进展期胃癌的病理学、形态计量和免疫组织化学研究:一种新的胃癌病理-生物学分型

目的 为反映肿瘤组织的生长活性和宿主的免疫防御反应 ,提出了一种新的胃癌病理 -生物学分型。方法用组织病理学、组织化学、免疫组织化学和形态计量方法对具有 5～ 8年随访资料的 147例进展期胃癌作了研究。并用多元逐步回归方程 ,对与预后有关的变量 (包括存活时间、淋巴结转移、肿瘤侵袭深度、分化程度、免疫活性细胞反应、嗜酸粒细胞反应、肥大细胞反应、瘤细胞核大小、CEA标记、核分裂指数、瘤细胞密度指数、肿瘤大小、年龄和性别 )做了回归分析。结果 根据肿瘤间质的反应方式和肿瘤组织生长活性 ,可把胃癌分为两型 ,即限制型和促进型 ;每型又以核的大小分作大核亚型和小核亚型。多个临床病理参数 (存活时间、淋巴结转移、侵袭深度、免疫活性细胞反应、嗜酸粒细胞反应、肥大细胞反应、瘤细胞核大小、CEA标记、核分裂指数、瘤细胞密度指数 )在两型之间差异存在显著性和极限著性。结论 新的胃癌病理 -生物学分型揭示了肿瘤组织的生长活性和宿主的免疫防御反应在肿瘤生长和肿瘤侵袭方面的作用 ,在反映胃癌的生物学行为方面有重要意义。