宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法方便选取回顾性分析2013年11月—2015年11月在该院宫腔镜检查后行诊断性刮宫或子宫内膜活检的330例患者临床病例资料,并比较分析宫腔镜下检查结果和病理检查结果的差异性。结果增生期子宫内膜并发腺体增生、子宫内膜炎和分泌期内膜患者在宫腔镜下厚度具有不同差异;分泌期内膜、子宫内膜炎和内膜癌患者其子宫息肉样病变的比例为29.7%、0.7%和0.0%。结论在宫腔镜检查后行子宫内膜病理检查有助于提高子宫内内膜疾病检查的准确性,可为以后的治疗提供参考依据。

小檗碱通过抑制凋亡和炎症减轻大鼠慢性萎缩性胃炎病变的效果

目的:探究小檗碱对慢性萎缩性胃炎(CAG)的改善作用及其作用机制。方法:将SD大鼠随机分为对照组、模型组、小檗碱低剂量组、小檗碱中剂量组、小檗碱高剂量组和DUSP19组,每组9只。除对照组外均构建CAG模型,小檗碱低、中、高剂量分别灌胃给与25、50、100 mg/kg的小檗碱,DUSP19组灌胃给与100 mg/kg的小檗碱和尾静脉注射JAK激酶2/信号转导及转录激活因子3(JAK2/STAT3)通路激活剂DUSP19100μmol/L。苏木精-伊红(HE)染色法检测病理学变化;蛋白质印迹法检测JAK2/STAT3信号通路及凋亡相关蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清相关因子表达水平;原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测胃黏膜细胞凋亡。结果:与模型组比较,小檗碱观察组磷酸化JAK2(p-JAK2)、磷酸化JAK3(p-JAK3)、胃动素(MTL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E 2(PGE 2)、内皮素(ET)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、裂解胱天蛋白酶3(Cl-caspase-3)、裂解胱天蛋白酶9(Cl-caspase-9)水平及细胞凋亡率显著降低(P<0.05),胃泌素(GAS)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、谷胱甘肽(GSH)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平显著升高(P<0.05);JAK2/STAT3通路激活剂DUSP19可显著扭转小檗碱对上述指标的影响(P<0.05),且HE结果显示小檗碱可显著改善CAG大鼠胃组织病理病变。结论:小檗碱可通过JAK2/STAT3信号通路抑制细胞凋亡和炎症反应减轻大鼠慢性萎缩性胃炎。

谢学军辨治病理性近视黄斑病变的经验

病理性近视黄斑病变是致盲的重要原因之一,谢学军对辨治病理性近视黄斑病变方面具有丰富的临床经验和独特的心得体会。谢学军创新性地将病理性近视黄斑病变分为“干性”和“湿性”两大类,指出辨证时多从肝、脾、肾三脏论治。干性病变要重视升举脾之清阳;湿性病变中的黄斑出血首先要分清是单纯性出血还是脉络膜新生血管性黄斑出血,治疗脉络膜新生血管性黄斑出血时采取中医与西医结合治疗,能收到事半功倍的效果。本文列举了典型病案以供参考,希冀能更好的指导临床。

非洲猪瘟的临床症状、病理形态学病变和流行病学

非洲猪瘟(African swine fever,ASF)是一种病毒性出血性疾病,对家猪和欧亚野猪的致死率极高。在过去的十年中,非洲猪瘟已经传入欧洲和亚洲许多国家或地区的猪群中,现今已经发展成空前的流行势态。本文围绕非洲猪瘟的临床疾病、病理形态学病变和流行病学,介绍了其现状,归纳了与ASF相关的有争议的观点以及知识空白。

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对诊断宫颈病变的应用价值

目的:分析阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对诊断宫颈病变的应用价值。方法:选取我院2012年9月至2016年9月收治的175例宫颈病变患者的临床资料,均行阴道镜下宫颈活检和LEEP术后病理检查,并将其检测结果分为研究组及对照组,两者联合检测结果设为联合组;观察三组诊断结果。结果:研究组与对照组检查符合率为50.29%,两组对CINⅡ/Ⅲ级别及原位癌诊断一致性K=0.63;研究组与对照组诊断准确性分别为82.29%、68.57%,研究组与对照组对CINⅡ/Ⅲ级别及原位癌诊断与联合组一致性K=0.80、0.83。结论:阴道镜下宫颈活检及LEEP术后病理检查对临床诊断宫颈病变结果一致性较高,且两者联合诊断可有效提高诊断准确性。

浅谈P16与Ki-67免疫组化检测在宫颈病变病理诊断中的应用

探究在宫颈病变病理诊断中应用P16与Ki-67免疫组化检测的临床效果。方法:随机选取2019年2月至2020年1月期间在我院进行宫颈活检的223例标本作为研究对象,其中CIN I期72例、CIN II期78例、CIN III期73例,所有标本均接受P16与Ki-67免疫组化检测,并对检测结果进行分析。结果:P16在CIN I期阳性表达率为(40/55.56%)、II期(71/91.03%)、III期(73/100%);且Ki-67在CIN I期中阳性表达率(58/55.56%);II期(72/92.31%)、III期(73/100%),组间数据差异明显,具有统计学意义(/<0.05)。结论:P16与Ki-67免疫组化检测在宫颈病变病理诊断中具有较高的灵敏性及特异性,对于CIN分级筛查具有重要意义,值得在临床进行推广及应用。

淋巴组织病变病理会诊30例分析

目的:回顾性观察分析淋巴组织病变病理会诊相关资料。方法:选取对淋巴组织病变进行会诊的病理共30例,并重新诊断会诊,对比原单位的诊断结果,综合各种淋巴组织增生性病变的主要临床诊断特点。结果:淋巴瘤的病例最多,其次为淋巴组织增生。其中淋巴瘤有13例,其中有5例为霍奇金淋巴瘤,非霍奇金B细胞淋巴瘤有4例,边缘带淋巴瘤有3例,非霍奇金T细胞淋巴瘤有1例;其中淋巴瘤主要是在肺黏膜上较为常见。淋巴组织增生主要表现为淋巴组织增生、不典型的增生性病变。会诊后与原单位诊断结果比较诊断率明显上升。结论:回顾性分析淋巴组织病理特点,总结相关的诊断结果,能够有效提高淋巴组织病变的诊断正确率。

内镜下胃黏膜病变不同发病部位临床病理分析

目的:分析胃黏膜病变不同发病部位的临床病理特征。方法:回顾性研究1556例患者临床及病理资料,包括患者性别、年龄、内镜下病变部位、临床病理特点。结果:男性多于女性,胃黏膜病变主要以40~69岁为主,临床病理特点中胃窦部位与非胃窦部位黏膜病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃黏膜慢性炎、上皮内瘤变(低或高级别)、胃癌发病均以胃窦部位发病多见,胃底腺息肉发病多见于胃体、胃底部位,非胃体、胃底部位炎性息肉多见。

宫颈病变病理改变与HR-HPV感染分析

目的:分析宫颈病变病理改变与高危型人类乳头状病毒(简称HR-HPV)感染关系。方法对我院2009年10月~2013年10月226例病理诊断宫颈病变患者的资料进行回顾性分析,宫颈病变病理表现为子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia 简称CIN)、及宫颈浸润癌,所有患者均进行阴道镜下宫颈组织活检病理检查及分泌物HR-HPV检测,观察HR-HPV对宫颈病变病理改变。结果病理诊断CINI112例、CINⅡ82例、CINⅢ22例、宫颈浸润癌10例;其中165例HR-HPV阳性改变,CINI77例、CINⅡ58例、CINⅢ20例、宫颈浸润癌10例,HR-HPV阳性率分别为68.75%,70.73%,90.91%,100%。结论 HR-HPV感染与宫颈病变病理改变密切相关。

密蒙花方对链脲佐菌素性糖尿病大鼠视网膜病理形态的影响

目的探讨密蒙花方对链脲佐菌素性糖尿病大鼠视网膜病理形态的影响。方法选用链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠作为动物模型,以羟苯磺酸钙胶囊(昊畅)作为阳性对照药。密蒙花方煎剂分为低、中、高3种不同浓度。糖尿病大鼠成模后分别以前述不同药物灌胃4个月。进行以下几方面的研究:①STZ性DM大鼠一般状况观察:饮食、尿量、体质量变化等。②HE染色观察STZ性DM大鼠视网膜病理形态学变化。③免疫组织化学法检测STZ性DM大鼠视网膜ICAM-1、E-selectin蛋白表达情况。结果①一般状况:STZ诱导的DM大鼠高血糖状态持久稳定,表现为明显的"三多一少"典型症状。密蒙花方中剂量组体质量高于DM模型组,具有统计学意义(P<0.05)。②DM模型组视网膜各层出现典型的病理学改变,密蒙花方中剂量组视网膜病理学改变较DM模型组减轻。③DM模型组大鼠视网膜ICAM-1、E-selectin表达较正常组明显增多(P<0.01);昊畅组及各密蒙花方组ICAM-1、E-selectin表达均较模型组有不同程度的减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。与昊畅组比较,密蒙花方中剂量组ICAM-1、E-selectin表达降低,差异具有统计学意义。结论 STZ诱导的DM大鼠是一种相对简单易行、可靠的模型制备方法。密蒙花方中剂量能在一定程度上减轻STZ性DM大鼠视网膜及视网膜毛细血管的病理改变。密蒙花方改善大鼠视网膜及视网膜毛细血管病理改变的作用与减少视网膜ICAM-1、E-selectin表达有关。

原发性结膜淋巴增生性病变的临床特征及治疗预后分析

背景 原发性结膜淋巴增生性病变临床上症状不典型,容易造成误诊和误治,影响预后,因此了解其病变特征有重要的临床意义. 目的 分析原发性结膜淋巴增生性病变患者的临床特征及治疗预后.方法 采用回顾性系列病例观察研究方法,连续收集2012年1月至2014年12月北京同仁医院诊治的原发性结膜淋巴增生性病变20例患者的病历资料,分析其发病年龄、病变特点、治疗方法、预后、病理学检查结果和免疫组织化学检测结果,并评估不同类型的原发性结膜淋巴增生性病变的治疗方法和疗效.所有患者随访期均为1～2年.结果 原发性结膜淋巴增生性病变患者发病年龄为27 ～ 83岁,根据临床表现、病理学检查和免疫组织化学检测结果分为反应性淋巴细胞增生、不典型淋巴细胞增生和淋巴瘤3种类型,位于穹隆部结膜者占90％,结膜淋巴细胞反应性增生患者表现为结膜类滤泡形成;结膜淋巴细胞不典型增生患者表现为球结膜局限性粉红色增生,淋巴瘤患者多呈弥漫性鱼肉样外观.组织病理学检查可见结膜淋巴细胞反应性增生病变呈滤泡样增生组织,结膜淋巴细胞不典型增生者可见弥漫性淋巴细胞浸润,而结膜淋巴瘤组织可见弥漫性单核细胞样浸润;免疫组织化学检测可对3种类型进行鉴别.结膜淋巴细胞反应性增生性病变者采取观察和保守治疗,结膜淋巴细胞不典型增生和结膜淋巴瘤者行肿物切除联合结膜或羊膜移植术.随访期内未发现病灶复发.结论 原发性结膜淋巴细胞增生性病变临床表现多样,应与慢性眼表疾病相鉴别.病理组织学检查和免疫组织化学检测有助于不同类型病变的鉴别,应根据病变分型选择合适的治疗方法并进行长期随访,原发性结膜淋巴细胞增生性病变预后良好.

糖尿病微血管病变发病机制和治疗靶点

糖尿病微血管病变是糖尿病致死致残的主要原因之一,严重影响糖尿病患者的生存质量。其发病机制尚未完全明了,目前认为主要与多元醇通路活跃、氧化应激增加、糖基化终产物形成及蛋白激酶C通路激活有关。以发病机制为靶点的治疗可能会为预防和延缓糖尿病微血管病变的发生发展带来新的希望。

曲马多治疗痛性糖尿病神经病变疗效观察

目的:探讨痛性糖尿病神经病变经常规治疗效果欠佳者,曲马多治疗是否可进一步改善症状。方法:经甲钴胺、前列地尔或阿米替林治疗效果欠佳的50例痛性糖尿病神经病变患者随机分为两组:A组给予曲马多,50 mg/d起始,酌情调整剂量,最大剂量为300 mg/d;B组给予卡马西平片50 mg,2次/d,酌情调整,最大剂量为600 mg/d。两组疗程均为4周。主要疗效指标为数字强度分级法评价疼痛强度。结果:经过4周治疗,两组患者的疼痛症状均有改善。曲马多组有效率63.6%,显效率为18.2%,总有效率为81.8%,显著高于对照组(总有效率45%,χ2=6.185 5,P<0.05)。结论:经过传统治疗效果欠佳的痛性糖尿病神经病变患者,曲马多可有效减轻疼痛症状。

血小板衍生内皮细胞生长因子在胃癌和胃癌前病变中的表达及意义

目的:分析胃癌和胃癌前病变组织中血小板衍生内皮细胞生长因子(thymidine phosphoryl-ase/platelet-derived endothelial cell growth factor,TP/PD-ECGF)表达、微血管密度(microvessel den-sity MVD)和血小板(PLT)计数的变化。方法:收集有详细临床资料,并有外周血血小板计数资料的归档病理切片标本117例,分别作TP/PD-ECGF、MVD(应用CD34染色)免疫组化染色和PLT计数。结果:正常胃黏膜、肠上皮化生、不典型增生和肠型胃癌组织中TP/PD-ECGF表达阳性率分别为25%、34.88%、65.71%和92.95%,各组间差异有统计学意义。117例不同胃组织中TP/PD-ECGF表达积分与MVD具有相关性(r=0.441,P=0.000),TP/PD-ECGF表达阳性组与阴性组的MVD差异有统计学意义,P<0.01。胃不典型增生组织TP/PD-ECGF表达阳性组与阴性组的MVD差异有统计学意义,P<0.05。对MVD行4组不同胃组织间的两两比较显示,除肠上皮化生组与不典型增生组之间差异无统计学意义外(P>0.05),其余组间比较均有统计学意义。血小板计数在正常胃黏膜组与肠型胃癌组之间差异有统计学意义,P<0.01。结论:胃癌和胃癌前病变中存在TP/PD-ECGF表达增加和MVD增多。伴随TP/PD-ECGF表达增加,MVD也随之增加。血小板在胃癌的形成中也起到一定作用。

绝经后妇女子宫内膜病变的临床分析

目的探讨绝经后B超发现的子宫内膜病变患者的诊断和处理方法。方法对65例绝经后B超发现子宫内膜病变但无临床症状的妇女行宫腔镜检查,对其进行临床及病理分析,并与同期112例绝经后有出血等症状的子宫内膜病变妇女的检查结果进行对比。结果无症状组病理检查符合绝经后正常表现的32例(49.23%);良性病变31例(47.69%),其中子宫内膜息肉19例,占良性病变的61.29%;不典型增生2例(3.08%);无恶性病变。有症状组绝经后正常表现者35例(31.25%);良性病变49例(43.75%),其中子宫内膜息肉15例(13.39%);不典型增生11例(9.83%);恶性病变17例(15.17%)。结论绝经后无症状子宫内膜病变患者病理以子宫内膜良性病变为主,子宫内膜息肉发病率高,有潜在恶性;阴道超声可作为绝经后子宫内膜病变的筛查手段;宫腔镜检查因其诊断的准确性优于经阴道超声检查(TVS)及诊断性刮宫,应为首选。

2型糖尿病周围神经病变患者血清中NSE、Hcy、CRP的表达及其临床意义

【目的】探讨血清NSE、Hcy、CRP在2型糖尿病周国神经病变(DPN)患者中的表达水平及其临床意义。【方法】选取2017年2月至2018年2月在本院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者100例,根据其是否合并周国神经病变(PN)分为合并周围神经病变组(DPN组,n=30)和未合并周围神经病变组(T2DM组,n=70),另外选取同期在本院体检的健康者50例作为对照组(CON组)。比较三组血清NSE、Hcy、CRP和正中神经、胫后神经传导速度、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),并分析NSE、Hcy、CRP水平与正中神经、胫后神经传导速度、FPG、TC、TG的相关性。【结果】CON组、T2DM组、DPN组的NSE、Hcy、CRP水平依次升高,且组间比较差异有统计学意义(P <0.05);DPN组患者的正中神经和胫后神经传导速度均较T2DM组和CON组慢;DPN组患者泊NSE、Hcy、CRP水平与FPG、TG、TC正相关,与神经传导速度均负相关。【结论】T2DM周围神经病变患者NSE、Hcy、CRP水平较高,且与血糖、血脂和神经电生理相关。

化瘀散结片对兔增生性玻璃体视网膜病变细胞粘附分子的影响

目的:研究化瘀散结片对实验性PVR中细胞粘附分子VCAM-1、ICAM-1表达的调控作用。方法:采用免疫组织化学方法对兔视网膜及视网膜前膜(Epiretinal membranes,ERM)上VCAM-1、ICAM-1的表达情况进行观察,并利用计算器图像分析技术测定视网膜前膜、血管内皮细胞及视网膜内五层上VCAM-1、ICAM-1阳性着色面积、积分光密度值、平均黑度值。结果化瘀散结片高、低剂量组动物视网膜前膜及血视网膜血管内皮细胞表面VCAM-1、ICAM-1的的表达显著低于模型组,与模型对照组比较有极显著或显著差异(P<0.05)或(P<0.01)。结论:化瘀散结片能有效降低视网膜视网膜前膜上和血管内皮细胞表面ICAM-1、VCAM-1的表达。

宫颈上皮内瘤变427例临床病理分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者手术前后临床病理,为防治CIN提供理论依据。方法：对427例CIN患者的临床资料进行回顾性分析。结果：CIN高发年龄主要在30-40岁,54.80%的患者无临床症状。427例患者中,72.37%例行宫颈环形电切术（LEEP）,18.50%例行全子宫切除术,9.13%例行次广泛子宫切除术。术前经阴道镜下（74.7%）或直视下（25.3%）宫颈活检明确诊断,CINⅠ级患者术后病理与术前宫颈活检病理符合率为82.61%。CINⅡ、CINⅢ级患者LEEP术后病理与宫颈活检的病理符合率均高于全子宫、次广泛子宫切除术后病理与术前宫颈活检的病理符合率,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CIN早期诊治至关重要,加强对适龄妇女的常规筛查和管理,对于较高级别的CIN患者应先行LEEP,然后根据病理级别、患者的要求等因素制定合适的治疗方案。

2型糖尿病视网膜病变与下肢动脉病变的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)与下肢动脉病变(PAD)的相关性。方法:152例确诊为2型糖尿病的住院患者,分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)77例、单纯型视网膜病变组(SDR)69例、增殖型视网膜病变组(PDR)6例,比较三组临床资料及PAD的发生率,并进行糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析。结果:三组间比较,病程、收缩压、HbA1C、TG及LDL差异显著,且随着DR的进展,PAD的发生率明显增高,ABI、年龄、病程、HbA1C、、收缩压及LDL是DR发生的危险因素。结论:DR与PAD的发生存在明显的相关性,了解二者的伴发规律,可能有助于临床早发现,早治疗,改善预后。

糖尿病患者MPV检测与早期血管病变的关系

目的:探讨糖尿病患者MPV检测与早期血管病变的关系。方法:对60例糖尿病患者血小板数量(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)进行检测分析,并对数据进行统计学处理。结果:与对照组比较2型糖尿病血管病变组PLT明显减少(P<0.01),MPV、PDW明显升高(P<0.01),PCT无明显变化,糖尿病无血管病变组血小板四项参数均无明显变化(P>0.05)。结论:大体积血小板是糖尿病血小板高功能活性的主要原因,MPV增高与糖尿病微血管病变密切相关,可以提示临床为早期预示糖尿病微血管病变的发生提供线索。