阿尔茨海默病病理行为评分表信度和效度

目的 :评定阿尔茨海默病 (AD)病理行为评分表 (BEHAVE- AD)的信度和效度。 方法 :8名医生对 6例痴呆病人进行联合测定。对 6 3例痴呆病人进行 BEHAVE- AD和简明精神病评定量表 (BPRS)评定 ,48小时后重复 BEHAVE- AD评定。 结果 :同质性信度系数 Cronbach'sα=0 .770 3。联合检测一致性系数 ICC=0 .95 95 ,重测一致性系数 r=0 .96 1,P均 <0 .0 1。与 BPRS评分相比 ,相关系数 r=0 .475 ,P<0 .0 1。根据医生总体评定结果 ,将病人分组 ,各组病人的量表评分有显著差异。 结论 :BEHAVE- AD中译本有较好的信度和效度 。

补肾益智颗粒联合盐酸多奈哌齐分散片治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的探讨补肾益智颗粒联合盐酸多奈哌齐分散片治疗阿尔茨海默病临床疗效。方法 86例阿尔茨海默病患者随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用盐酸多奈哌齐分散片进行治疗,吞服或加水分散后口服,初始治疗用量为5 mg/次,1次/d,晚上睡前服药连用1个月,做出临床评估后,可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到10 mg/d,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用补肾益智颗粒,1剂/d,晚饭前服用。连用6个月。观察2组患者治疗前后阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、神经精神科问卷(NPI)评分,比较2组治疗前后血浆和尿液中8-异构前列腺素(8-IPF2α)水平。结果 2组治疗后BEHAVE-AD、CDR、NPI评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后BEHAVE-AD、CDR、NPI评分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血浆、尿液中8-IPF2α水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后8-IPF2α水平与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾益智颗粒联合盐酸多奈哌齐分散片治疗阿尔茨海默病可以显著改善患者的精神行为状态、延缓认识受损程度、减少异常行为,并能显著改善患者脑部脂质过氧化水平。

阿尔茨海默病阳性与阴性精神症状临床对照研究

目的研究以阳性症状与阴性症状为主的阿尔茨海默病(AD)患者的临床特征。方法根据入组时阳性和阴性症状量表(pANSS)的复合分,将所有病例分为阳性症状组和阴性症状组,分别比较两组AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、急性生活事件的LEU总值、脑电图(EEG)改变、头颅CT值及经颅多普勒超声(TCD)的异同。结果阳性症状组有较多的偏执和妄想观念、幻觉、行为紊乱及攻击行为,有更大强度的生活事件,经治疗后阳性症状组改善较明显,且起效快,日常生活能力改善也更加明显。阴性症状组的双侧脑室前角距/颅内板距比(BFR)较阳性症状组为大。结论以阳性症状与以阴性症状为主的AD患者的临床特征有所不同,可供分型时参考。

阿尔茨海默病和血管性痴呆的精神行为症状比较

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)患者精神行为症状(BPSD)特点及其诊断价值。方法:用AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)对40例AD和42例VaD患者进行评定。结果:两组患者BPSD总发生率和BE-HAVE-AD总分差异均无统计学意义(P>0.05)。AD组行为紊乱、攻击行为发生率(分别为45%与50%)及严重程度(评分分别为6.08±0.90分,4.60±1.27分),高于VaD组(发生率分别为16.67%与23.81%,严重程度评分分别为5.69±1.70分,3.50±1.58分),差异具有统计学意义(P<0.05);VaD组的情感障碍发生率(64.29%)及严重程度(3.52±0.85分)高于AD组(42.50%,2.53±1.23分),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AD与VaD患者的精神行为症状呈现不同的特点,AD患者行为紊乱、攻击行为表现突出,VaD患者情感障碍表现突出。