生物补片在疝外科的应用及相关研究进展

腹外疝发生的病理解剖基础是筋膜的缺损，而如何处理这种筋膜缺损是疝外科医师面临的严峻问题，也是治疗腹外疝的关键。Theodore Billorth曾经说过：如果我们能够制造像筋膜和肌腱一样致密和坚韧的组织，我们将发现彻底治愈疝的秘诀。而这句经典名言也隐约的指导着疝外科的实践和研究。目前应用人工合成补片（如聚丙烯、聚酯及聚四氟乙烯材料）进行无张力疝修补手术是疝外科发展的主流，然而应用人工合成补片进行疝修补术后所引起的感染、血清肿、慢性疼痛、肠粘连、肠瘘等问题一直困扰着临床。

主动脉瓣置换术后SAM现象机制及相关因素的探讨

目的 探讨主动脉瓣置换术后SAM现象的发生机制并对其相关因素进行分析 ,旨在进一步认识此现象。方法 4 8例严重主动脉瓣狭窄病人 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0～ 5 8岁。行主动脉瓣置换术后 1周内复查超声心动图 ,以是否出现SAM现象分成两组 ,对左室舒张末期内径、收缩末期内径、左室流出道内径、室间隔和左室后壁厚度、左室流出道射流速度及压力阶差进行对比。结果 无手术死亡。 9例左室流出道流速显著增加 (大于 2 5m s) ,其中 6例出现了SAM现象。除左室后壁对比差异无显著性外 ,其余指标对比差异均具显著性 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论 主动脉瓣置换术后出现SAM现象与左室流出道流速和压力阶差增大有直接关系 ,而小左室舒张末期内径、收缩末期内径、流出道内径及增厚的室间隔是SAM现象的主要病理解剖基础。

生物补片的进展和临床应用

当前认为腹外疝发生的病理解剖基础就是筋膜缺损，如何正确处理这种筋膜缺损是治疗腹外疝的关键点。1804年Astley Cooper指出：腹横肌腱膜和腹横筋膜腱鞘是腹股沟区抵御疝形成的主要屏障。完整的腹横肌腱膜和腹横筋膜腱鞘提供的保护不利于腹股沟直疝和斜疝的发生。当腹横筋膜和腹横肌层受损时可致腹股沟疝的发生，