基于“内伤脾胃,百病由生”角度探讨调节肠道微生态治疗特发性不育

男性不育症是指育龄夫妇有规律性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在1年内未能自然受孕[1]。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,全球约有15%的育龄夫妇有生育问题,其中大约50%属于男方因素导致,而以少弱畸精子症为主要表现的特发性不育约占男性不育的30%~40%,是男性不育最常见的病因[2]。

从“内伤脾胃,百病由生”探讨“培土生金”法调节肠道微生态治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)系以进行性气流受限和反复呼吸道症状为特征的可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病[1]。研究调查显示,全球约有2亿COPD患者,目前在全球死亡原因中位居第三[2]。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)会加快病情的进展,也是COPD患者死亡的主要原因。中国是世界上COPD患者数量最多的国家,约9900万,每年死亡人数超过90万[3],且该病总死亡人数占全球的31.1%[4],死亡率位居世界前列。世界卫生组织预测,至2060年,每年因COPD或其相关并发症而死亡的人数,将超过540万[5]。有关调查数据显示,我国COPD患者平均年门诊次数为3.1624次/人,平均年住院次数为0.56次/人,平均住院天数为10.38天/人次。

基于“内伤脾胃,百病由生”理论探讨热敏灸治疗化疗性恶心呕吐

化疗性恶心呕吐是肿瘤患者化疗后最常见的不良反应,据统计,如果化疗前不实施预防性镇吐治疗,70%~80%患者化疗后出现恶心呕吐。“内伤脾胃,百病由生”观点是李杲著作《脾胃论》中心思想,脾胃被称为后天之本、气血生化之源,居于人体正中,是全身气机升降之枢纽,脾胃功能失常,则脾气不能升,胃气不能降。化疗药物为寒邪,寒为阴邪,易伤阳气,寒邪直中太阴,故伤脾阳,脾阳虚则气机升降失常,故见恶心呕吐。热敏灸具有温补阳气、温经散寒、健脾和胃等功效,肿瘤患者化疗后恶心呕吐为热敏灸临床治疗适应证。

浅说“百病生于气”与“内伤脾胃百病由生”的关系

从“气”的概念及其在中医理论中的地位,以及“百病生于气”的提出,对“百病生于气”与“内伤脾胃,百病由生”理论的相互关系,及其指导作用作一阐释。

“内伤脾胃,百病由生”的理论源流及临床运用

“内伤脾胃,百病由生”乃补土派大家李东垣沿引内经对脾胃的精髓认知及张元素脏腑气血辨证理论，结合自身的临证实践而提出的。笔者从事脾胃病专科工作多年，现结合临床所见，浅述对本论的浅显认知。

基于“脾胃内伤,百病由生”理论探讨顾护脾胃对肿瘤患者之重要性

本文以"脾胃内伤,百病由生"为理论基础,通过分析从脾胃论治肿瘤的研究文献,从顾护脾胃疗法之理论渊源、肿瘤之中医病因病机、顾护脾胃对肿瘤患者之重要性及临床用药方面阐述顾护脾胃疗法在肿瘤病治疗中的作用,为肿瘤病的治疗开拓新思路,丰富其治疗手段。

小心!病由心起,魔由心生

民间有一句话,"病都是自己作的。"健康最大的敌人不是别人,正是自己,是自己的各种欲望,各种不正常的情感、杂念,是人性中的贪嗔痴。健康需要自己管理,需要自己负责。作为一名医生,我和各种各样的病人打交道已经半个世纪,对病人在疾病的痛苦中挣扎,感同身受。对心理情绪因素导致疾病的产生并缠绵难愈,了然胸中。这真可以说是病由心起,魔由心生。我多么希望天下的人都不生病呀。怎样才能不生病?

杭州地区发生的玉米花叶病由甘蔗花叶病毒引起

从杭州地区呈现玉米矮花叶典型症状的玉米病组织中提纯得到大量线状病毒粒子 ,大多数长度为 75 0nm。病组织中含有大量风轮状内含体和板状集结体。病毒外壳蛋白为 33.6kD。病毒RNA13’端序列 (1.8kb)与甘蔗花叶病毒 (SCMV)同源性最高 ,达 71.5 %～ 99.1% ,与高梁花叶病毒 (SrMV)同源性次之 ,为 6 7.8%～ 6 8.5 % ,与玉米矮花叶病毒 (MDMV)同源性最低 ,仅为 38.4%～ 48.4% ,从而初步认为此病害由SCMV引起。根据已发表的SCMV外壳蛋白氨基酸序列作亲缘性分析 ,表明SCMV可分为美国、南非、澳大利亚 ;德国和中国三大类。

从“内伤脾胃 百病由生”说谈李杲的生命观

李杲在总结以前医家对脾胃研究的基础上,进行广泛的临床实践,从而产生"内伤脾胃,百病由生"的认识,并影响后世医家的脾胃观。李氏认为饮食不节、寒温不适、劳倦皆易损伤脾胃,生化乏源,元气失充,脾胃受损,则机体衰弱。这一认识直接影响了李杲的生命观形成,对李杲认识人体,防治疾病,养生有重要的指导意义。

我国苹果轮纹病由两种主要病原引起

苹果轮纹病又名粗皮病、轮纹烂果病，是我国苹果三大病害之一。对苹果轮纹病的研究已有100多年历史，但是对于轮纹病的病原一直存在争议。

病由心生 对暴脾气说“不”

生活并不尽如人意,在快节奏、高压力的作用下,我们不知不觉变成了“炸药包”,沾一丁点“火星”就会爆发。但你知道吗？愤怒不仅不能解决任何问题,还会“引火上身”,把健康搞得一团糟。本期“心灵驿站”请专家支招,帮你排出堵在胸中的这口“气”。爱上生气,疾病从此“不离不弃”人们在日常生活中,免不了要生各种气：怨气、闷气、赌气和怒气等,不一而足。殊不知,生气是百病之源,可使肝气郁结,引发各种疾病。

病由心生 负面情绪危害大

临床医学中有“病由心生”的说法。负面情绪就像雪球,它带给人们不好的感觉,导致做出不理智的决定、于事无补的举动,如回避、否认、压抑、拖延等。在中国传统文化中,“疾”和“病”的内涵不是完全一样的。《说文解字》里对于“疾”的解释是:“矢能伤人,矢之去甚速。”就是说,“疾”的特点是来得快去得也快,如发热、感冒、咳嗽、拉肚子、外伤等,都可以看作是“疾”。《说文解字》对“病”的解释是:“病,疾加也。”也就是说,“疾”迁延不愈,时间长了会影响病人的心态,“疾”会逐渐演变成“病”。

从“脾胃内伤,百病由生”探讨溃疡性结肠炎病机观

“脾胃内伤,百病由生”是《脾胃论》的核心观点,脾胃为后天之本,气血生化之源,脏腑之本,任何因素导致脾胃损伤,脾胃功能失调,失于健运,病由此生,脾胃被伤,为疾病发生的基础。溃疡性结肠炎病位在肠腑,脾胃与肠生理病理关系密切,其发病不离于脾胃内伤。基于“脾胃内伤,百病由生”观点,探析溃疡性结肠炎的发病机制,外感时邪、情志内伤、饮食不节、劳逸失度都可致脾胃内伤,或是素体脾胃虚弱,脾胃功能失健,无力纳运,导致水谷代谢失调,病理产物生成,气血化生不足,气机升降失调,肠腑功能失健,水湿积聚,酿蕴成浊,浊毒内蕴,壅溃成疡。文章则从“脾胃内伤,百病由生”观点出发,阐述溃疡性结肠炎发病与调理,并强调顾护补益脾胃在溃疡性结肠炎治疗中的重要性。

虹鳟肠道一种真菌病由初步观察

真菌性病原体引起的鱼病种类较少，主要有肤霉病、鳃霉病、鱼孢菌病及真菌性肉芽肿等数种，其中肤霉病及鳃霉病都是常见的多发病，鱼孢菌病于上世纪在国外发现，八十年代初国内有报道(龙竞民，1982)，真菌性肉芽肿病是发生在养殖香鱼体表的一种病症，国内尚未见报道。

小小“病西施” 病由新吻起

小柿长得很漂亮,乌黑发亮的头发,圆溜溜的大眼睛,又白又嫩的皮肤,加上一张乘巧甜蜜的小嘴,十分讨人喜欢,人称"小西施"。妈妈尤其喜欢她,七八岁了,还经常一边叫着"乘孩子"、"好宝贝",一边亲她。可是,小柿最近老是皱着眉头,不爱吃饭,泛酸,有时想呕吐。

肉苁蓉的药理作用及其在中枢神经系统疾病中的研究进展

肉苁蓉(Cistanches)是列当科植物肉苁蓉的肉质茎,又名金笋、地精、大芸。肉苁蓉的提取物主要包括肉苁蓉总苷、苯乙醇苷类、环烯醚萜类、挥发性成分、木脂素类、多糖、生物碱等。肉苁蓉的传统中药作用有补肾壮阳、润肠通便、女子不孕、滋补强身等;现代药理作用包括抗氧化、抗凋亡、调控自噬、增强体力和抗疲劳、改善学习认知功能。相关研究表明肉苁蓉对中枢神经系统疾病具有良好的治疗效果。脑缺血再灌注损伤(Cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)发生常伴随着脑水肿、血脑屏障的破坏、神经炎症、神经元凋亡,肉苁蓉提取物肉苁蓉总苷可抑制神经细胞炎症及凋亡,减少脑梗死面积,对CIRI模型大鼠具有神经保护作用。肉苁蓉通过减少自由基堆积、抑制氧化应激和炎症反应,提高阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,Va D)模型大鼠的学习记忆能力。肉苁蓉可以改善帕金森病(Parkinson’s disease,PD)小鼠运动行为异常,发挥神经保护作用。肉苁蓉能够抑制肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)兴奋性氨基酸的水平,减轻神经毒性作用,改变星形胶质细胞功能,提高神经细胞存活率。目前肉苁蓉对于中枢神经系统疾病的应用越来越广泛,就其药理作用及其在中枢神经系统疾病中的研究进展进行综述,以期为肉苁蓉的开发和利用提供新的思路。

论基于“病、证、征结合”方剂的主治表述

目前对方剂主治的规范性研究较少,通过对方剂主治源流的梳理并分析《方剂学》教材中方剂主治描述中存在的问题,提出“病、证、征结合”3个层次的方剂主治描述规范,从而有利于临证依法用方、规范教材和规范方剂的科学研究。

基于健康社会决定因素的宁夏中老年人慢性病共病的影响因素研究

背景人口老龄化进程日益加快,中老年人健康问题突出。慢性病共病严重威胁中老年人的健康和生活质量,阻碍健康中国行动的进展,探讨其与健康社会决定因素的关系具有积极意义。目的了解宁夏中老年人慢性病共病情况及健康社会决定因素情况,分析中老年人健康社会决定因素与慢性病共病的关联,为中老年慢性病共病患者的健康管理和干预策略制定提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样方法于2022-06-27—08-27调查宁夏石嘴山市、银川市、固原市的10个区/县1997名中老年人的健康相关数据,应用Apriori算法分析宁夏地区中老年人的共病模式,采用非条件Logistic回归分析探讨宁夏中老年人慢性病共病与健康社会决定因素的关联性。结果宁夏地区中老年人慢性病共病人数418例,慢性病共病率20.9%;关联规则结果显示有14条共病模式,其中11条与冠心病有关,9条与高血压有关,9条与糖尿病有关;非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、子女数量为2~3个、已建立健康档案、工作状况为离退休和无业、养老保险为城乡居民基本养老保险的中老年人慢性病共病率较高(P<0.05),夜间睡眠时长为7~8 h和>8 h、大专及以上文化水平的中老年人慢性病共病率较低(P<0.05)。结论中老年慢性病共病的影响因素涉及个体、社区、社会各个方面,建议从多维度对慢性病共病患者进行干预,以期提高其健康水平。

炎症性肠病药物治疗的沿革与前瞻

炎症性肠病是一组病因未明的慢性非特异性炎症性疾病,可累及整个消化道。最早的文献记载距今约两百年,但直到上世纪中叶才开始逐步认识这一疾病。几十年间,炎症性肠病的治疗实现了从“无药可治”到生物制剂时代的飞跃。如今,氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及小分子药物在炎症性肠病治疗中的效果与经验日渐丰富,本文就炎症性肠病和相关药物的选择作一综述,为推动新药研发和临床治疗提供更多的参考。

益气活血通络方对脊髓型颈椎病模型大鼠miR-126a-5p及VEGF信号通路的影响

目的探讨益气活血通络方对脊髓型颈椎病模型大鼠微小RNA-126a-5p(miR-126a-5p)及血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法30只健康雄性SD大鼠按照随机数字表法均分为假手术组、模型组和中药组。模型组、中药组均制备脊髓型颈椎病模型。中药组给予益气活血通络方灌胃,假手术组、模型组给予生理盐水灌胃,均为12周。各组干预结束后进行大鼠行为学测试,测定机械性刺激阈值和热刺激回缩时间。处死大鼠,HE染色观察各组椎间盘软骨终板结构的差异。TUNEL染色观察大鼠椎间盘纤维环细胞变化。实时荧光定量聚合酶链式反应检测大鼠椎间盘纤维环组织miR-126a-5p和VEGF mRNA。采用Western blot法检测大鼠椎间盘纤维环组织VEGF蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠椎间盘血管芽数目减少,大鼠椎间盘纤维环细胞破坏明显、大量凋亡且细胞密度降低;模型组和中药组机械性刺激阈值降低,热刺激回缩时间缩短,miR-126a-5p水平降低,VEGF mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,中药组大鼠椎间盘血管芽数目增加,大鼠椎间盘纤维环细胞破坏减轻,大鼠椎间盘纤维环细胞凋亡减少且细胞密度增加,机械性刺激阈值升高,热刺激回缩时间延长,miR-126a-5p水平增加,VEGF mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论益气活血通络方治疗脊髓型颈椎病的机制可能与上调miR-126a-5p、下调VEGF表达有关。