白细胞介素10对实验性重症胰腺炎病理评分的影响研究

目的探讨白细胞介素 10 (IL 10 )对大鼠重症胰腺炎 (SAP)胰腺病理及血清淀粉酶的影响。方法 48只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组和IL 10治疗组 ,用 5 %牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射 ,制成SAP模型。结果SAP组和IL 10治疗组均有不同程度的胰腺间质水肿、腺泡坏死、炎性细胞浸润和间质出血。制模后 6h和 12h的胰腺病理评分IL 10治疗组 (4 0 0± 0 3 3和 6 2 5± 0 2 5 )比SAP组 (6 13± 0 3 5和 9 5 0± 0 5 0 )明显降低 (P <0 0 1) ;IL 10治疗组的血清淀粉酶 (AMY)浓度在 6h时 ,比SAP组低(P <0 0 5 ) ,在 12h时 ,与SAP组无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论早期应用IL 10能降低大鼠重症急性胰腺炎血清AMY的浓度 ,明显减轻胰腺间质水肿、腺泡坏死。

PPAR⁃γ、MMP⁃3及Bcl6水平变化与RA病情活动性和病理评分的相关性

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者过氧化物酶体增殖活化受体⁃γ(PPAR⁃γ)、基质金属蛋白酶3(MMP⁃3)及B细胞淋巴瘤因子6(Bcl6)的表达水平,分析上述指标对诊断RA及评估病情活动性的价值。方法选取2019年8月至2020年8月本院收治的102例RA患者为研究组,根据RA患者的病情评分(Disease activity score 28 ,DAS28)分为低活动度组(n=29)、中活动度组(n=45)、高活动度组(n=28),选取同期于本院体检的102例健康志愿者为对照组。比较各组PPAR⁃γ、MMP⁃3及Bcl6表达水平,分析PPAR⁃γ、MMP⁃3及Bcl6与RA患者病情活动程度及滑膜炎病理评分的相关性。结果研究组PPAR⁃γ、MMP⁃3水平及Bcl6阳性表达率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PPAR⁃γ、MMP⁃3水平及Bcl6阳性表达:重活动度组>中活动度组>低活动度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,PPAR⁃γ、MMP⁃3及Bcl6与RA患者病情活动程度及滑膜炎病理评分均呈正相关(P<0.05)。结论PPAR⁃γ、MMP⁃3及Bcl6水平可用于RA病情活动性及滑膜病理情况判断,可作为临床诊断RA和评估病情的辅助检查。

狼疮性肾炎病理评分与临床评分的关系分析

目的对比分析LN患者肾脏活检和相关实验室检测结果,探讨分析LN的病理类型和患者临床表现和临床评分的关系。方法回顾分析2007年1月至2012年1月近5年于我院就诊的50例系统性红斑狼疮(SLE)的病例资料,所有患者均进行了实验室常规检查、影像学检查以及肾脏活检等检测项目,根据光镜检查结果将患者肾脏病变进行分级和评分,对不同病理类型之间进行对比分析。结果肾炎综合征患者占28%,肾病综合征患者占50%,肾功能不全患者占5.2%。TIL为0者以Ⅱ和Ⅳ型居多,为1级者以Ⅳ型居多,为2、3级者以Ⅳ型居多。各型LN中,2-3和0-1级相比较病程较长(P<0.05)。随着TIL级数增加,肾活检血Cr水平也增加,二者呈正相关。尿蛋白含量分析显示1、2级比0、3级含量高,不同病理类型LN的AI、CI、TIL参数比较Ⅳ型LN的AI评分最高和其他类型比较差异显著P<0.05;CI值以Ⅵ型最高,其次为Ⅳ型和Ⅴ型;TIL值以Ⅵ型最高,其次为Ⅳ型和Ⅲ型。Ⅳ型血尿蛋白含量和尿发生率均比较高,P<0.05,其肾功能不全发生率和其他类型比较较高,其血Cr水平也明显高于其他类型P<0.05。结论Ⅲ型和Ⅱ型LN患者多表现为肾炎综合征。肾病综合征常见于Ⅳ型和Ⅴ型LN患者中,表现为高蛋白尿和低蛋白血症,也会出现肾功能不全和高血压。

成人紫癜性肾炎肾脏病理评分与临床的关系(附146例报告)

本文探讨成人紫癜性肾炎肾脏病理定量分析与临床表现之间的关系。作者对146例紫癜性肾炎患者的肾小球、肾小管病理改变进行评分及临床分型。结果表明,轻型患者也可有较重的肾小球病变;病程长、蛋白尿是影响肾小管病变程度重要因素,小管间质损伤是影响肾功能的重要指标。

肝组织病理学评分在肝外胆道闭锁鉴别诊断中的意义

目的探讨肝组织病理学分级评分在肝外胆道闭锁(biliary atresia,BA)与婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)鉴别诊断中的意义。方法收集经活检确诊的34例BA及16例IHS病例,对其进行回顾性分析,重新对胆汁淤积、肝细胞损害、胆管增生、汇管区纤维化、肝细胞及汇管区炎细胞浸润、髓外造血、汇管区水肿、肝细胞巨细胞变等主要的肝组织病理学变化进行分级评分,总分24分。每例依次对上述8个病理学参数进行打分,最后统计总分。结果 BA组及IHS组肝组织病理学总评分差异有统计学意义(P<0.001)。其中胆管增生、汇管区纤维化、汇管区水肿、肝细胞巨细胞变4个病理学参数在BA组及IHS组之间差异有显著性(P<0.001)。结论对BA及IHS主要的肝组织病理学变化进行分级评分有助于二者之间的鉴别诊断。

阿尔茨海默病病理行为评分表信度和效度

目的 :评定阿尔茨海默病 (AD)病理行为评分表 (BEHAVE- AD)的信度和效度。 方法 :8名医生对 6例痴呆病人进行联合测定。对 6 3例痴呆病人进行 BEHAVE- AD和简明精神病评定量表 (BPRS)评定 ,48小时后重复 BEHAVE- AD评定。 结果 :同质性信度系数 Cronbach'sα=0 .770 3。联合检测一致性系数 ICC=0 .95 95 ,重测一致性系数 r=0 .96 1,P均 <0 .0 1。与 BPRS评分相比 ,相关系数 r=0 .475 ,P<0 .0 1。根据医生总体评定结果 ,将病人分组 ,各组病人的量表评分有显著差异。 结论 :BEHAVE- AD中译本有较好的信度和效度 。

药物性肝炎组织病理学评分探讨

尽管RUCAM以半定量方式确定DILI的可能性,其作为当前最好的辅助诊断工具,能帮助临床医师建立思维过程,但远不够完善,存在很多难以判定的不确切因素,或难以确定的计分定位。临床实际中,常需依据临床知识的敏锐性和直觉确立诊断。因此亟待研制一种更易应用有效的诊断工具。复旦大学病理学胡锡琪教授,据其长期临床病理经验,特别是近10年潜心研究DILI种种病理变化,从病理角度提出了DILI评分系统(DILI Pathologoal Scroring System,DILI PSS),并逐一冠以分值。我们将胡氏DILI PSS发布给读者以协助广大临床医师诊断,并希望广大肝病工作者在临床应用中不断提出改进建议和意见,使之不断完善,甚至组合RUCAM,使之成为期待已久的一种简易有效的DILI诊断工具。

药物性肝损伤组织病理学评分再探讨

由于肝脏是药物代谢的重要器官,因此随着各种新药的不断涌现,药物性肝损伤（DILI）逐年增多,已知超过600多种药物可引起DILI。DILI的临床表型包括：急性肝炎、慢性肝炎、急性胆汁淤积、慢性胆汁淤积和胆汁性肝炎,DILI肝脏组织病理学变化包括： 1.单纯性黄疸：肝细胞弥漫性胆汁淤积伴毛细胆管扩张,胆栓形成,无肝细胞变性坏死,门管区无炎症反应。

IgA肾病的临床表现与病理学评分的关系

对 31例IgA肾病患者按肾小球病理学评分分组 ,用非参数统计法分析各组的血肌酐、肌酐清除率、2 4h尿蛋白量。结果显示各组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。认为可以根据肾功能和 2 4h尿蛋白量估计IgA肾病患者的预后。

前列腺癌患者病灶ADC值及DCE-MRI成像参数与病理Gleason评分相关性分析

目的分析前列腺癌患者病灶ADC值及DCE-MRI成像参数与病理Gleason评分相关性。方法回顾分析本院2017年6月至2019年12月收治的40例前列腺癌患者的临床资料,均进行MRI检查。分析所得MRI图像,以癌旁正常组织为对照,比较正常组织与癌病组织ADC值与K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、V_(p)、ADC值,了解ADC值及DCE-MRI成像参数与病理Gleason评分相关性。结果癌变组织K^(trans)、K_(ep)、V_(p)值均高于正常组织,ADC值低于正常组织(P<0.05),V_(e)值两者比较无差异(P>0.05);ADC值与前列腺癌患者主要结构、次要结构分级、Gleason评分为负相关(P<0.05);V_(p)与肿瘤主要结构分级为负相关,与Gleason评分、次要结构分级无相关性;K^(trans)、V_(e)、K_(ep)与肿瘤主要、次要结构分级、Gleason评分均无明显相关性(P>0.05)。结论前列腺癌患者病灶ADC值及DCE-MRI成像参数与其病理Gleason评分存在相关性,在临床上可联合两参数数据对前列腺癌侵袭性作出初步评估。

临床病理因素评分对直肠间质瘤无瘤生存期的预测价值

目的探讨与直肠间质瘤患者预后密切相关的临床病理危险因素,由此建立病理因素评分并分析其对直肠间质瘤的无瘤生存期的预测价值。方法收集2006年1月~2014年12月海军军医大学附属长海医院肛肠外科收治的均经完整手术切除,且术后病理确诊为直肠间质瘤的患者51例,按照危险度分级标准,肿瘤的危险度分为极低危度、低危度、中危度、高危度,将极低危度和低危度设为低危组,中危度和高危度设为高危组。收集其临床基本资料、病理数据、随访资料行回顾性分析,应用Cox单因素分析发现无瘤生存预后相关因素,Cox多因素分析发现独立的预后影响因素并利用赤池信息量准则(Akaike Information Criterion,AIC)查找最优模型,根据最优模型即临床病理因素评分评价直肠间质瘤患者的无瘤生存期。结果 Cox单因素分析结果提示,危险度分级高、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)高是直肠间质瘤患者预后不良的影响因素,进一步行Cox多因素分析结果提示,危险度分级高、NLR高是其预后不良的独立影响因素。根据AIC拟合的最优模型-临床病理因素评分低危组的无瘤生存率显著高于高危组(P<0.05);高NLR组无癌生存率显著低于低NLR组(P<0.05)。结论危险度分级高、NLR高与直肠间质瘤患者无瘤生存期密切相关,临床病理因素评分可以有效评估直肠间质瘤的患者无瘤生存状况。

药物性肝炎组织病理学评分探讨

药物性肝损伤（DILI）逐年增多,已知超过600多种药物可引起DILI。临床由于黄疸原因待查或肝功能损害原因待查或黄疸和肝功能损害原因待查而行肝穿刺活检,希望从病理学的角度来明确病因。

烟雾致大鼠慢性支气管炎系列模型的建立及病理变化半定量评价

目的 探讨建立大鼠慢性支气管炎形成过程模型及进行病理变化半定量分析的方法。方法 混合烟雾吸入法建立慢性支气管炎形成的系列发展模型;HE常规染色观察不同阶段的病理形态学改变并进行半定量评分。结果 在慢性支气管炎形成过程中,气道病理变化呈逐渐加重过程,至第7周出现慢性支气管炎典型病理变化。结论 混合烟雾吸入法致大鼠慢性支气管炎模型是用于研究慢性支气管炎炎症发生发展的简便、可靠的模型;半定量分析的形态学评价为研究慢性支气管炎炎症机制及治疗提供了更客观的方法。

地塞米松治疗LPS诱导急性肺炎模型小鼠病理学评价方法的建立

目的用地塞米松作为阳性药物,对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导急性肺炎小鼠模型建立的病理学评价方案进行验证,以期获得炎症和感染性疾病廉价易行的初步药效学评价模型。方法使用鼻腔吸入法制备小鼠LPS诱导急性肺炎模型,利用不同时间点肺炎模型小鼠肺损伤HE染色结果建立病理学分级标准,使用地塞米松作为阳性治疗药物对病理学评价方法进行验证。结果对LPS吸入后不同时间点的小鼠进行全肺取样和病理学检测,建立了0—5级肺组织损伤病理学分级评价标准,采用该标准对地塞米松作为阳性治疗药物的治疗效果进行评价,与LPS对照组相比差异显著。结论获得了针对LPS诱导急性肺炎小鼠模型建立的病理学评价方案,该方案以地塞米松作为阳性对照药物,可以用于抗炎药物的初步筛选和药效学研究。

血清KL-6联合改良CRP评分对间质性肺疾病严重程度及预后的评估价值

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)联合改良临床-影像-病理诊断(CRP)评分对间质性肺疾病(ILD)严重程度及预后的评估价值。方法以2020年7月至2022年12月该院收治的30例ILD患者为观察组,按ILD活动情况分为急性加重期(AE)组18例及稳定期(S)组12例;按治疗后转归情况分为预后良好组21例及预后不良组9例。另选择同期在该院体检的30例健康者作为对照组。比较各组血清KL-6水平及改良CRP评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KL-6联合改良CRP评分预测ILD病情严重程度的价值,同时分析对症治疗前后患者血清KL-6水平变化。结果观察组血清KL-6水平及改良CRP评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AE组血清KL-6水平及改良CRP评分高于S组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清KL-6及改良CRP评分联合预测ILD病情严重程度的曲线下面积(AUC)为0.935,此时灵敏度、特异度分别为77.78%、100.00%;对症治疗前后,预后不良组的血清KL-6水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后预后良好组血清KL-6有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组血清KL-6水平稍见上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清KL-6联合改良CRP评分可准确评估ILD病情严重程度,且血清KL-6水平在一定程度上还可反映ILD预后。

基于SCF/C-kit信号通路探讨黄连解毒汤对脑出血急性期模型大鼠胃损伤的影响

目的:观察黄连解毒汤对脑出血急性期模型大鼠胃损伤的干预作用,并从干细胞因子/酪氨酸激酶受体(SCF/C-kit)信号通路方面探索其作用机制。方法:选择健康SD雄性10周龄大鼠进行实验。取部分大鼠采用自体血注入法制作脑出血模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、莫沙必利组和黄连解毒汤组,每组24只;另取24只大鼠仅进针不注入自体血,作为假手术组;另取24只常规饲养大鼠作为正常组。黄连解毒汤组大鼠予黄连解毒汤颗粒剂悬浊液54 mg/d灌胃,莫沙必利组大鼠予莫沙必利悬浊液0.27 mg/d灌胃,其余各组均灌胃给予生理盐水。分别于给药24 h、4 d、7 d后,随机取每组8只大鼠,处死取材。采用苏木精-伊红(HE)染色法观察各组各时期大鼠胃组织损伤情况并进行病理损伤评分,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测各组各时期大鼠胃组织SCF、C-kitmRNA表达水平,蛋白免疫印迹(Westernblot)法检测各组各时期大鼠胃组织SCF、C-kit蛋白相对表达量。结果:正常组与同期假手术组大鼠胃黏膜病理评分、胃组织SCF、C-kitmRNA及蛋白表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05);正常组、假手术组上述指标不同时间点组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。模型组大鼠胃黏膜各观察时点病理评分均明显高于同期正常组、假手术组(P<0.01),胃组织SCF、C-kitmRNA及蛋白相对表达量均明显低于同期正常组、假手术组(P<0.01)。黄连解毒汤组、莫沙必利组大鼠各观察时点胃黏膜病理评分均明显低于同期模型组(P<0.01),给药7 d时评分均明显低于同组给药24 h、4 d时(P<0.05,P<0.01);黄连解毒汤组大鼠各观察时点胃黏膜病理评分均明显低于同期莫沙必利组(P<0.01)。黄连解毒汤组、莫沙必利组大鼠各观察时点胃组织SCF、C-kitmRNA及蛋白相对表达量均明显高于同期模型组(P<0.01),给药7 d时上述指标相对表达量均明显高于同组给药24 h、4 d时(P<0.05,P<0.01);黄连解毒汤组大鼠各观察时点上述指标相对表达量均明显高于同期莫沙必利组(P<0.01)。结论:脑出血急性期常继发急性胃黏膜损伤,黄连解毒汤对脑出血急性期胃黏膜损伤有一定的保护作用,其可能通过调控SCF/C-kit信号通路保护胃黏膜,有效减轻胃黏膜损伤。

膨化发酵菜籽粕对肉鸡肉质风味及肝脏病理的影响

为研究膨化发酵菜籽粕对肉鸡肉质风味及肝脏病理的影响,试验选择60日龄、平均体重700 g左右的崇仁麻公鸡600只,随机分为5个处理组,每个处理组5个重复,每个重复24只鸡。对照组(0.0%组)饲喂基础日粮,试验1、2、3、4组分别在基础日粮中添加2.5%、5.0%、7.5%、10.0%膨化发酵菜籽粕等氮替代豆粕。试验期56 d。结果表明:(1)与对照组相比,除胸肌肉黄度b*值存在显著差异的趋势(P=0.09,0.05≤P<0.10)外,其余肉质指标pH45 min、pH24 h、24 h滴水损失、胸肌肉亮度L*值和红度a*值均无显著差异(P>0.05)。(2)与对照组相比,各试验组的肌肉肌苷酸、天门冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸等风味氨基酸含量、必需氨基酸及16种氨基酸总量均无显著差异(P>0.05)。(3)与对照组相比,各试验组肝细胞病理损伤评分均无显著差异(P>0.05);对膨化发酵菜籽粕添加水平和肉鸡肝细胞病理损伤评分进行回归分析,未发现两者之间存在线性或二次回归关系。本试验条件下,膨化发酵菜籽粕等氮替代豆粕对崇仁麻鸡肉品质、风味均无明显影响,且未引起肝细胞发生明显的病理损伤,说明膨化发酵菜籽粕替代豆粕是可行的。

人工感染绵羊肺炎支原体后绵羊甘露聚糖结合凝集素变化及组织病理学

为探讨绵羊甘露聚糖结合凝集素(Mannose-binding lectin,MBL)对绵羊肺炎支原体抗性的研究,选取17只2月龄健康的中国美利奴羊,14只为试验组,3只为对照组。相同饲养条件下人工感染绵羊肺炎支原体,于攻毒前1周、攻毒后3周观察临床症状,并通过ELISA检测羔羊血清MBL水平,结果显示,试验组攻毒后不同个体MBL含量水平整体下降。宰杀后进行组织病理学评分,重度、中度、轻度病理变化的评分分别为18分以上、12分左右、9分左右,该评分结果与临床观察结果一致,可知攻毒前血清MBL水平越高评分越低。表明MBL对绵羊肺炎支原体有抗性。

公民逝世后器官捐献供肾的病理学评估

肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法,但供体器官的严重短缺一直是阻碍肾移植发展的最大障碍。随着2015年以来我国器官移植尸体供体完全转变为公民逝世后器官捐献,移植例数稳步增长,更多的患者得到救治。但公民逝世后器官捐献因供体高龄、原有系统性疾病等因素导致供肾质量存在差异,而移植前的供肾病理学诊断是一项重要评估方法。本文综述了供肾病理学评估的活组织检查时机、活组织检查方法、病理学标本处理技术和目前国际上采用的组织病理学评估标准,以供大家参考,籍此希望我国更多的移植中心针对目前器官移植的实际情况对此展开更深入的研究。

鸡传染性法氏囊病中等毒力活疫苗NF8株病理致病性对比试验效果的研究与分析

本试验用3种IBD疫苗分别免疫7日龄SPF鸡，免疫后分别于20天、40天扑杀，测定法氏囊重与体重比（囊重比），并观察法氏囊病理切片。结果发现这些疫苗在病理致病性上存在显著差异，其中1种疫苗有高致病性，1种疫苗有轻微致病性，1种疫苗正常无致病性。