基层医院开展肾活体组织病理检查的体会

我院开展肾活检10余年，现将近1年与北京大学人民医院协作开展的148例经皮肾活检的病理结果报告如下。

腺包块穿刺标本病理活体组织检查在乳腺疾病中的临床诊断价值研究

目的对腺包块穿刺标本病理活体组织检查在乳腺疾病中的临床诊断价值进行研究分析。方法在近两年我院收治的乳腺癌肿块患者中收集45例作为临床研究对象,将所有患者分别进行肿块切除病理活体组织检查和腺包块穿刺标本病理活体组织检查,将两种检查结果进行统计和比较。结果腺包块穿刺标本病理活体组织检查:26例恶性肿瘤,19例患者中良性肿块15例;4例良性肿块不吻合,不吻合率8.89%;41例吻合,吻合率91.11%。结论腺包块穿刺标本病理活体组织检查的吻合率良好,可在临床诊断过程中广泛使用。

121例肝活检标本临床与病理分析

肝穿刺活体组织病理检查即肝穿活检,是深入了解肝脏疾病病变发展,指导肝脏疾病诊断、治疗和评估疗效的重要方法,被誉为诊断的＂金标准＂.对我院病理科2010年121例肝穿活检临床及病理结果回顾性分析,进一步明确临床、检验、影像、病理之间的关系,为临床诊断和治疗提供参考.

试论病理技术在病理诊断中的地位

病理活体组织检查是医技科室的重要组成部分。病理渗断在疾病的诊断、治疗、预后越来越受到临床医生的重视,已成为确诊疾病不可缺少的手段之～。所以病理诊断水平的高低直接影响医院的医疗质量和社会声誉,而病理技术好坏又直接关系到病理诊断的准确性、可靠性,可以说,若没有病理技术的提高和发展,就不会有诊断水平的提高和发展,二者缺一不可。

乳腺包块穿刺标本活体组织病理检查及诊断结果与肿块切除病理诊断结果的差异

目的比较穿刺标本活体组织病理检查和肿块切除检查方法在乳腺包块良、恶性疾病中的诊断价值。方法选取该院2015年1月至2016年6月收治的乳腺包块患者50例，首先接受穿刺标本活体组织病理检查，然后进行肿块切除组织病理检查，对2种检查方法的检查结果进行对比分析，比较2种检查方法的一致性。结果50例患者中穿刺治检诊断良性病变19例，恶性病变31例；肿块切除病理诊断良性病变19例，恶性病变31例；良性病变检查结果一致率为lOO％，恶性病变检查结果有2例不同，一致率为94％。结论穿刺标本活体组织病理检查具有高度正确性和灵敏度，且该种检查方法对人体损伤较小，具有高效、安全、方便、快捷、创伤小等特点，符合女性患者对美观的追求；临床应用价值高，值得在临床上大力推行。

肝穿刺活体组织病理检查510例

肝脏疾病在我国的发病率较高，仅乙型肝炎病毒（HBV）的感染率就有9．09％。在肝病的诊断和治疗中，肝穿刺活体组织病理检查（肝活检）是被誉为“金标准”的重要诊断手段和评估疗效的重要方法。目前，临床上主要采用传统的一秒（1s）肝穿刺技术开展肝活检，存在一定并发症。如何更好、更安全地开展肝活检意义重大。本文采用病例对照研究和回顾性病例分析的方法，通过比较不同肝活检技术在临床的应用情况，并讨论肝活检的临床意义，以期指导临床更好地开展肝活检。

术前与术中协同活检意义初探

目的探讨降低术前病理活检风险,提高基层医院术中快速活检的准确性。方法搜集有术后病理组织学对比的资料完整病例966例,其中638例有术前病理诊断,328例有术前病理活体组织检查加术中快速活检。按病理学诊断类型分组对比。结果术前病检加术中快速活检组诊断敏感性为93.5%。单纯术前活检组为84%。诊断类型对比中,协同活检组诊断Ⅰ类为86.5%,Ⅱ类为13.5%;术前病检组Ⅰ类诊断为50.4%,Ⅱ类以下诊断为49.6%。结论协同活检可以提高Ⅰ类诊断率,降低Ⅱ类以下诊断率;诊断敏感性明显提高。

阴道镜下活检诊断宫颈鳞状上皮内病变的临床应用

目的通过分析宫颈鳞状上皮内病变在阴道镜下的异常图像表现,并通过活检后病理诊断结果证实进行分析。方法选择36例阴道镜下醋酸反应异常和碘试验阴性的病例有针对性进行活检。结果检出宫颈疾病32例,包括低级别病变6例,高级别病变26例,宫颈原位癌1例。结论阴道镜指导下进行活检,可明显提高诊断的阳性率,减少临床上误诊和漏诊的发生,为宫颈疾病的早期干预提供了可靠、方便的诊断依据,同时也减少患者不必要的活检。

B超引导下肾穿刺活检术的护理干预

目的探讨B超引导下肾脏穿刺活检术中如何更有效地进行护理配合,增加成功率,减少并发症。方法选择378例在B超引导下行肾活检术的患者,按时间先后分为A、B2组。将2组的成功率及并发症发生情况进行对比观察。结果A组组织学成功率为98%,B组为100%。B组与A组比较,肉眼血尿及肾周血肿、感染发生率减少(p<0.01)。结论肾活检的有效的护理配合,特别是健康教育及病友间相互交流,能够保证肾活检的成功,减少并发症的发生。

各年龄段患者胃镜检查针对性护理的应用

随着人类科学技术的不断进步,医疗技术水平也在提高,胃镜检查越来越多地应用于临床。胃镜检查可以直接观察到胃粘膜的病变,采取活体组织病理检查,有助于疾病的早期发现、早期诊断[1]。但是胃镜检查是一项侵入性操作,易引起患者紧张甚至恐惧,如不能较好地配合,可能导致胃镜检查不适感加重甚至失败[2]。临床发现不同年龄段的患者做胃镜检查时,不适症状有很大区别,相应的护理方法也应有所区别。

分析介入性超声对甲状腺疾病诊断的价值

目的:探讨介入性超声在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值。方法:从本院接收的甲状腺疾病患者中,随机抽取120名患者,对所选患者分别实施介入性超声检查与病理活体组织检查,对比两种方法的检查结果。结果:120例甲状腺疾病患者进行介入性超声检查后,47例患者为甲状腺炎,诊断符合率为95.92%;38例患者为甲状腺结节,诊断符合率为92.68%;剩余的24例患者均为甲状腺肿瘤,诊断符合率为80.00%;11例患者未确诊。可见介入性超声检查的符合率相比病理活体组织检查结果来说相对较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:介入性超声检查能够对甲状腺疾病进行诊断和鉴别,为临床诊疗提供了可靠的依据,值得推广和使用。

杆状体肌病三例临床和骨骼肌病理分析

杆状体肌病（nemaline myopathy，NM）由Shy等于1963年首先报道，因在患者肌纤维中发现大量杆状体（nemaline body）而得名。该病临床罕见，国内仅有6例临床报道。现将我院收治的3例经肌肉活体组织病理检查证实的NM报道如下，并结合文献复习，对其临床和肌肉病理特点进行分析讨论。

宫颈上皮内瘤样病变两种筛查方法的比较

目的 对宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)两种筛查方法 (宫颈巴氏涂片和阴道镜检查 )的结果进行比较分析。方法 :对 2 95例患者行宫颈巴氏涂片和宫颈阴道镜检查后在阴道镜直视下对宫颈病变部位行活体组织病理检查。结果 :宫颈巴氏涂片对CIN诊断准确率为 85 .42 % (2 5 2 /2 95 ) ,假阳性率 8.1 5 % (1 9/2 3 3 ) ,假阴性率 3 8.71 % (2 4 /6 2 ) ,特异度 91 .85 % (2 1 4/2 3 3 ) ,灵敏度 6 1 .2 9% (3 8/6 2 )。阴道镜对CIN诊断准确率为 96 .2 7% (2 84/2 95 ) ,假阳性率 3 .0 0 % (7/2 3 3 ) ,假阴性率 6 .45 % (4/6 2 ) ,特异度 97.0 0 % (2 2 6 /2 3 3 ) ,灵敏度 93 .5 5 % (5 8/6 2 )。结论 :阴道镜检查对CIN诊断的准确率、灵敏度高于宫颈巴氏涂片 ,阴道镜直视下宫颈活检是CIN诊断的敏感方法。

肛门指诊在发现和诊断直肠癌中的作用

肛门指诊对早期发现直肠癌具有重要的意义.这是因为直肠癌肿的部位特殊,常常通过指诊即可发现,或为进一步检查诊断提供依据,然而忽视肛门指诊,造成直肠癌的漏诊和误诊现象也时有发生.为此,笔者结合病例,对肛门指诊的重要性进行一些讨论.1

儿童滤泡性淋巴瘤

牛群丽。女，医学硕士，解放军白求恩国际和平医院病理科主治医师，主要从事临床病理诊断，发表省级及国家级学术论文3篇。解放军白求恩国际和平医院病理科是集医疗、科研及教学为一体综合科室，包括活体组织病理检查、脱落细胞学病理检查、肾脏穿刺病理学检查、免疫组化检查等。

纤维喉镜下声带手术198例临床分析

随着纤维喉镜的发展，纤维喉镜在喉微创外科中的运用越来越得到肯定。我科自2003年以Olympus纤维喉镜表麻下行声带病变手术共198例（其中9例为活体组织病理检查），均取得满意效果，现报道如下。