五灵脂颗粒治疗病理性瘢痕临床观察

目的 探讨五灵脂联合醋酸曲安奈德局部注射治疗病理性瘢痕的临床疗效。方法 将符合诊断标准的98例病理性瘢痕患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例。2组均给予醋酸曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液混悬液皮损内注射,每周1次,治疗组同时配合口服五灵脂颗粒。疗程结束后观察2组治疗前后VSS评分变化并对比临床疗效、不良反应情况及复发情况。结果 治疗后治疗组总有效率为87.76%,高于对照组的67.35%(P<0.05);2组VSS评分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应总发生率为8.2%,低于对照组的28.6%(P<0.05)。结论 五灵脂颗粒联合醋酸曲安奈德治疗病理性瘢痕疗效佳,且不良反应发生率低,值得参考应用。

脂肪来源干细胞抑制病理性瘢痕形成的临床研究进展

皮肤病理性瘢痕是皮肤结缔组织的增生性疾病,病理改变主要以成纤维细胞大量增殖和细胞外基质沉积为主,其发病机制错综复杂,至今尚未完全阐明。近年来,随着对干细胞研究的不断深入,脂肪来源干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)逐渐显露出防治病理性瘢痕的潜力。现对病理性瘢痕病理生理的研究进展进行简单总结,并对ADSCs参与病理性瘢痕抗纤维化的可能机制进行总结。ADSCs可能通过TGF-β1(Transforming growth factor-β1)及有关信号通路的调节,免疫调节,减轻炎症反应,抑制成纤维细胞增殖及促进细胞外基质重塑来防治病理性瘢痕的纤维化。

自体颗粒脂肪移植修复面部凹陷性瘢痕

面部凹陷性瘢痕严重影响外观,治疗棘手.吸脂术的广泛开展为脂肪移植提供了一条新的途径[1],我科2005年11月以来,采用注射器吸取自体大腿颗粒脂肪移植修复面部凹陷性瘢痕18例,疗效较好.……

自体颗粒脂肪移植治疗凹陷性瘢痕效果观察

目的:评价自体颗粒脂肪移植治疗凹陷性瘢痕的效果。方法:对2012年-2020年采用自体颗粒脂肪注射治疗半年以上的120例凹陷性瘢痕患者进行研究。轻度凹陷畸形56例,重度凹陷畸形64例。供脂区:腹部85例,股部23例,腰部7例,臀部5例。自体颗粒脂肪处理静置法72例,离心法48例。1次注射颗粒脂肪治疗者102例,2次注射颗粒脂肪治疗者18例。观察治疗后效果、患者满意度及并发症情况。结果:1次治疗显效率为80.83%(97/120),2次治疗后显效率为95.83%(115/120),总有效率均为100.00%。2次治疗后患者总满意度为100.00%(120/120),无明显并发症发生。结论:自体颗粒脂肪移植治疗凹陷性瘢痕,效果确切,并发症少,是凹陷性瘢痕的重要治疗方法,值得在临床上推广应用;对复杂性瘢痕畸形,需要根据瘢痕状况同时配合其他治疗方式。

自体颗粒脂肪移植治疗增生性瘢痕的临床研究

目的:探讨自体颗粒脂肪移植治疗增生性瘢痕的临床效果。方法:选取15例1年以上增生性瘢痕患者,给予瘢痕内注射自体颗粒脂肪治疗(0.5 ml/cm^(2)),于治疗前及治疗6个月后,采用患者观察者瘢痕评估量表对瘢痕进行评估,其中4例患者自愿取材进行病理检测。结果:15例患者均获得了随访,无感染、血肿、脂肪栓塞等并发症发生。治疗6个月后,患者瘢痕疼痛、瘙痒症状无明显改善,瘢痕厚度、粗糙程度、规则程度等改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕颜色、硬度、血管分布等得到了显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者及观察者评估总分均较治疗前得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。Masson染色结果显示瘢痕胶原纤维蓝染变浅,变得稀疏,排列较治疗前有序。结论:自体颗粒脂肪移植可改善增生性瘢痕的颜色、质地和柔软度,但对患者的疼痛、瘙痒症状及瘢痕厚度、规则程度等改善不明显,总体治疗效果有限,有待进一步研究。

自体颗粒脂肪注射加磨削术治疗小凹陷瘢痕

对21例面部小凹陷瘢痕用自体颗粒脂肪注射充填凹陷的同时用磨削术磨平凹陷边缘阶梯状不平处的治疗方法。其中2例颗粒脂肪注射,因注射面积大,凹陷深,一次注射量较多,注射后皮下形成硬结。其他均获得满意效果。自体颗粒脂肪作为一种自体充填材料在修复小凹陷畸形方面是一种较理想的材料,但单独用自体颗粒脂肪注射纠正小凹陷瘢痕后,凹陷周围皮肤处隆起呈阶梯状不平。术后外形不够理想。加以磨削术处理后,此种现象得以避免。

小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕

目的:探讨小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果。方法:以2016年1月-2019年1月笔者医院收治的50例面部凹陷性瘢痕患者为研究对象,采用小颗粒脂肪进行注射治疗,1次/3个月,均连续治疗2次。治疗后随访6个月评价临床效果及术后并发症,比较治疗前后的温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)评分。结果:50例患者中,无1例出现术后感染,显效24例、好转22例、无效4例,分别不同程度纠正了面部轮廓畸形,局部皮肤变软,弹性及色泽改善,总有效率为92.0%;治疗后的VSS评分为(7.1±1.8)分明显低于治疗前(13.7±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕的效果显著,安全性高,可有效改善瘢痕的色泽和质地,缓解症状。

自体脂肪颗粒移植术修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的体会

目的观察自体脂肪颗粒移植术修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的临床效果。方法选取2016-12—2018-01间在郑州欧兰医疗美容医院接受治疗的21例面部出现凹陷性及萎缩性瘢痕的患者,均给予自体脂肪颗粒移植术实施修复。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治疗1~3次,平均2.52次。术后进行6~12个月的随访,均未出现硬结、感染、囊肿、脂肪栓塞及血管、神经损伤等并发症。手术填充部位外观自然,弹性好。原有皮肤瘢痕消退效果肯定,均达到或基本达到患者对美容的期望值。结论自体脂肪颗粒移植术在面部凹陷性及萎缩性瘢痕的临床修复中具有微创和并发症少等优点,美容效果肯定。

微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗面部凹陷性瘢痕的效果

目的:探究微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗面部凹陷性瘢痕的效果。方法:选取2021年6月—2022年7月丹东振安楼房医院收治的面部凹陷性瘢痕患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组应用微创瘢痕松解治疗,观察组应用微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗。比较两组治疗效果、瘢痕表现评分。结果:治疗后,观察组色泽、厚度、血管分布、柔软度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0133)。结论:微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗面部凹陷性瘢痕效果显著,瘢痕表现改善明显。

颗粒脂肪移植在预防深部组织粘连中的作用研究

目的:探讨自体脂肪颗粒组织移植预防瘢痕与深部组织粘连松解术后再发生粘连的方法和效果观察。方法:2010年8月～2011年4月期间,笔者对符合条件的15例皮肤外伤或手术后瘢痕与深部肌肉和腱性组织粘连的病例采用原瘢痕处小切口,仔细分离松解皮下粘连组织,并在粘连处形成皮下袋,将经20ml注射器抽吸得到的下腹部脂肪颗粒用2mm内径注射针注入到分离的皮下袋内,移植的自体脂肪颗粒作为隔离层填充于原粘连组织间,缝合伤口,术后随访3～6个月。结果:术后随访病例检查未发现粘连复发,并发现局部皮肤质地及活动度明显改善。结论:脂肪颗粒是预防瘢痕与深部组织粘连松解术后粘连复发粘连的理想材料,有良好的生物相容性。具有防止或减轻术后粘连、改善肌腱滑动的作用,同时还可改善局部皮肤组织修复的质量,是简单易行的粘连松解和防复发的方法,值得推广。

去炎松-A固体脂质纳米颗粒透皮吸收在瘢痕治疗中的效应

目的:为克服目前瘢痕非手术治疗中糖皮质激素治疗的副作用,尝试应用去炎松-A固体脂质纳米颗粒经透皮吸收技术治疗瘢痕,观察其效果。方法:实验于2007-04/08在解放军兰州军区总医院动物实验中心实验室进行。①造模:选用新西兰白兔16只,每个兔耳上将全层皮肤切除,形成1cm×1cm上、下两个创面,术后30d上皮化生逐渐形成病理性瘢痕。②分组干预:造模成功后随机分为对照组和实验组,每组8只。对照组不干预,实验组于术后30d起应用含有去炎松-A1mg/cm2的固体脂质纳米颗粒卡波姆凝胶覆于已形成的瘢痕上透皮吸收。③观察指标:分别于模型形成后第30,60,90和120天时依次取每只大白兔左耳上、下,右耳上、下的病理性瘢痕作为标本来源进行组织病理学观察,同时采用免疫组化检测组织中的ki-67表达和羟脯氨酸含量,并抽静脉血测血中皮质醇浓度。结果:16只白兔均进入结果分析。①实验组做模型后第30天时ki-67表达及羟脯氨酸含量与对照组比较无明显差异(P>0.05),但第60,90和120天实验组瘢痕组织中表达及羟脯氨酸含量较对照组明显减少(P<0.01)。②实验组及对照组各时段血中的皮质醇浓度比较无明显差异(P>0.05)。③实验组造模后120d病理性瘢痕中成纤维细胞的数量少于对照组。结论:含有去炎松-A1mg/cm2的固体脂质纳米颗粒卡波姆凝胶透皮吸收对瘢痕有治疗作用,且长期应用血液中的皮质醇浓度不升高,能预防糖皮质激素治疗瘢痕的副作用。

自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的应用

脂肪移植在整形美容外科领域应用较为广泛，除主要用于隆乳和面部软组织填充，还可用于皱纹、眼睑凹陷、面部畸形、外伤后缺损、凹陷性瘢痕、吸脂术后皮肤凹陷等，另外，在胸科修复重建、脑科整形及骨科预防粘连等领域也有应用。

自体脂肪颗粒移植在美容外科的应用

随着生活节奏加快,所谓的“微整形”以快餐式的美容方式得以推广。其中多以注射手术为主,更多的是各种人工合成的填充剂的应用,如应用广泛的透明质酸（瑞蓝2号等）以及胶原蛋白等。微整形以其方便、快速、无痛及立竿见影的效果赢得了广大爱美人士的推崇。但其弊端也日渐显现。一,是价格偏高,以瑞蓝为例,常见的面部填充动辄数万元。

脂肪来源干细胞在病理性瘢痕综合治疗中的新理念

病理性瘢痕会严重影响患者的身心健康,目前现有的治疗手段及疗效并不理想,尤其可能导致的并发症是基础和临床研究亟待解决的难题。脂肪来源干细胞的抗纤维化能力为病理性瘢痕的预防和治疗打开了突破口,并在新近的研究中得到了证实。现针对病理性瘢痕的形成原因及脂肪来源干细胞治疗病理性瘢痕的最新研究进展作一简要评述,旨在探讨应用干细胞治疗病理性瘢痕过程中的问题与改进措施,以及脂肪来源干细胞抗纤维化作用治疗病理性瘢痕的确切性,以期为脂肪来源干细胞对病理性瘢痕防治的进一步研究以及在临床上的应用提供一定的参考。

人体病理性瘢痕组织中过氧化物酶体增殖物激活受体的表达

研究显示，过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptor，PPAR）除了促进脂肪形成和胰岛素稳态外，还参与许多细胞功能的调控，如拈抗转化生长因子β1（TGF-β1）的促纤维化效应。

小颗粒脂肪注射在面部增生性瘢痕治疗中的应用

目的探讨小颗粒脂肪注射治疗面部增生性瘢痕的临床效果。方法2016年4月至2017年4月徐州仁慈医院整形外科收治面部增生性瘢痕患者22例,采用小颗粒脂肪注射治疗,每2个月治疗1次,每例治疗3次。术后每月门诊随访,采用改良温哥华瘢痕评分对治疗前后瘢痕的严重程度进行评分,并评价其疗效。结果本组1例出现术后感染,未再继续行脂肪注射治疗;其余21例治疗后瘢痕充血减轻、质地软化、变平,痒、痛症状减轻,显效4例,好转17例;以改良温哥华瘢痕量表评分评估瘢痕情况,术前、术后半年分别为12.82±2.15、7.05±1.76,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小颗粒脂肪注射可有效改善面部增生性瘢痕的色泽和质地,缓解痒、痛症状,是一种治疗瘢痕的新方法。

自体脂肪颗粒移植治疗体表凹陷性瘢痕

各种原因致体表凹陷性瘢痕，瘢痕皮肤与其下组织粘连，致形成体表局部凹陷畸形，影响美观。由于凹陷区域皮下脂肪组织缺乏，单纯瘢痕切除、松解等整形术治疗此类瘢痕，效果不尽满意。我们自2007年6月至2011年6月，应用瘢痕切除、松解并行自体脂肪颗粒移植的方法综合治疗此类瘢痕．效果满意。

小颗粒脂肪注射在面部增生性瘢痕治疗中的应用

针对面部增生性瘢痕治疗中小颗粒脂肪注射的应用效果进行分析及研究。方法 本次总计纳入10例研究对象,均为本院烧伤整形外科收治的面部增生性瘢痕患者,纳入对象收集年限为2022年。患者均接受小颗粒脂肪注射治疗,总计治疗3次,每次治疗间隔2月。治疗后规范接受门诊随访,并依据专业量表评价治疗后瘢痕程度改善效果,进而评价小颗粒脂肪注射的临床应用价值。结果 本次10例研究对象治疗阶段内均未发生相关并发症,顺利完成治疗。治疗后无效病例为0,好转6例,有效4例,本次治疗优良率100%(10/10)。依据温哥华瘢痕量表(改良版)评价瘢痕改善效果,结果证实,相比治疗前,治疗6个月后评分明显降低,组间差异显著(P<0.05)。结论 面部增生性瘢痕选择小颗粒脂肪注射治疗方案,可有效改善瘢痕情况,促进其色泽及质地恢复,同时缓解皮肤痒痛症状,且治疗安全性表现良好,临床应用价值显著,值得借鉴和推广。

外伤后面部软组织畸形的美容修复

目的:探讨不同术式在外伤后面部软组织畸形美容治疗中的应用。方法:2000年9月～2004年3月,作者收治外伤后面部软组织畸形133例,分别采用皮肤扩张术、瘢痕切开缝合术、自体脂肪颗粒移植术、皮肤磨削术和真皮组织瓣游离移植术治疗,术后辅以预防瘢痕增生与色素沉着的治疗措施。结果:除2例行自体脂肪颗粒移植术者需补充注射外,其余病例临床效果良好,无并发症发生。结论:根据外伤后面部软组织畸形的情况,选择适宜的手术方式,并辅以预防瘢痕增生与色素沉着的治疗措施均可获得理想的美容修复效果。