移植物抗宿主病肝损害欧美病理诊断共识解读

移植物抗宿主病(graft versus host disease,Gv HD)是造血干细胞移植术后常见的并发症,累及肝脏或者以肝脏为单一受累器官时,其诊断和鉴别诊断相对困难。目前国内关于Gv HD肝损害病理改变的报道相对较少,尚未形成相关诊断共识,故而该文参考欧美诊断标准,从肝活检方法、人群确定、组织要求和标本处理、诊断共识及其他需要鉴别的疾病等方面进行简要介绍。

中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识在临床诊断中的运用

目的:运用2011年4月我国病理学家发布的'中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识'对胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)进行分类,并探讨其临床病理及相关免疫组织化学特点。方法对47例(GEP-NEN)的临床病理及免疫表型进行进行回顾性分析。结果47例GEP-NEN中,发病年龄12~79岁,发病部位依次为直肠17例,食道12例,阑尾10例,十二指肠4例,胃3例,结肠1例,暂无胰腺病例。运用'中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识'分类后,NET35例(G1级22例\G2级13例)、NEC 7例(G3级)、 MANEC 5例。结合相应的组织学特点及免疫组织化学结果 CgA 35/47+;Syn+47\47;CD56+47\47;Ki67+≤2%22例、Ki67+3-20%13例、Ki67+>20%7例(不含MANEC)结论①使用统一规范诊断对NEN进行诊断及分类,不仅能让病理诊断更加规范和易于掌握,同时也便于临床进行规范化治疗,以确保患者得到最理想的治疗。为中国GEP-NEN 随访数据库建立提供规范的数据;②免疫组织化学染色项目 CgA、Syn、Ki67为必选,同时根据笔者相关统计,建议加选CD56.同时针对功能性神经内分泌肿瘤可选择相应的抗体。

511例高危妊娠产妇胎盘病理检查分析

运用Amsterdam胎盘病理诊断共识制定的规范胎盘诊断术语,分析不同高危妊娠产妇在胎盘病理方面的差异,探讨胎盘病理检查在产科及新生儿科的应用价值。方法:对我院2020年4月~2021年3月高危妊娠511例胎盘的临床资料、大体观察、镜下表现及病理诊断进行回顾性分析,研究不同高危妊娠产妇在胎盘病理检查结果上存在的差异。结果:511例高危妊娠产妇的妊娠危险因素占比居前三位的是胎膜早破、产时发热及妊娠期糖尿病;病理改变占比居前三位的是急性绒毛膜羊膜炎、阴性改变及干绒毛血管闭塞。结论:高危妊娠产妇妊娠危险因素不同胎盘病理检查结果也有差异,胎盘的不同病理表现可能与妊娠结局有一定相关性,临床及病理均应重视高危妊娠产妇胎盘的病理检查,并进行正确解读。