磁共振肿瘤退缩分级在经新辅助治疗后的局部进展期直肠癌中的应用

目的评估磁共振肿瘤退缩分级(mrTRG)在经新辅助治疗后的局部进展期直肠癌中的肿瘤消退程度的诊断性能,分析其与病理退缩分级(pTRG)的一致性。方法回顾性分析2015年1月至2019年9月于重庆医科大学附属第一医院行新辅助放、化疗联合直肠全系膜切除术的患者57例,利用Kappa和χ2检验分析患者mrTRG与pTRG一致性及准确性,探讨不同时间间隔对一致性的影响。结果mrTRG与pTRG一致性为中等偏低,κ=0.245(0.133~0.356),准确性为64.9%(52.5%~77.3%),当将pTRG1+2合并为一组时,一致性为中等,κ=0.526(0.397~0.656),准确性为75.4%(64.3%~86.6%)。mrTRG1对pCR患者预测为25.0%,mrTRG1+2为87.5%。时间间隔大于或等于9周具有更高一致性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论mrTRG与pTRG一致性较差,临床应用中尚不能代替pTRG,进一步延长磁共振再评估时间有利于提高二者间的一致性。