艾滋病的病理生理及检验问题分析

目的探讨艾滋病的病理生理及检验问题。方法选取2012年4月至2013年4月医院收治的艾滋病并发脊柱结核患者68例作为临床研究对象,采用超声检查技术对患者进行临床检查,并分析检查得到的图像结果。结果超声检查结果显示,影像学异常部位为胸椎、腰椎、骶骨、髂关节、膝关节、踝关节。具体分布为:胸椎8例,腰椎7例,骶骨11例,髂关节7例,膝关节9例,踝关节10例。结论多形态、多叶段分布是艾滋病并发症以及下肢关节结核的超声影像学特征,在对患者进行检验时应对此加以注意。

133例2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素。方法利用彩色多普勒超声诊断仪检查133例2型糖尿病患者,确定下肢血管病变,同时观察和分析临床因素及生化指标与下肢血管病变之间的相关性。结果病程>5年,有糖尿病家族史,伴有周围神经病变和/或视网膜病变的2型糖尿病患者发生下肢血管病变的比例高(P<0.01)。PPG、TC、TG、LDL-C水平在有下肢血管病变组比无下肢血管病变组明显升高。下肢血管病变与家族史、病程及LDL-C呈正相关。结论糖尿病家族史、病程及LDL-C水平与糖尿病下肢血管病变密切相关。

慢性心力衰竭心电图QRS综合波时限与心功能的关系

目的探讨心力衰竭患者心室除极变化与心功能的关系。方法回顾性分析本院2003年1月～2007年1月期间住院治疗的285例诊断为慢性心力衰竭患者的病历资料。患者均接受心脏彩色多普勒超声、十二导同步心电图检测。研究对象按左室射血分数不同分为A、B、C3组（组A：40％～49％，147例；组B：30％～39％，97例；组C：〈30％，41例）。将QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）作为研究指标，比较3组之间各指标的差异。结果QRS时限在3组之间比较时差异有统计学意义（P〈0．01）[组A：（114．22±23．87）ms，组B：（120．62±29．02）ms，组C：（127．44±27．12）ms]）。QRS时限变化与LVEF值变化呈负相关（r=-0．41，P〈0．01），与LVEDV呈正相关（r=0．46，P〈0．01）。结论QRS时限的延长可反映慢性心功能不全的严重程度。

瞬时波强技术评价2型糖尿病患者早期心血管功能变化的研究

目的 探讨瞬时波强（WI）技术在评价2型糖尿病（T2DM）患者早期心血管功能变化方面的临床应用价值.方法 选取单纯T2DM且常规超声检查提示无明显动脉粥样硬化表现的30例为观察组,另选取年龄和性别相匹配的健康志愿者30例为正常对照组.所有受检者均行颈动脉WI检测,对比分析各项指标之间的差异.结果 与正常对照组相比较,观察组的血管僵硬系数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、脉搏波传导速度（PWVβ）及瞬时减速度波强（W2）增高,血管顺应性（AC）降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组的瞬时加速度波强（W1）较正常对照组增高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 WI技术能够早期检测出2型糖尿病患者左心室功能及血管弹性的改变,具有重要的临床应用价值.

血管回声跟踪技术对脑卒中患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨脑卒中患者颈动脉弹性功能改变及临床应用价值。方法应用血管回声跟踪技术检测75例脑卒中患者颈动脉弹性参数，包括硬化度（β）、压力应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）和膨大指数（AI），对比分析脑卒中患者与正常对照者颈动脉弹性差异。结果脑卒中患者颈动脉硬化度（β）、弹性系数（Ep）、脉搏波传导速度（PWVβ）和膨大指数（A1）均较正常对照组增高（P〈0．01），脑卒中患者顺应性（AC）改变与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血管回声跟踪技术能够定量检测脑卒中患者颈动脉弹性变化，对指导临床治疗及评价预后有一定的临床应用前景。

经颅多普勒超声屏气试验检测2型糖尿病患者的脑血管反应性

目的:评估经颅多普勒超声检查在2型糖尿病患者脑血管病变的临床应用价值。方法:76例2型糖尿病患者和62例健康体检者行TCD检查,对比分析两组人群大脑中动脉(M CA)、颈内动脉末端(ICA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(P I)、屏气指数(BH I)的差异。结果:患病组平均血流速度(Vm)较对照组显著加快(P<0.01),搏动指数(P I)高于对照组(P<0.01),屏气指数明显低于对照组(P<0.01)。结论:BH I客观地反映了血管的反应性,TCD检查可为2型糖尿病患者脑血管疾病的防治提供依据。

尿毒症患者颈动脉内中膜厚度及其背向散射积分的研究

目的研究尿毒症患者颈动脉内中膜厚度（intima—media thicknessIMT）及其背向散射积分（Integrated backscat—terC—IBS）的变化。方法尿毒症患者和正常对照各50例，分别测量颈动脉内中膜厚度及校正的背向散射积分（Calibratedin．tegrated backscatterC-IBS）值，比较两组中IMT及C—IBS的变化及其关系。结果尿毒症患者颈动脉内中膜C—IBS和IMT均较正常对照显著增高，颈动脉内中膜C．IBS值属于纤维组织范围，正常对照组颈动脉内中膜C—IBS和IMT呈正相关（r=0．52，P〈0．05），尿毒症患者颈动脉内中膜C．IBS和IMT无相关（P〉0．05）。结论运用IBS技术能够早期发现尿毒症患者颈动脉病变的性质。

脑干听觉诱发电位和经颅多普勒超声在慢性酒精中毒患者中的应用

目的分析脑干听觉诱发电位（BAEP）、经颅多普勒超声（TCD）在慢性酒精中毒患者中的应用价值。方法对32例慢性酒精中毒患者（病例组）和32例健康对照者（对照组）进行脑干听觉诱发电位（BAEP）、经颅多普勒超声（TeD）检查，并进行结果分析。结果病例组脑干听觉诱发电位（BAEP）异常率93．8％，明显高于对照组6．3％（P〈0．05），主要表现为Ⅲ波、V波的潜伏期及I-Ⅲ、Ⅲ-V、I—V的波间潜伏期均较对照组延长。病例组经颅多普勒超声（TCD）异常率81．3％，明显高于对照组26．6％（P〈0．05），主要表现为峰值流速异常，部分伴频谱形态改变。结论脑干听觉诱发电位（BAEP）、经颅多普勒超声（TCD）对慢性酒精中毒者的脑功能状态和脑血流动力学状态的研究具有重要意义。

蝶鞍结构与垂体瘤生长方式关系的影像学研究

目的 从影像学角度探讨蝶鞍相关解剖对垂体腺瘤生长方式的潜在影响.方法 按照常用蝶窦分类方法,共收集83例蝶窦气化类型为全鞍型和20例鞍前型正常头颅的影像学资料;同时收集45例影像学提示为侵入蝶窦生长的垂体腺瘤临床资料进行分析.结果 （1）正常鞍底形态与蝶窦气化程度的关系：全鞍型蝶窦更易导致凹陷型鞍底（98.8%）.（2）正常鞍底形态与垂体上缘形态的关系：凹陷型垂体上缘更易伴随凹陷型鞍底（93.8%）.（3）根据正常头颅正中矢状位鞍窝骨性上口前后径与鞍窝前后最大径之间的关系,对蝶鞍形态提出初步分型：囊袋型、炒锅型、直筒型及筛型.（4）所有向蝶窦生长的垂体腺瘤患者蝶窦均为全鞍型.结论 鞍底形态、蝶窦气化程度及蝶鞍形态等综合因素能够解释垂体腺瘤向鞍底蝶窦生长的现象;结合文献,蝶鞍的相关形态学基础应该是影响垂体腺瘤生长方式的主要因素.

彩色多普勒超声测定股浅动脉及颈动脉内中膜厚度与冠心病关系的研究

目的探讨股浅动脉和颈动脉内中膜厚度（IMT）与冠心病的关系。方法选择2009年2月至2010年3月本院心内科住院132例疑诊冠心病患者，对入选对象行冠状动脉造影检查和彩色多普勒超声测定股浅动脉及颈动脉内中膜厚度（IMT），并调查年龄、性别、吸烟、血压、家族史、体重指数（BMI）等。分析冠状动脉病变血管的数量与GAS积分、股浅动脉及颈动脉内中膜厚度的关系。结果冠心病组股浅动脉、颈动脉内中膜厚度显著高于非冠心病组（P〈0．05）。单因素方差分析显示，颈动脉内中膜厚度随着冠脉病变支数的增多而增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。多元回归分析示人选患者的颈动脉内中膜厚度是GAS积分独立影响因素。结论股浅动脉和颈动脉内中膜厚度与冠心病显著相关，而颈动脉内中膜厚度判断冠状动脉病变严重程度优于股浅动脉，可作为间接反映冠状动脉病变严重程度的良好指标。对疑诊冠心病患者，外周血管超声可作为常规检查。

脉冲多普勒Tei指数在评价肺动脉高压患者右心室功能中的价值

目的:探讨Tei指数在评价肺动脉高压(PH)患者右心室功能中的价值及其影响因素。方法:测量45例PH患者[25例肺源性PH患者,20例为继发于房间隔缺损(ASD)的PH患者]和26例正常对照组的右心常规超声指标,分别测量相关时间间期并计算右室Tei指数。结果:(1)病例组Tei指数明显增高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);(2)对照组右室Tei指数与年龄呈正相关(r=0.4,P<0.01),各病例组右室Tei指数与年龄间无相关性;(3)对照组及各病例组右室Tei指数均与心率、右室舒张末期前后径无相关性;(4)肺源性PH组右室Tei指数与肺动脉收缩压(SPAP)无相关性,ASD性PH患者Tei指数与SPAP存在相关关系(r=0.48,P<0.05)。结论:(1)Tei指数是评价PH患者右室功能简便而准确的敏感指标;(2)右心室功能受损状态受压力负荷增加影响大,受容量负荷增加影响小,但就非高动力性PH患者而言,其右室功能受损程度并不与SPAP升高程度呈相关关系。

二尖瓣环平面应变率成像评价高血压患者左室局部早期舒张功能异常的研究

目的探讨应变率成像（SRI）技术在高血压患者左室局部早期舒张功能中的应用价值。方法50例原发性高血压患者分为左室心肌正常组31例（高血压Ⅰ组）和左室心肌肥厚组19例（高血压Ⅱ组），同时选取对照组（健康人）25例。分别对3组进行传统的脉冲二尖瓣口血流（PW）及瓣环平面6个不同位点的SRI和多普勒组织（DTI）检测并对比分析。结果高血压组6个不同位点的SRe均降低、SRa均升高，与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）；SRe值与患者病程发展呈负相关（r=-0．89，P〈0．05），而SRa在6个不同位点均有升高，与病程呈正相关（r=0．97，P〈0．05），SRe／SRa〈1位点检出率Ⅱ组〉Ⅰ组〉对照组（P〈0．05）。高血压组3种检测方法比较，SRI检测SRe／SRa〈1的总检出率（88％）大于DTI的Em／Am〈1（79．67％）及PW的E／A〈1（60％），尤其在Ⅰ组中表现更为明显，检出率为SRI〉DTI〉PW（P〈0．05）。结论SRI优于传统PW和DTI检测法，特别是对高血压患者左室局部早期舒张功能异常的判断更为敏感、更为准确。