慢性胃炎不同病理阶段中医舌象与舌苔菌群的关联性分析

目的探讨慢性胃炎不同病理阶段舌苔菌群与中医舌象之间的关联性。方法采集不同病理阶段的慢性胃炎患者90例(炎症组30例,单纯性萎缩组30例,萎缩伴肠化组30例),观察记录患者舌象,采集舌苔样本,用16S rRNA基因测序技术对舌苔菌群进行测序,然后用Spearman相关分析、Mantel Test分析、MaAsLin分析等方法进行关联分析。结果(1)慢性胃炎不同病理阶段与舌象特征(红舌、腻苔)具有一定相关性(P<0.05);(2)舌苔整体特征(苔色、厚苔、腻苔、滑苔等)与舌苔菌群之间具有强相关性(P<0.01),舌体整体特征(舌色、齿痕舌、裂纹舌、点刺舌等)与舌苔菌群之间无明显相关性(P>0.05);(3)特定舌象特征与菌群的关联关系:腻苔与蓝细菌、绿弯菌门和酸杆菌门呈正相关关系,相关系数分别为0.00689、0.00492和0.00181,与Saccharibacteria呈负相关关系,相关系数为-0.0371;滑苔与绿弯菌门、蓝细菌、螺旋菌门呈正相关关系,相关系数分别为0.02379、0.01962和0.02366。结论慢性胃炎不同病理阶段与舌苔特征有相关性,特定的舌苔菌群结构可以反映特定的舌苔特征。

核不均一核糖核蛋白K(hnRNP K)在慢性肝病不同病理阶段的表达水平

目的:观察核不均一核糖核蛋白K(heterogeneous ribonucleoprotein K,hnRNP K)在健康体检者、慢性乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及乙肝相关性原发性肝癌患者血液和尿液中的表达差异,探讨hnRNP K在慢性肝病不同病理阶段表达水平及与乙肝相关性原发性肝癌的相关性。方法:选取2018年8月至2018年10月我院收治的健康体检者50例、慢性乙型病毒性肝炎患者43例、肝炎后肝硬化患者35例及乙肝相关性原发性肝癌患者53例,采集其空腹外周静脉血5 mL及清洁中段晨尿标本,利用ELISA分别检测hnRNP K在慢性肝病不同病理阶段血液和尿液中表达的含量,绘制ROC曲线评价hnRNP K在原发性肝癌诊断中的意义。结果:hnRNP K在慢性乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及乙肝相关性原发性肝癌患者血液、尿液中表达水平均高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。乙型肝炎相关性原发性肝癌患者血清hnRNP K的ROC曲线AUC为0.775,敏感度和特异度分别为76.9%和64.3%;尿液hnRNP K的ROC曲线AUC为0.652,诊断乙肝相关性原发性肝癌的敏感度和特异度分别为100%和28.6%。结论:相较于健康体检者,慢性乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及乙肝相关性原发性肝癌患者的血清、尿液中hnRNP K表达水平上调,与乙肝相关性原发性肝癌具有相关性,提示hnRNP K可能是乙肝相关性原发性肝癌的潜在标志物,对原发性肝癌的诊断具有一定参考价值。

不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节的CT影像特征临床价值研究

目的研究CT对不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节的临床诊断价值。方法临床纳入2015年9月—2018年4月邢台市第九医院收治的56例肺腺癌性磨玻璃结节患者作为研究对象。根据患者病理情况分为浸润前病变组、微浸润腺癌组以及浸润性腺癌组,回顾性分析三组患者资料情况。结果56例患者病理检查后证实均为肺腺癌性磨玻璃结节,其中左肺上叶16例,下叶5例;右肺上叶18例,中叶4例,下叶13例。AAH患者6例,AIS患者10例,MIA患者19例,IAC患者21例。浸润前病变患者pGGN比例均高于MIA、IAC患者,MIA高于IAC患者,P<0.05;浸润前病变患者分叶毛刺征比例明显低于MIA、IAC患者,MIA低于IAC患者,P<0.05。IAC患者结节大小以及实性成分均大于MIA,MIA大于浸润前病变,P<0.05。结论CT影像学检查对肺腺癌性磨玻璃结节患者不同病理分期的鉴别和诊断具有重要价值,值得临床推广应用。

慢性胃炎不同病理阶段对舌苔菌门的影响

目的:探讨慢性胃炎不同病理阶段对舌苔菌门的影响。方法:采用16S rRNA基因测序技术对慢性胃炎患者舌苔菌门进行研究,实验分为炎症组(30例)、单纯萎缩组(20例)和萎缩伴肠化组(30例)。结果:与其他两组比较,萎缩伴肠化组Alpha指数Sobs、Ace、Chao均显著升高(P<0.05);在舌苔菌群的构成上,3组优势菌门的组成(拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、梭杆菌门、放线菌门、Saccharibacteria)基本相似。与其他两组比较,萎缩伴肠化组特有微量菌门较多;在舌苔菌门的相对丰度方面,3组优势菌门中厚壁菌门相对丰度有显著性差异(P<0.05),而6种微量菌门(软壁菌门、酸杆菌门、蓝细菌门、绿弯菌门、疣微菌门、芽单胞菌门)在3组中存在显著性差异(P<0.05);舌苔微生物构成的网络在3组之间也存在差异:炎症组舌苔菌群整体网络是不连通的,可形成局部小的网络连接,而单纯萎缩组能形成一个相对松散的网络结构,萎缩伴肠化组参与网络构建的微量菌门增加,网络更加趋于密集。结论:慢性胃炎不同病理阶段对舌苔菌门具有一定的影响,特别在萎缩伴肠上皮化生阶段,舌苔菌群生物多样性和微量菌门数目显著增多,这说明随着疾病的发生发展,患者的舌苔菌群也发生相应的改变,提示舌苔菌群与胃部病理变化关系密切,口腔-胃在人体形成微生物共生的微环境,为舌苔-口腔菌群-肠道菌群的联系提供支持。

中医学精神动作行为病证病理阶段理论源流发微

疾病类属不同,各有其主要的最为相宜的辨证方法。各得其法,为相宜。志意辨证是精神动作行为异常病证相宜辨证体系的可能选择之一。中医典籍业已存在的精神动作行为病证病理阶段理论是中医学的丰富内涵之一。本文通过发微中医学精神动作行为病证病理阶段理论学说源流,即《内经》较早认识到志意行为异常病理阶段性演变规律;后汉、唐,致病理阶段理论于实用;宋代发展病理阶段理论;金明以降,精神行为病病理阶段理论更趋模糊。从而提出修复并重新确立与精神动作行为异常病证病理阶段理论体系的命题。

阶段化病理评估指导下的身心健康护理对心力衰竭合并糖尿病患者营养状况及生活质量的影响

目的:就毫火针治疗心力衰竭合并糖尿病患者的临床效果予以观察分析,进一步提升患者的营养状况及生活质量。方法:将2021年1月到2022年1月收入本院的107例疗心力衰竭合并糖尿病患者作为此次研究对象。对照组为常规护理(50人),观察组为阶段化病理评估指导下的身心健康护理(57人),对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者的营养状况改善效果高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在生活质量对比中,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对心力衰竭合并糖尿病患者,为其实施阶段化病理评估指导下的身心健康护理的有效性良好,营养状况及生活质量均得到改善,故而,具备一定推广、应用价值。

曹式丽教授辛通畅络法治疗糖尿病肾病学术经验研究

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是全球范围内导致终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的首要原因。而在发展中国家,终末期肾病的主要原因为肾小球肾炎。但近年来我国糖尿病肾病的患病率呈快速增长趋势,近期一项研究表明糖尿病是导致我国慢性肾脏病的主要原因,其流行率高于肾小球肾炎导致的慢性肾脏病。故对于糖尿病肾病防治的研究愈发重要。

焦虑症志意辨证论治解析

焦虑症主症、类属适用于志意辨证。初期五志异常本证合证阶段,志偏意摇,魂强魄弱;中后期病及形志兼证阶段,或肝郁魂强,或心脾两虚、意摇神惑,或肾阴虚弱、精不任神,或心肾不交、神志不定,或痰火内郁、神虚魂怯。应分别辨病机、析主证、重舌脉,选择方药穴位,相宜施治。

强迫症志意辨证论治解析

强迫症的病证类属为精神行为病证,其病理阶段演变初以五志异常为先,临床可采用志意辨证;病变发展渐及脏腑气血津液功能及形体改变,可将志意辨证结合脏腑气血津液辨证。志意辨证论治强迫症应重视据属选法、辨阶段、辨病机、辨本证合证兼证、定法则、选方药穴位。

微小RNA在老年肝脏纤维化中的研究进展

1老年肝纤维化的现况随着人口老龄化及社会环境的变化,老年慢性肝病如代谢性肝病[1]的发病率逐渐上升。肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变,对老年肝病的转归、预后有十分重要的影响。老年肝纤维化的发病机制是目前的研究热点和难点。肝纤维化是指肝脏中肝细胞产生坏死或受到炎症刺激而引起的纤维结缔组织反常性增生的病理进程,是多种慢性肝病向肝硬化发展时都会经过的病理阶段,是绝大部分慢性肝病共有的病理基础[2]。

脑脓肿的CT诊断

本文分析27例经手术证实的脑脓肿的CT表现,讨论了不同病理阶段的CT表现特点及病理基础,鉴别诊断。强调CT检查在预测脑脓肿不同病理阶段和临床选择最佳治疗方案中的重要性。

肝硬化诊治指南

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。

不同时机行球囊扩张术对结核性气道狭窄患者肺功能及阻塞性肺炎的影响

目的分析不同病理时间段行球囊扩张,对结核性气道狭窄患者肺功能与阻塞性肺炎吸收的影响,探讨该病患者行球囊扩张治疗的最佳时机。方法回顾性分析我院及眉山市人民医院2017年10月~2019年3月收治的结核性气道狭窄患者78例临床资料,根据其支气管镜检查所见的不同病理阶段分为A、B两组,A组40例镜下表现为稳定期;B组38例镜下表现为好转期,两组患者进行球囊扩张术,观察两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月时肺功能情况及6个月时阻塞性肺炎吸收情况;同时对两组患者治疗后并发症情况进行记录。结果根据重复测量方差分析显示:两组患者肺功能指标FVC、FEV_(1)/FVC在时点因素、时点交互因素、组别因素中(P<0.05);FEV_(1)指标仅在时点因素、时点交互因素中(P<0.05)。根据事后LSD-t检验结果显示:A组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC指标术后6个月显著高于术后3个月、术后1个月、术前;术后三个月显著高于术后1个月、术前;术后1个月显著高于术前(P<0.05)。B组术后6个月、术后3个月上述指标显著高于术前、术后1个月(P<0.05)。根据广义估计方程结果显示:A、B两组阻塞性肺炎有效吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量结果显示:术后1个月、术后3个月与术后6个月比较(P<0.05)。A组再狭窄率、并发症总发生率显著低于B组(P<0.05)。结论结核性气道狭窄患者最佳球囊扩张治疗时机为稳定期,此时进行治疗,患者肺功能可得到显著改善,再狭窄发生率也低于好转期手术者。

脂肪肝不可小觑的慢性肝病

生活条件改善,大鱼大肉不断,您会发现身边的亲戚、朋友有"将军肚"的越来越多,这些多是伴有脂肪肝。以往认为脂肪肝是各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的一种病理状态,而不是一种独立的疾病,但现在临床结果证明它是一种常见的慢性肝病,因此对于脂肪肝的防治就显得尤为重要。随着身边人群脂肪肝的检出率逐渐增多,人们对之也越来越不以为然,

小胶质细胞介导的神经炎症在缺血性脑卒中的双相作用

小胶质细胞是中枢神经系统(central nervous system,CNS)常驻实质性巨噬细胞,与脑内位于脑膜、脉络丛和血管周围间隙的非实质性巨噬细胞,如树突状细胞、单核细胞和粒细胞,一起充当CNS的免疫前哨,发挥免疫监视作用[1]。小胶质细胞是缺血性脑损伤中的主要炎性细胞来源,其在脑缺血后炎症反应方面的作用举足轻重[2]。为了深入了解小胶质细胞介导的炎症反应在脑缺血后不同病理阶段的作用.

血清胞苷尿苷鸟苷结合蛋白1在原发性肝癌中的表达及临床意义

目的:观察血清胞苷尿苷鸟苷结合蛋白(CUGBP)1在体检健康者、乙型肝炎(乙肝)、肝硬化及原发性肝癌患者血液中的表达差异,探讨CUGBP1在慢性肝病不同病理阶段表达水平及与原发性肝癌的相关性及诊断价值。方法:选取体检健康者32例、乙肝患者36例、肝硬化患者39例及肝癌患者43例。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测CUGBP1在受试者血清中的表达含量并绘制受试者工作特征(ROC)曲线;使用实时荧光定量(qRT)-PCR检测外周静脉血白细胞(PWBC)中CUGBP1基因相对表达含量,评价CUGBP1在原发性肝癌中的诊断意义。结果:①与体检健康者相比,乙肝、肝硬化及肝癌患者血清CUGBP1的含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);肝癌患者血清CUGBP1的ROC曲线下面积(AUC)为0.6285,诊断肝癌的敏感度和特异度分别为72.1%和60.7%。②PWBC中CUGBP1基因在肝癌组中的表达水平明显低于体检健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者血清CUGBP1及PWBC中CUGBP1基因的表达明显减低,提示CUGBP1可能是原发性肝癌的潜在标志物,对原发性肝癌的诊断具有一定参考价值。此外,结合其他肿瘤标志物进行联合诊断,亦具有运用于原发性肝癌早期筛查的潜在价值。

腰椎间盘突出症的保守治疗体会

腰椎间盘突出症,是当代社会的常见病和多发病,而且日趋年轻化。突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻、发胀、四肢无力,疼痛的症状。解除突出对神经的压迫是治疗的根本。采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现[1]。本院采用具有特色的理疗、热敷、中药熏蒸、针刀松解、康复按摩、药物注射、口服特色中药等中西医结合治疗方法,在腰间盘突出症的治疗方面效果显著。

化脓性肺炎的早期X线诊断(附41例分析)

化脓性肺炎主要系机体感染葡萄球菌所致,患者病情多急重,并发症多,死亡率高。本文收集1982年以来41例经临床、X 线和细菌学检验证实且资料较完整者作回顾性分析。一、一般资料本组41例中,男24例,女17例;年龄5～58岁,平均13岁。

不做糖尿病的“候补队员”

据推测，到2010年，我国的糖尿病患者将上升到6000万人。这个数字暗示着现阶段糖尿病前期人群已明显增多，糖尿病的“候补队员”十分庞大。