿瘤病理类型的准确率分别为92.6%(25/27)、93.8%(15/16)。MRI诊断与病理诊断的符合率为84.0%(42/50)。结论 :MRI对卵巢上皮性肿瘤形态及信号特点的显示具有极大的价值,对其病理类型的鉴别诊断具有较高准确性,可为临床诊治提供充分的影像学依据。