HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性分析

目的探究HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性,评估HRCT对纯磨玻璃密度肺腺癌病理新分类的预测价值。方法回顾性分析两院2015年12月～2018年4月收治的123例肺纯磨玻璃结节患者,对其进行HRCT扫描,对不同分类的患者分叶征、毛刺征、支气管气相、胸膜凹陷征、血管集束征、形状和密度、肿瘤边缘和分界等进行分析。探讨HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性。结果 4种新分型在分叶征、毛刺征、边缘规整、支气管气相、胸膜凹陷征、密度均匀、形状规则、肿瘤分界、血管集束上,IA组>MIA组>AIS组>AAH组,存在显著差异(P<0.05),最大截面面积、头足方向径线、实际平均密度及相对平均密度等4个描述病灶大小与密度的连续计数变量与病理新分类分组显著相关(P<0.05)。结论纯磨玻璃结节的HRCT表现与新分类有良好相关性,最大截面面积、头足方向径线、实际平均密度及相对平均密度是判断纯磨玻璃结节新分型重要的预测因子。

肺磨玻璃结节的高分辨率CT表现与病理新分类、结节侵袭性程度的关系

目的探讨肺磨玻璃结节的高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)表现与病理新分类、结节侵袭性程度的关系。方法选择2018年5月~2020年5月间进行HRCT检测的磨玻璃结节患者372例,均接受HRCT检测。比较不同病理新分类、结节侵袭性HRCT特点。结果病理学检查与本研究HRCT检查的一致性较好。恶性结节大部分形状不规则,多数有分叶,并且边界多毛刺,多空泡病变、胸膜凹陷以及血管增生。微浸润性和浸润性结节形状一般不规则,并且边界欠光滑和欠清晰,并有较多的空泡、胸膜凹陷以及血管增生。结论不同肺磨玻璃结节病理新分类和侵袭性的HRCT特点不同,恶性程度高、侵袭性强的结节具有更不规则的形状和不清晰的边界,并且伴随空泡病变以及血管增生等。

微小磨玻璃结节样肺腺癌HRCT与病理新分类对照分析

目的对比分析肺微小磨玻璃结节（GGN）HRCT征象与肺腺癌病理新分类之间的关系,以提高对GGN的诊断水平。方法回顾性分析127例经病理证实的肺微小GGN患者HRCT资料,按照肺腺癌的病理新分类标准将其分为3组：浸润前组共35例,包括不典型腺瘤样增生（AAH）21例,原位癌（AIS）14例;微浸润癌（MIA）组45例;浸润性腺癌（IAC）组47例。对各组GGN大小、密度、瘤-肺界面（清晰、模糊）、胸膜凹陷征、脐凹征、空气支气管征、空泡征、分叶征、毛刺征、肿瘤微血管CT成像征进行评估并作统计学分析。结果病变大小组间比较显示差异均有统计学意义（P=0.032、0.000、0.000）;瘤-肺界面组间比较显示浸润前组与MIA组、IAC组差异均有统计学意义（P=0.013、0.005）,但MIA组与IAC组差异无统计学意义（P=0.716）;胸膜凹陷征组间比较显示浸润前组、MIA组与IAC组差异均有统计学意义（P=0.000、0.000）,但浸润前组与MIA组差异无统计学意义（P=0.119）;分叶征组间比较显示差异均有统计学意义（（P=0.000、0.000、0.001）;毛刺征组间比较显示差异均有统计学意义（P=0.008、0.000、0.001）。CT肿瘤微血管征组间比较显示MIA组、IAC组均高于浸润前组,差异有统计学意义（P=0.000、0.000）,MIA组与IAC组之间进行比较,差异无统计学意义（P=0.139）。病变位置分布、密度、空泡征、空气支气管征、脐凹征在3组之间差异无统计学意义。结论病灶大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、瘤-肺界面、肿瘤微血管CT成像征可提高对于微小GGN样肺腺癌病理新分类的认识。