结核病发病学研究进展及对当前结核病防控的意义

结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)感染人体后,有两种不同的发病类型,即原发性结核病和原发后(继发性)结核病。本文重点回顾近几年结核病发病学的重要进展,包括以肺泡巨噬细胞、脂质体、泡沫巨噬细胞、肉芽肿等为结构特点的原发性结核病,在结核发病过程中所起到的保护性免疫作用,以及结核空洞等继发性结核病所造成的组织破坏性免疫反应,导致MTB释放、逃离并播散。局部组织MTB抗原持续存在与宿主高致敏淋巴细胞游走,是形成结核免疫独具特色koch现象的基础,决定潜伏性MTB感染向活动性结核病的转化。当前MTB潜伏感染人群很大,因此加强筛查仍是结核病防控的首要措施。