新生儿化脓性髋关节炎致髋关节病理性脱位(附3例报告)

新生儿化脓性髋关节炎致髋关节病理性脱位（附３例报告）河南省睢县人民医院（４７６９００）董泽启王豫新生儿化脓性髋关节炎临床少见，合并髋关节病理性脱位者更少见。近年来，我们工作中遇到３例新生儿化脓性髋关节炎，由于诊疗不当致髋关节病理性脱位。本文就该病的诊...

髋臼重建手术在儿童髋关节病理性脱位的应用

目的总结髋臼重建手术在儿童髋关节病理性脱位中的应用及临床疗效。方法 2006年1月-2011年1月,共收治59例(59髋)儿童髋关节病理性脱位,采用髋关节切开复位联合髋臼重建手术治疗。男22例,女37例;年龄1～15岁,平均4.9岁。化脓性髋关节炎后遗病理性脱位33例,髋关节结核26例;病程1个月～10年。髋关节半脱位9例,髋关节全脱位50例。术前Harris髋关节功能评分为43～78分,平均61分。14例髋臼指数基本正常,32例轻度增大,13例明显增大。合并髋臼破坏28例;股骨头缺血性坏死25例,股骨头部分缺失12例,股骨头完全缺失6例,股骨头颈同时缺失3例;前倾角增大25例;髋内翻畸形9例。结果术后即刻摄X线片示所有髋关节均达中心性复位。55例切口Ⅰ期愈合,4例切口延期愈合。53例获随访,随访时间2～5年,平均3年。随访期间无髋关节再脱位。38例髋臼指数基本正常,15例轻度增大。前倾角15～25°,平均20°;颈干角110～140°,平均125°,头颈解剖关系基本恢复正常。术后2年髋关节活动度完全恢复正常18例,屈曲及旋转轻度受限30例,纤维强直5例;Harris髋关节功能评分为62～95分,平均87分。结论儿童髋关节病理性脱位常合并严重的髋臼及股骨头颈部骨质破坏及后遗畸形,治疗上应严格遵循个体化原则,根据患髋主要病理改变选择适当的髋臼重建术式,并结合股骨头颈重建处理,可获得满意疗效。

关节置换术治疗陈旧结核继发的高位病理性髋脱位一例

患者男，57岁，因主诉左下肢跛行伴髋关节疼痛40余年，加重1个月，诊断为陈旧性结核继发病理性高位髋脱位于2年半前（2013年5月31日）收住入院。该患者于40多年前曾因左髋肿痛伴多处窦道流脓，在当地医院诊断为髋关节结核行结核病灶清除术＋抗结核治疗。此后，虽然结核获得治愈、未再复发，却后遗左下肢跛行，出现行走较久后易疲劳酸胀等症状。近年来，随着年龄增高、体重增加，患者感下肢不等长、行走摇摆、跛行及髋关节和腰部酸胀症状逐年加重。近1个月来甚至严重至难以行走，而不得不寻求手术治疗。

骨骺骨髓炎（附7例报告）

骨骺骨髓炎（附７例报告）钟广琦骨骺骨髓炎较少见，是发生在婴儿期骨骺的急性化脓性疾病，与一般化脓性骨髓炎有所不同，临床及Ｘ线表现较为特殊，多由于婴儿反应差而忽略以至延误诊治。现将我院１９８８年以来收治的７例骨骺骨髓炎介绍如下，供同道参考。病例介绍见附表...