33696份病理检查申请与诊断报告单的质量分析

目的作为重要的病理资料,病理检查申请和诊断报告单是各级医疗单位医疗质量规范化管理检查的一项重要内容。文章通过回顾性检查病理检查申请和诊断报告单的存在问题及影响因素,提出防范措施,为改进病理科质量控制工作提供科学依据。方法将南京军区南京总医院病理科2012年1-12月共33 696份病理检查申请和诊断报告单逐一进行检查,总结存在问题并分析其原因。结果 33 696份病理检查申请和诊断报告单中,门诊病例19 154份、住院病例14542份。病理检查申请单不合格1760份(5.22%),其中无临床诊断、无病史及无申请医师为主要问题;诊断报告单不合格157份(0.46%),其主要存在问题为标本大体和镜下描写过于简单。结论在病理检查申请和诊断报告单存在问题中,无临床诊断现象较突出。因此应重视相关科室协同合作,从而提高病理检查申请和诊断报告单的质量。

病理检查申请与诊断报告单存在的问题及相关影响因素分析

目的：探讨病理检查申请与诊断报告单存在的问题及相关影响因素。方法：回顾性分析宁海县第一医院病理科2011年1月~2013年12月共23451份病理检查申请及诊断报告单,分析总结其存在问题及相关影响因素。结果：23451份病理检查申请及诊断报告单中,住院病例12743份,门诊病例10042份。不合格病理检查申请单共610份（占2.6%）,主要影响因素为缺失临床诊断、缺失病史与缺失申请医生。不合格诊断报告单56份（占0.24%）,主要影响因素为标本大体与镜下扫描过于简单。结论：不合格的主要影响因素为缺失临床诊断,医院各科室之间需要注重协同合作,进而提升病理检查申请与诊断报告单的质量。