探讨影响乳腺癌患者术中冰冻切片病理诊断结果准确性的临床因素

目的探究影响乳腺癌患者术中冰冻切片病理诊断结果准确性的临床因素。方法选取某院2022年6月~8月纳入的103例乳腺癌患者,均接受手术治疗,在手术中均进行冰冻切片病理诊断。将石蜡切片诊断结果作为疾病诊断“金标准”,分析乳腺癌冰冻切片病理诊断的准确性及其影响因素。结果本研究中所选取患者通过术中冰冻切片诊断为乳腺癌的患者为85例,占比为82.52%(85/103);其中延迟诊断病例为5例,延迟率为4.85%(5/103);8例患者未切取到病变组织出现漏诊,漏诊率为7.77%(8/103);其中5例出现误诊,误诊率4.85%(5/103);通过石蜡切片诊断为乳腺癌者为103例,确诊率为100%;其中单侧癌变94例,占91.26%;双侧癌变9例,占8.74%(9/103);随着组织级别增加术中冰冻切片诊断与术后石蜡理学诊断的一致性呈上升的趋势,组织级别为Ⅰ级的一致率为64.52%(20/31),Ⅱ级的一致率为88.00%(44/50),Ⅲ级的一致率为95.45%(21/22),三个级别的一致率对比差异有统计学意义(χ^(2)=10.561,P=0.005);冰冻切片诊断中绝经前的诊断准确率高于绝经后的(P<0.05),冰冻切片诊断中肿瘤直径>3 mm的诊断准确率高于直径≤3 mm的(P<0.05),冰冻切片诊断中X线钼靶钙化点轻微钙化或无钙化的诊断准确率高于弥漫钙化的(P<0.05)。结论术中冰冻切片病理诊断对于乳腺癌的诊断率相对较高,可用于乳腺癌的临床诊断,但该诊断方式容易受到X线钼靶钙化点、肿瘤直径及年龄因素的影响。

乳腺肿物术中冰冻切片病理诊断结果研究

探究分析乳腺肿物术中冰冻切片病理诊断。方法 抽取本院收治126例乳腺肿物患者,全部患者均行术中冰冻切片病理诊断、术后石蜡切片病理诊断,总结分析诊断结果。结果 以术后石蜡切片病理诊断结果为金标准,术中冰冻切片病理诊断符合率为97.6%。术中冰冻切片病理诊断乳腺浸润性癌分级符合率随肿物分级升高显著增加。结论 乳腺肿物采用术中冰冻切片病理诊断符合率较高,但仍存在少量误诊病例,为此需规范完成制片及观察等操作,以提高诊断准确率。

结直肠癌患者肠道内窥镜活检与病理诊断结果对比分析

将结直肠癌疾病患者经肠道内窥镜活检、病理诊断方式得出结论进行比较,分析两种检查的诊断准确性。方法 选择2020年3月至2022年6月时段到院接受治疗的150例结直肠癌患者,所有患者接受肠道内窥镜活检,就活检结果分析诊断敏感程度。结果 检出包括管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、细胞癌,其中只有细胞癌检出率存在有明显差异(P<0.05)。 观察患者是否存在黏膜下侵犯情况,发现肠道内窥镜活检结果与病理诊断结果基本一致,无明显差异(P>0.05)。结论 肠道内窥镜活检的准确率较好,对于结直肠癌患者的治疗有帮助;不过患者存在黏膜下侵犯与否的判断还无法确定,为提高诊断准确度,应结合患者实际情况以及其他检查方式确认患者病情,进行针对性治疗。

甲状腺结节术前FNAB检查与术后组织病理诊断结果符合率的对比分析

甲状腺癌早期发现早期诊断非常重要，为患者是否需要手术治疗提供重要依据，临床工作中往往通过超声筛查甲状腺结节，凭借经验提示良恶性，若要提供定性诊断只有通过细胞病理学和组织病理学检查。比较这两种定性方法，细胞病理学相对而言更适合用于早期筛查，因其既能达到微创，又方便得到广泛推广。通过 FNAB细胞学定性诊断或提示恶性肿瘤后，择期手术切除肿物并做组织病理学检查，验证细胞病理学检查结果。所以，FNAB在甲状腺结节筛查中，担当着重要的角色，是甲状腺微小癌早期诊断的重要依据。本文通过回顾性分析1065例甲状腺微小癌术前 FNAB细胞学检查结果和术后组织病理学检查结果，分析探讨 FNAB在甲状腺微小癌中诊断的价值和意义。

对比分析慢性萎缩性胃炎内镜检查和病理诊断结果

目的比较分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜检查和病理诊断结果。方法方便选取该院2013年3月—2015年3月赤峰学院附属医院收治的98例慢性萎缩性胃炎患者作为实验研究对象,活检患者病变处并实施病理检查,比较分析内镜检查与病理检查结果,计算出内镜下检查与病理诊断符合率。结果内镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎98例患者中,经过病理检查诊断为该病的65例,诊断符合率是66.33%,这些确诊病例中有44例为肠上皮化生,21例上皮内瘤变;那些在胃内镜检查中表现出黏膜皱裂趋于平坦或者消失、胃黏膜以红白相间呈现、以白相为主及血管透见等病理症状确诊为该病符合率为91.6%,胃镜检查黏膜呈颗粒或结节状病理症状确诊为该病符合率为81.26%,2种病理症状的疾病确诊符合率差异无统计学意义,P>0.05;胃镜检查仅仅看到黏膜皱裂变平或消失,红白黏膜相间,并以白相为主,血管透见内镜表现的疾病诊断符合率为43.5%,与上述2种病理表现的诊断符合率相比明显较低,差异有统计学意义。结论慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断关系密切,患者胃内镜检查病理表现特征主要是胃黏膜变薄、白相及胃黏膜粗糙,应结合使用胃内镜检查与病理诊断,有效提高临床诊断准确率。

上消化道黏膜病变病理诊断结果分析

分析上消化道黏膜病变病理诊断结果。方法 在时间范围2020年2月至2022年5月之间选取300例上消化黏膜病变患者,对其病理结果进行观察分析,将年龄、性别、幽门螺旋杆菌感染作为影响因素,观察胃部炎症、息肉、胃部溃疡以及胃部肿瘤与上述因素的关系。结果 对于胃部炎症的患者来说,慢性炎症、萎缩、肠化以及上皮内瘤在年龄方面的对比具有统计学意义(P0.05),男性轻度和中度慢性炎症的发生人数可低于女性(P0.05),性别在萎缩、肠化以及上皮内瘤的对比中发现男女差异较小(P>0.05),感染幽门螺旋杆菌的患者出现慢性炎症、萎缩、肠化以及上皮内瘤的概率高于未感染的患者(P0.05)。对于胃部息肉患者来说,息肉主要对比疾病类型有胃息肉、贲门息肉、食道息肉、十二指肠息肉,其中年龄对于上述疾病来说对比具有统计学意义(P0.05),在胃息肉、食道息肉的性别对比中发现女性人数对于男性人数(P0.05),贲门息肉、十二指肠息肉的性别对比中男女之间无明显差异(P>0.05),感染幽门螺旋杆菌的患者出现胃息肉、贲门息肉的概率高于未感染者(P0.05),在食道息肉、十二指肠息肉中,患者有无幽门螺旋杆菌感染无明显差异(P>0.05)。对于胃部溃疡和胃部肿瘤来说,胃溃疡、胃癌以及食管癌的年龄对比具有明显差异(P0.05),而贲门溃疡的年龄对比无明显差异(P>0.05),性别对比中发现男性出现该两种疾病类型的概率高于女性(P0.05),感染幽门螺旋杆菌的患者出现溃疡以及肿瘤的概率高于未感染者(P0.05)。结论 从病理诊断结果中,将病人的性别、年龄以及是否感染幽门螺旋杆菌等多方面进行全面的考虑,可发现不同年龄、性别的患者所发生的病变呈现一定的规律,感染幽门螺旋杆菌可增加疾病的发生率,青中年女性常出现慢性胃炎以及上消化道黏膜息肉,而中老年男性患者容易发生肿瘤以及溃疡。

1470例经纤维支气管镜肺活检确诊肺癌病理诊断结果回顾性分析

目的评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对肺癌的诊断价值,探讨肺癌病理分型与年龄、性别和临床诊断的关系。方法回顾性分析了1470例经纤维支气管镜肺活检术确诊的肺癌患者病理诊断结果。结果1470例中男性1007例(68.50%),女性463例(31.50%);年龄最大87岁,最小17岁,平均57.41岁。病理组织诊断鳞癌581例(39.52%),腺癌374例(25.44%),小细胞癌358例(24.35%),可疑癌84例(5.71%),不易定型癌31例(2.11%),其他癌42例(2.86%)。男性肺癌患者远高于女性(P<0.01),男性易患鳞癌(P<0.01)而女性中腺癌及小细胞癌发病较多(P<0.01、P<0.05)。结论纤维支气管镜检查是肺癌病理诊断中最主要的方法;不同性别和年龄的肺癌患者其病理分型不同。

影响淋巴瘤病理诊断结果的相关因素分析

目的:探讨淋巴瘤病理诊断影响因素,以期加强防范,提高诊断准确率。方法:收集2010年5月-2015年5月225例临床或病理诊断为淋巴瘤患者临床资料,对病理诊断和临床诊断不一致原因和治疗进行影响因素总结。结果:病理诊断报告中,结内肯定性比率55.56%,高于结外38.89%,弥漫大B细胞淋巴瘤肯定性比率52.94%,高于非弥漫大B细胞淋巴瘤的46.43%,两者差异显著(P均<0.05)。切除、切取在肯定性病理报告发生率为69.44%、58.82%,明显高于粗针活检38.46%和骨髓活检结合流式细胞的50%,比较差异显著(P均<0.05),内镜以符合性、描述性为主,分别占全部的57.78%、22.22%,省三甲医院一致率为89.93%,显著高于市三级医院和三级以下医院(P<0.05);有4例最终依靠临床诊断,3例依靠病理诊断。发生率为3.1%。结论:淋巴瘤病理诊断本身困难,加上取材方式和病灶位置等也影响病理诊断可靠性,临床医师和病理医师要加强沟通,以提高病理诊断准确度。

临床病理诊断结果分类信息代码系统的设计和应用

目的 规范、精确疾病定义。方法 采用多项分类内容定义疾病或形态学改变。数据库设计采用SQLSERVER 2 0 0 0数据库。结果 确立临床病理诊断结果分类信息 9位核心代码 +2位附加代码系统的方案。核心代码本质为疾病属性分类命名编码 ,包含了“性质分类”、“生物行为”、“组织起源”、“形态归类”及“诊断名称序号”等。附加代码包括“标本来源”、“病理类别”两项。结论 病理诊断结果代码库可与国际医学规范术语集(SNOMED International)及国际疾病分类 (ICD)代码相对应 ,方便国内外同行进行医学信息通讯和交流 ,对推广医院信息系统标准编码 。

宫颈原发腺癌活检与根治术后病理诊断结果对照分析

目的 总结宫颈腺癌的临床病理特点,提高宫颈活检诊断腺癌的准确性.方法 回顾性分析2005～2012年我院收治的24例宫颈腺癌患者的临床病理资料,所有病例均有LEEP刀活检及宫颈癌根治标本.结果 LEEP刀活检19例与根治标本诊断结果一致,符合率为79.1%（其中腺癌10例,黏液腺癌2例,腺鳞癌7例）;活检高度可疑腺癌2例,根治标本最后诊断腺癌;诊断结果不一致3例.结论 宫颈LEEP刀活检对术前诊断宫颈腺癌有重要意义,但因活检取材部位和标本大小的局限性,准确诊断宫颈腺癌存在一定的困难,尤其对一些腺体异型性及间质反应均不明显的高分化腺癌,活检诊断尤其困难.因此,充分掌握宫颈腺癌的临床表现、肉眼形态及病理特征,才能在活检标本中对宫颈腺癌作出准确诊断,避免误诊和漏诊.

115例心肌梗塞心电图与病理诊断结果分析

目的 以病理诊断为金标准 ,分析常规心电图对心肌梗塞诊断的可靠性与准确性。方法 115例心肌梗塞病人按心电图常规标准做出诊断 ,死后尸检做病理学检查 ,比较心电图与病理检查的诊断符合率。结果 前壁 (80例 ,34 4% )和下壁 (70例 ,30 1% )梗塞占多数 ,后壁也较易受累 (6 7例 ,2 8 8% ) ,侧壁少见 (15例 ,6 4% )。前壁心肌梗塞中 ,多处梗塞病变(73 7% )比单处梗塞病变 (2 6 3% )常见 ,其中前壁 +下壁 +后壁 34例 (42 4% ) ,前壁 +下壁 16例 (2 0 0 % ) ,前壁 +后壁 9例(11 3% ) ,单纯前壁 2 1例 (2 6 3% ) ,心电图诊断前壁和下壁梗塞的总体符合率分别为 7 5 %和 2 9% ,侧壁及后壁分别为2 0 0 %及 10 5 %。心肌梗塞的心电图与病理检查的主要诊断符合率为 43 9% ,全部诊断符合率为 14 8%。结论 全部诊断符合率明显低于主要诊断符合率 ,说明心电图在心肌梗塞诊断中有局限性。心电图诊断与病理诊断不符的原因可能与多血管病变 ,侧支循环不同及心电图常规诊断标准不足等多种因素有关。

4例前列腺疾病的病理诊断结果

４例前列腺疾病的病理诊断结果孔祥田，邹万忠，夏同礼（北京医科大学泌尿外科研究所病理室１０００３４北京医科大学病理学系）作者在本刊第１卷第２期１２５页＂病理诊断讨论＂专栏中提供了４例前列腺疾病病例及其组织切片图片（插页第１６页）。现将我们的诊断结果提出...

1261例多部位穿刺标本的病理诊断结果及影响因素分析

目的探讨多部位穿刺标本的病理诊断结果及分析其影响因素。方法通过对我院2012年2月-2016年2月所做穿刺活检1261例标本做回顾性分析,并对可能影响穿刺活检内脏器官病理诊断的准确性的多种可能因素进行多元逐步Logistic回归分析。结果 1261例多部位穿刺标本的病理诊断结果情况:直接穿刺(目视下)50例,超声引导下穿刺661例,X线引导下穿刺320例,CT引导下穿刺150例,超声定位后的胸膜穿刺80例。以年龄、性别比例、穿刺部位、标本性质、结果病变性质、介导设备等因素为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果示:病灶大、标本组织结构越完整诊断明确度越高。结论对器官组织穿刺活检的引导方法中,通过影像引导在临床中应用最广泛,且对于病灶大、标本组织结构完整的标本,其病理学诊断明确度越高。

335例阴道镜图像异常病理诊断结果临床分析

电子阴道镜检查通过观察宫颈表面形态和终末血管网的变化来估计癌瘤的发生和发展,已成为妇科防癌检查的常用手段。在阴道镜下选择异常图像的部位准确取活检,打破了传统的固定点取活检的方式,减少了盲目性,提高了诊断的准确率,是早期诊断宫颈非典型增生和早期浸润癌的辅助方法之一。

甲状腺疾病术中冰冻切片及石蜡切片病理诊断结果的对照分析

目的:探讨甲状腺疾病术中冰冻切片及石蜡切片病理诊断的差异。方法:选取2018年7月-2019年11月手术治疗的甲状腺疾病患者426例,所有患者均于术中切取肉眼可见的甲状腺病变组织1~4块,选取灰白色硬质小结节的部位进行冰冻切片和石蜡切片病理诊断。结果:石蜡切片诊断为恶性病变182例,良性病变244例;而冰冻切片正确诊断405例,误诊10例,延迟诊断11例,诊断符合率为95.1%,误诊率为2.3%,延迟诊断率为2.6%。结论:冰冻切片诊断快速,是鉴别甲状腺良恶病变的有效方法,但受多种因素影响仍有一定误诊率及延迟诊断,故术后仍需进行石蜡切片病理诊断,以提高准确率。

350例患者纤维支气管镜肺活检的病理诊断结果

目的回顾性分析350例患者纤维支气管镜肺活检的病理诊断结果。方法选取经纤维支气管镜肺活检确诊的肺癌患者350例,对其病理诊断结果进行回顾性分析,探讨肺癌病理分型和患者性别、年龄间的关系。结果病理诊断结果为:鳞癌148例,小细胞癌63例,腺癌94例,其他类型45例。男性患者以鳞癌为主,女性以腺癌、小细胞癌为主。患者发病年龄以50~69岁为主,30~49岁主要病理类型为腺癌,鳞癌次之;50~69岁主要病理类型为鳞癌,小细胞癌次之;70~89岁主要病理类型为鳞癌。结论纤维支气管镜肺活检可对肺癌予以明确诊断,不同年龄、性别患者病理分型不同,疑似肺癌患者应尽早实施纤维支气管镜肺活检,明确疾病情况。

慢性萎缩性胃炎内镜检查和病理诊断结果比较

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上常见的慢性胃炎病,该病主要表现为胃黏膜上皮萎缩、胃黏膜固有腺体数目降低甚至消失等症状,且通常合并肠上皮化生以及不典型增生,如不及时治疗可能发展为癌症,因此需要尽早诊断和治疗,控制胃病进展,减少癌症的发生,改善预后[1]。胃黏膜活组织检查是CAG临床诊断金标准,而近年来,随着医学技术的不断发展,内镜技术也不断提高,在CAG检查中发挥着重要作用[2]。

40例心肌梗死心电图与病理诊断结果探析

目的探析40例心肌梗死患者心电图和病理诊断结果的对比分析。方法选取本院2012年3月至2016年4月期间所收治的40例心肌梗死患者作为研究对象,对其均按照心电图常规标准进行诊断,同时对患者进行病理学检查,对比分析心电图和病理诊断结果。结果病理学诊断40例心肌梗死患者中有单纯前壁9例,单纯下壁3例,前壁+下壁7例,前壁+后壁1例,下壁+后壁2例,侧壁+后壁6例,前壁+下壁+后壁12例;而心电图诊断有单纯前壁8例,单纯下壁2例,前壁+下壁5例,前壁+后壁0例,下壁+后壁1例,侧壁+后壁3例,前壁+下壁+后壁4例,其诊断符合率为57.5%。结论心电图检查是临床诊断心肌梗死的重要参考依据,对于心肌梗死的诊治和预后判断具有较大的指导作用。