前哨淋巴结连续切片及免疫组化检查在cN_0期口腔鳞癌分期诊断中的意义

目的:评价前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)、淋巴结连续切片及免疫组化检查在口腔鳞癌分期诊断中的价值。方法:cN0期口腔癌患者31例,分别采用蓝染法、SPECT淋巴显像法、术中γ探测法定位前哨淋巴结。淋巴结常规病理检查,同时对常规切片阴性者采用连续切片,分别进行HE染色,和细胞角蛋白AE1/AE3免疫组化检测。评价其对cN0口腔鳞癌颈部淋巴结转移状态的意义。结果:蓝染法、γ探测、SPECT淋巴显像三种方法分别检测出25(80%)、31(100%)、30(96.5%)例,SLN55枚,平均每例1.4(1～3)枚。非SLN1302枚。常规病理检查SLN转移阳性6枚/6例,其中1例伴有非SLN转移阳性。连续切片+常规HE染色,检出1例SLN转移阳性。连续切片+AE3免疫组化染色,检出2例SLN转移阳性。未发现单独的NSLN阳性病例。结论:使用连续病理切片及免疫组化检测可提高SLNB的诊断准确率。

鳞状毛囊角化病皮肤病理分析

通过图文证明,用连续病理切片法和组织固定后切薄压片透明法观察土肥氏鳞状毛囊角化病病理变化,发现其病理生理学本质可能是通过特异性的毛发生长因子或细胞因子的信号调节机制暂时失调,使毳毛在发育和生长过程中异常增生或相邻毛囊相互融合的毳毛毛发疾病,毛囊口及其周围表皮的鳞状角化过度只是毛发疾病引起的继发改变。根据中国人的病理发现与研究,本病应归类于毛发性皮肤病,建议更名为"毳毛增生性鳞状毛囊角化病"。

直肠癌前切术后切缘移行粘膜与吻合口复发

我们对直肠癌前切除术后近远端切缘进行病理连续切片，行ＨＩＤ—ＡＢ和ＨＥ染色．然后进行病例对照和随访研究。据此可了解直肠癌旁移行粘膜与吻合口复发的关系，对探讨直肠癌前切术远端肠管切缘安全界线，减少或防止局部复发，提高生存率有重要意义。

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的 :探讨前哨淋巴结活检 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)预测乳腺癌腋窝淋巴结 (axillarylymphnode ,ALN)转移的临床价值及提高其准确性的方法。方法 :本组 36例临床ALN阴性的乳腺癌患者 ,用 1%美蓝染色 ,行前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)活检 ;随后行腋窝淋巴结清扫 (axillarylymphnodedissection ,ALND) ,将SLN做连续病理切片检查。结果 :36例中 ,检出SLN 34例 ,其中 32例的SLN可准确预测ALN转移状态。结论 :应用美蓝进行SLNB预测ALN转移的方法简单、准确 。

隐匿性颈淋巴结转移——头颈鳞癌研究中一个值得关注的问题

头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）的治疗是以手术、放疗和化疗为主的综合治疗,而颈淋巴结转移对于手术方式的选择、放射野的设计等具有决定意义;同时,是否有区域淋巴结转移是评估其预后的独立因素,是患者预后不良极重要的指标;因此,精确评估头颈鳞癌颈部淋巴结转移对患者治疗方案的选择及预后判断尤其重要。

前哨淋巴结^(99)Tc^m-右旋糖苷SPECT显像在cN0期口腔鳞癌中的应用

采用蓝染法9、9Tcm-右旋糖苷单光子发射计算机断层(SPECT)淋巴核素显像法、术中γ探测法对31例cN0期口腔鳞癌(OSCC)患者进行前哨淋巴结(SLN)检测、淋巴结常规病理、连续切片和细胞角蛋白AE1/AE3免疫组化(IHC)检测,评价淋巴核素显像对cN0期口腔鳞癌颈部淋巴结转移状态的意义。结果表明,蓝染法、γ探测、SPECT淋巴显像三种方法分别检测出25(80%)、31(100%)、30(96.5%)例,SPECT检测出1例对侧SLN,6枚/8枚SLN转移阳性淋巴结位于SPECT显示的最热点/次热点,连续切片及IHC检测出常规病理与SPECT核素显像不能显示的2枚微转移淋巴结。因此,前哨淋巴结核素显像能有效地检测出cN0期口腔癌患者SLN,避免对侧SLN的遗漏。热点与次热点前哨淋巴结活检(SLNB)能反映大多数cN0期口腔癌患者颈部淋巴结转移状态。核素显像难以显示微小转移淋巴结。

检测前哨淋巴结可判定乳腺癌手术是否行腋淋巴结清扫

本报通讯员、白求恩医科大学校长办公宣 (la0O21)卢维报道该校一院中/加肿瘤中J合刘国津教授、范志民副教授等,首创乳腺癌手术前哨淋巴结定位和活检方法,可决定是否行腋淋巴结清扫。这一技术的应用,可使乳腺癌患者免除腋淋巴结清扫手术之苦。 长期以来,腋淋巴结清扫已成为乳腺癌各种手术的常规部分,但对腋淋巴结清扫是否能局部控制肿瘤并延长患者生存期,仍存在争议。为此,刘国津教授、范志民副教授等在国内首创了乳腺癌术中对淋巴结定位和前哨淋巴结活检技术。该方法是将SIGMA公司生产的专利蓝用蒸馏水稀释为1%的溶液,经高压灭菌后置于冰箱4℃冷藏备用。在患者手术麻醉后抽取4ml专利蓝,在邻近瘤体或活检残腔周围,按顺时针方向在12、3、6、g点处注射到皮下或乳腺实质内(每点lml);以手掌轻轻按压10分钟,待蓝染料充分均匀扩散后,立即行标准乳腺癌改良根治术。标本切除后,通过跟踪和解剖蓝染淋巴管,寻找离癌体中心最近的第一个蓝染淋巴结并将其切除,单独行连续病理切片检查,其余淋巴结同切除标本行常规病理检查。结果发现,33例患者中有30例(91%)找到前哨淋巴结,在其中19例前哨淋巴结阳性者中有n例腋淋巴结呈阳性,8例为阴性,在n例前哨淋巴结阴性者中,有10例腋淋巴结阴性,1例为假阴性,前哨淋巴结预测腋淋?