3436例卵巢肿瘤术中冰冻病理检查结果分析

目的:探讨卵巢肿瘤术中冰冻病理检查的准确性。方法:回顾分析2011年1月至2023年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇科接受手术治疗,术中行冰冻病理检查,且常规病理检查诊断为卵巢四大肿瘤(包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤)的患者的临床病理资料。评估术中冰冻病理检查诊断卵巢原发肿瘤良恶性的准确性,计算良性、交界性、恶性卵巢肿瘤术中冰冻病理检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值;评估术中冰冻病理检查鉴别卵巢原发恶性肿瘤组织学分型的准确性;评估术中冰冻病理检查对卵巢转移性肿瘤定性为转移的准确性。结果:(1)术中冰冻病理检查诊断卵巢原发肿瘤良恶性的总体准确率为93.58%,其中交界性黏液性肿瘤、黏液性癌、未成熟畸胎瘤、颗粒细胞瘤的诊断准确率分别为70.16%、52.94%、46.15%、77.14%;卵巢良性、交界性、恶性肿瘤术中冰冻病理检查总体敏感性分别为99.40%、80.95%、92.99%;总体特异性分别为92.80%、98.38%、99.49%。(2)术中冰冻病理检查鉴别卵巢原发恶性肿瘤组织学分型的总体准确率为94.39%,其中无性细胞瘤、卵黄囊瘤的准确率较低,分别为61.11%、58.33%。(3)术中冰冻病理检查对卵巢转移性肿瘤定性为转移的准确率为53.78%,其中阑尾来源的准确率极低,为22.22%。结论:术中冰冻病理检查对卵巢肿瘤诊断的总体准确性高,但在交界性黏液性肿瘤、黏液性癌、未成熟畸胎瘤、颗粒细胞瘤的良恶性判断,无性细胞瘤和卵黄囊瘤的组织学分型及转移性肿瘤定性转移方面准确性差。

食管黏膜病变患者术前NBI-ME下活检与术后病理检查结果差异的影响因素分析

目的分析食管黏膜病变患者术前窄带成像放大内镜(NBI-ME)活检与术后病理检查结果差异的影响因素。方法回顾性收集行NBI-ME下病理活检及食管黏膜下剥离术治疗的食管黏膜病变患者81例,根据术前NBIME下病理活检与术后病理检查结果的比较情况分为病理降级者、无病理变化者及病理升级者,比较病理升级与无变化、病理降级与无变化患者的临床资料;采用多因素Logistic回归分析食管黏膜病变患者病理升级及病理降级的独立影响因素。结果81例管黏膜病变患者发生病理升级15例(18.5%),病理降级10例(12.3%),病理无变化56例(69.1%)。发生病理升级的患者内镜下存在乏血管区域比例、有颗粒/结节样改变比例、病变面积均大于病理无变化患者(P均<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,存在颗粒或结节样改变是NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理升级的独立危险因素(P<0.05)。发生病理降级患者年龄、吸烟比例均小于病理无变化患者(P均<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<65岁是NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理降级的独立危险因素(P<0.05)。结论存在颗粒或结节样改变是食管黏膜病变患者NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理升级的独立危险因素,年龄<65岁是食管黏膜病变患者NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理降级的独立危险因素。

孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断与病理检查结果对比

目的 对比胸部高分辨CT诊断技术与病理检查诊断孤立性肺小结节疾病的结果与应用价值。方法 回顾性分析2021年10月—2023年4月靖江市人民医院收诊治疗的68例孤立性肺小结节患者的临床资料,均接受胸部高分辨CT技术检查,以病理检查结果为金标准,计算胸部高分辨CT诊断的灵敏度、特异性及准确率,同时计算胸部高分辨CT用于诊断良恶性孤立性肺小结节的符合率。对比良恶性孤立性肺小结节CT征象表现。结果 68例孤立性肺小结节患者经病理检查结果显示,恶性结节患者13例,占比19.12%,良性结节患者55例,占比80.88%,通过计算,胸部高分辨CT技术特异性为98.18%、灵敏度为92.31%、准确率为97.06%,Kappa值为0.905。胸部高分辨CT诊断良恶性孤立性肺小结节的符合率均超过80.00%。通过分析CT征象结果显示,恶性结节患者分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征占比率均高于良性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床诊断孤立性肺小结节疾病可采用胸部高分辨CT技术,与病理检查结果具有较高一致性,能够清晰观察CT征象表现,鉴别良恶性,为临床提供可靠影像支持。

冷冻组织与非冷冻组织对乳腺癌病理检查结果的影响比较

目的探讨冷冻组织与非冷冻组织对乳腺癌病理检查结果的影响。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的50例乳腺癌根治术患者的病理组织作为研究对象,将病理组织分为冷冻组织和非冷冻组织。比较两种组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因CerbB-2、核蛋白Ki-67、抑癌基因P53阳性表达情况及术中冷冻组织与非冷冻组织与术后石蜡病理结果符合率。结果冷冻组织ER、PR、原癌基因CerbB-2、核蛋白Ki-67、抑癌基因P53阳性表达率均低于非冷冻组织,差异有统计学意义(P<0.05)。术后石蜡病理结果中,肿物>3 cm患者10例,肿物≤3 cm患者40例,术中冷冻组织肿物总检出率为68.00%,明显低于非冷冻组织的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05);组织学Ⅰ级患者12例,组织学Ⅱ级患者28例,组织学Ⅲ级患者10例,术中冷冻组织分级总检出率为54.00%,明显低于非冷冻组织的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌组织采取冷冻,会严重影响各标志物阳性表达结果,为提供较为准确的检查结果,应尽可能选择非冷冻组织行免疫组化检测。

CKC与LEEP术后子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者病理检查结果的对比分析

目的比较子宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)标本病理检查结果的准确性,以及两者宫颈病变残留预测性的差异。方法收集2010年7月—2019年9月在漯河市中心医院及无锡市妇幼保健院行CKC或LEEP,且术后3个月内行全子宫切除术的469例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者的临床资料。根据手术方式分为CKC组和LEEP组,以子宫切除病理结果为金标准,比较两组的标本切缘病理符合率、病变残留预测值;比较两组标本切缘阳性率、切缘阳性者及阴性者的病变残留率。结果CKC组切除组织体积平均值大于LEEP组(P<0.05);CKC组标本切缘阳性率为12.1%(27/223),明显低于LEEP组35.8%(88/246)(P<0.05);CKC组标本切缘病理符合率为94.2%(210/223),LEEP组标本切缘病理符合率为73.2%(180/246),两者差异无统计学意义(P>0.05);CKC组标本切缘阳性者的病变残留率为77.8%(21/27),高于LEEP组的38.6%(34/88)(P<0.05);CKC组标本切缘阴性者的病变残留率为3.6%(7/196),低于LEEP组的7.6%(12/158)(P<0.05);且两组标本切缘阳性者的病变残留率均明显高于切缘阴性者(二者的OR>1,其95%的可信区间不包含1)。CKC组的病变残留阳性预测值为77.8%,阴性预测值为96.4%,敏感性为0.750(95%CI:0.579,0.921),特异性为0.969(95%CI:0.945,0.993),阳性似然比为24.38,阴性似然比为0.26;LEEP组的病变残留阳性预测值为38.6%,阴性预测值为92.4%,敏感性为0.739(95%CI:0.607,0.871),特异性为0.730(95%CI:0.668,0.792),阳性似然比为2.74,阴性似然比为0.36。结论对于子宫颈高级别鳞状上皮内病变,CKC与LEEP标本切缘阳性均是病变残留的危险因素,CKC标本切缘病理与全子宫标本病理符合率更高,预测病变残留的准确性更好,更加有利于准确指导子宫颈锥切术后的临床处理。

肾活检病理检查结果评估

一、肾活检结果的评估 （一）肾活检结果评估基本原则 1．临床和病理医生互相协作临床医师的责任是决定是否需要和何时获取肾脏活检标本。肾脏病理医师的责任是在不过度受临床诊断影响的情况下，以客观的态度对活检标本进行评价。在完成该检查时，病理医师应该与临床医师讨论和回顾所检查的病例。如前所述，对活检结果的准确解释，常常只有结合临床和实验室资料才能做出。肾脏活检的全部有益作用，只有在肾病学家和肾脏病理学家互相协作和完全沟通时才能获得。

孤立性肺结节的CT与病理检查结果对比研究

目的:探讨孤立性肺结节(SPN)的CT表现与其良恶性的关系。方法:156例SPN患者均经过CT扫描,记录SPN直径,空泡、毛玻璃样改变(GGO)、棘突、毛刺、分叶、胸膜凹陷、血管集束征频数。增强扫描时绘制SPN时间-密度曲线,记录CT值峰值出现时期,CT值净增值(PH,CT值峰值-平扫CT值),然后切除SPN并行病检。对照CT与病检,总结CT结果与SPN性质的关系。结果:恶性SPN平均直径大于良性(P<0.05),空泡、GGO、棘突、毛刺、血管集束征的存在提示SPN恶性(P<0.05)。增强扫描时CT值峰值出现在静脉期,以轻中度方式增强时提示SPN恶性。结论:SPN直径越大恶性可能性越大,空泡、GGO、棘突、毛刺、血管集束征可作为恶性SPN的特异性征象。增强扫描可与CT征象互为补充,以便更准确地判断SPN性质。

627例绝经后子宫出血的病理检查结果分析

分析我院10年间627例原因不明的绝经后子宫出血患者的分段诊刮和手术切除标本病理检查结果。发现393例（62．68％）功能性出血，131例（20．89％）子宫恶性肿瘤。恶性肿瘤以子宫内膜癌居多（占90．08％），但本组资料中9例子宫内膜癌分段诊刮漏诊．占恶性肿瘤6．87％，值得警惕。

238例结、直肠息肉术后病理检查结果分析

目的总结结、直肠息肉术后病理检查。方法回顾2004年1月至2008年11月结、直肠息肉238例。结果结、直肠息肉内镜下电切术237例,腹腔镜、结肠镜联合手术1例。术后病理结果:局限性癌变9例(术前内镜下活检病理无癌变)。其中直肠4例,结肠3例,回盲部1例,直肠吻合口1例;腺瘤性息肉220例;炎症性增生性息肉8例;错构瘤1例。息肉局限性癌变发生率为3.8%。结论结、直肠息肉术后全瘤病理与术前活检病理存在显著性差异。

甲状腺肿瘤B超诊断与病理检查结果分析

目的探讨甲状腺肿瘤B超诊断的价值及与病理诊断的符合率。方法对2009年1月—2011年12月我院收治43例甲状腺肿瘤患者的临床资料和治疗结果进行统计分析。结果良性肿瘤33例,恶性肿瘤10例。单侧39例,双侧4例。病理检查结果:腺瘤27例,腺瘤伴囊性变6例,乳头状腺癌10例。B超诊断符合率为95.34%,甲状腺腺瘤以强回声型及液性暗区伴强回声乳头形成,声像图以混合性肿物多见;甲状腺癌则以低回声,不均质型回声,声像图以实质性肿物为多。结论高频超声检查诊断甲状腺肿瘤准确率高,手术治疗疗效满意。

早期胃癌的胃镜活检病理检查结果及临床病理特点

目的分析早期胃癌的胃镜活检病理检查结果及临床病理特点。方法选取我院2016年1月至2019年1月病理检查确诊为早期胃癌的60例患者为研究对象,分析早期胃癌临床病理学特点以及胃镜活检与术后病理学诊断结果的一致性,并检测血管内皮生长因子(VEGF)。结果胃镜活检诊断早期胃癌患者57例,与术后病理学诊断基本一致。病理学检查结果显示,75.00%的患者病灶直径<3 cm;63.33%的患者浸润程度为黏膜内;51.67%患者为中分化腺癌;淋巴结转移8例;胃组织病理检查VEGF阳性7例,且均发生在淋巴结转移组。淋巴结转移组VEGF阳性率显著高于非淋巴结转移组(P<0.05)。结论胃镜活检结果与病理检查具有较高的一致性,同时检测VEGF有助于判断淋巴结转移情况。

510例胃癌患者病理检查结果的研究

目的研究及分析胃癌患者病理检查结果。方法选取2013年1月至2015年3月的510例胃癌患者为研究对象,将其发病的年龄分布情况进行分析比较,并比较不同组织学分级、组织学分型、TNM分期及Lauren分型的构成情况。结果 510例胃癌患者中以≥65岁者所占比例最高,明显高于其他年龄段者,而组织学分级Ⅱ级、组织学分型中的管状腺癌、TNM分期Ⅲ期及Lauren分型中的肠型患者所占比例明显高于其他组织学分级、组织学分型、TNM分期及Lauren分型者,P均<0.05,均有显著性差异。结论胃癌患者中以老年患者所占比例相对较高,且不同组织学分级、组织学分型、TNM分期及Lauren分型者的比例也有较大差异,因此应针对此种情况进行重点的个性化干预。

阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病理检查结果对比分析

目的对比分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病理检查结果。方法选取该院收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者91例,均行阴道镜下宫颈活检,行宫颈锥切术后进行病理检查,对比两种检查结果。结果阴道镜下宫颈活检CIN1符合率68.42%,阴道镜下宫颈活检CIN2符合率62.50%,阴道镜下宫颈活检CIN3符合率92.00%;阴道镜下宫颈活检总符合率72.53%。阴道镜下宫颈活检CIN3符合率高于CIN1、CIN2,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道镜下宫颈活检诊断CIN1、CIN2的符合率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜下宫颈活检受取样点的影响,对于低度病变检出符合率较低,不足以取代宫颈锥切术后病理检查,但仍具有临床价值。

术前MRI诊断直肠癌分期与术后病理检查结果的对比探究

目的对比探究术前磁共振成像(MRI)诊断直肠癌分期与术后病理检查结果的差异。方法127例疑似直肠癌患者,均给予MRI检查和手术治疗,以术后病理检查结果为标准,分析MRI检查对直肠癌T、N分期诊断符合率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率。结果术后病理结果显示,127例患者有110例确诊为直肠癌,其中,T1期35例,T2期38例,T3期22例,T4期15例;MRI检查结果显示T1期34例,T2期37例,T3期21例,T4期14例。术后病理结果显示,110例确诊直肠癌患者中N0期49例,N1期38例,N2期23例;MRI检查结果显示N0期49例,N1期38例,N2期22例。MRI检查对直肠癌T分期的诊断符合率为95.28%、灵敏度为95.45%、特异度为94.12%、误诊率为5.88%、漏诊率为4.55%,诊断效能较好。MRI检查对直肠癌N分期的诊断符合率为99.21%、灵敏度为99.09%、特异度为100.00%、误诊率为0、漏诊率为0.91%,诊断效能较好。结论采用MRI诊断直肠癌,能有效鉴别其疾病分期,与手术病理结果相符率高,可为手术、治疗提供准确的数据,在直肠癌术前分期评估中有重要的指导意义。

180例甲状腺疾病同位素扫描与病理检查结果分析

本文就18O例甲状腺结节病人的甲状腺同位素扫描与病理检查结果进行了对照分析,结果表明:各种结节以冷结节最多,冷给节癌发生率为5.4(4/74)。并对甲状腺扫描的诊断价值进行了讨论。

慢性胃炎内镜与病理检查结果间的关系研究

目的探讨慢性胃炎内镜下表现与病理检查结果之间的关系。方法收集200例拟行消化内镜检查的患者,观察电子内镜及病理组织活检两种检查结果的一致性。结果 200例患者中,胃镜诊断慢性非萎缩性胃炎135例,慢性萎缩性胃炎65例;病理诊断慢性非萎缩性胃炎129例,慢性萎缩性胃炎71例。慢性非萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理检查的符合率为86.89%,慢性萎缩性胃炎的符合率为83.04%,胃镜诊断与病理诊断对慢性胃炎的检出率差异无统计学意义(P>0.05),Kappa的一致性检验结果显示K=0.561。结论慢性胃炎的内镜诊断与病理检查结果具有中等一致性,为避免误诊现象出现,临床医师应结合内镜检查和病理检查结果进行综合判断,以提高慢性胃炎的诊断正确率。

乳腺微小占位性病灶的超声弹性成像与病理检查结果对照分析

目的对超声弹性成像(UE)进行乳腺微小占位性病灶良恶性鉴别的价值进行探析。方法回顾性分析自2014年3月—2017年5月间在该院接受超声检查的104例患者,所纳入患者均经手术病理证实可见乳腺微小占位性病灶,给予患者常规超声检查和超声弹性成像检查,对比两种检查结果。结果病理检查结果显示,全部104个病灶中共67例良性病灶,37例恶性肿瘤。UE乳腺肿块恶性病灶敏感性为88.57%,特异性为91.30%,准确性为90.38%,CUS乳腺肿块恶性病灶敏感性为53.13%,特异性为72.22%,准确性为66.35%,对比可见差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行乳腺微小占位性病灶行超声弹性成像鉴别具有较高的诊断准确率,具有一定的临床应用价值。