不同坏死病灶位置对非创伤性股骨头坏死自然病程的影响

背景:非创伤性股骨头坏死若股骨头发生塌陷将会显著影响患者的正常生活,因此需要使用恰当方式去评估股骨头塌陷风险,进而采取针对性措施延缓股骨头塌陷进程。目的:分析不同坏死病灶位置下早期股骨头坏死(未塌陷时)的自然病程发展规律。方法:选择2016年10月至2017年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期非创伤性股骨头坏死患者121例(191髋),门诊随访5年后,观察在不同JIC分型下股骨头坏死塌陷情况及各分型之间的股骨头塌陷风险系数,计算随访期间股骨头坏死塌陷率。结果与结论:(1)纳入191髋,随访期间股骨头塌陷86髋,股骨头总塌陷率为45.0%;在影响因素里,年龄、ARCO分期、JIC分型为股骨头塌陷的主要影响因素(P<0.05),体质量指数值、性别、发病侧别、致病因素不是股骨头塌陷的主要影响因素(P>0.05);(2)纳入的191髋中,随访期间JIC分型A型、B型、C1型、C2型的股骨头总塌陷率分别为11.1%(2/18),30.2%(16/53),52.4%(43/82),65.8%(25/38),各分型间股骨头总塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);塌陷风险结果显示,B型、C1型、C2型股骨头塌陷风险分别是A型的2.41,5.22,7.89倍;(3)JIC分型及ARCO分期均与股骨头塌陷具有相关性(P<0.01),在ARCOⅠ期患髋中,各JIC分型股骨头塌陷率比较差异无显著性意义(P>0.05);在ARCOⅡ期患髋中,JIC A型、B型、C1型及C2型的股骨头塌陷率分别为1.2%,19.5%,50.0%,29.3%,各分型间股骨头塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)随访期间,第1-5年内的股骨头塌陷率分别为29.3%,7.9%,4.7%,2.6%,0.5%;(5)结果显示,对于早期非创伤性股骨头坏死,1年内股骨头塌陷的风险大,骨坏死病灶位置影响着股骨头塌陷的风险,临床治疗中应考虑到病灶位置对疾病预后的影响。

全病程管理在全科医师规范化培训中的实践效果研究

背景全病程管理是指“以患者为中心”的照护模式,贯穿患者的全病程整体服务体系,旨在提高患者就医满意度,改善就医体验,更好地实施疾病全程管理。全病程管理模式已在多个医学领域如精神类疾病治疗方面取得显著成效,但全病程管理教学模式运用于全科医师培训中研究较少。目的探讨全病程管理教学模式在全科医师规范化培训中的实践效果。方法2022年5月选取中南大学湘雅二医院2020级、2021级和2022级接受国家规范化培训的全科医师60名为研究对象,同时选取30名全病程管理教学导师,每名导师带教2名全科医师,即研究组和对照组全科医师各1名,以减少导师个人因素的影响,确保研究结果更客观。将2020级、2021级、2022级全科医师各级随机分成对照组和研究组,研究组运用全病程管理教学模式,对照组采用传统授课教学模式,各年级推选1名小组长。经过为期9个月(2022年7月—2023年3月)培训后从疾病诊断能力、治疗效果评价、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力6个项目进行考评。同时采用自行设计的满意度问卷调查表对全科医师所负责的患者进行调查,3名患者对同一责任全科医师进行评分后取平均分。结果2020级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2021级研究组疾病诊断能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2022级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05)。满意度结果:2020级和2021级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、医疗公平公正、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05);2022级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、礼仪着装、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论全病程管理教学模式带教的全科医师在疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力项目均有优势,患者对接受全病程管理培训的全科医师在沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、出院指导方面满意度也更高。

肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的 探究肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2023年8月在郑州市第二人民医院治疗的86例DPN患者为研究对象,将其设为DPN组;另选取同期在本院治疗的86例单纯糖尿病患者为对照组。比较两组患者基线资料[糖尿病病程、总胆固醇(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等]及双下肢运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV);采用Logistic回归分析DPN发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析肌电图联合糖尿病病程对DPN的诊断价值。结果 两组糖尿病病程、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05),在性别、高血压、吸烟史等其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,DPN组患者腓总神经的MCV及腓浅神经的SCV值均明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV均为糖尿病患者发生DPN的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV及糖尿病病程联合诊断DPN的ROC曲线下面积(AUC)为0.899,敏感度为75.6%,特异度为73.3%,三者联合诊断DPN的AUC均明显高于三者单独诊断(P<0.05)。结论 肌电图(腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV)与糖尿病病程联合诊断DPN具有较高的诊断价值。

重度大叶性肺炎支气管肺泡灌洗术的疗效及影响病程的危险因素分析

目的 研究重度大叶性肺炎应用支气管肺泡灌洗术的临床疗效,分析影响病程长短的高危因素。方法 回顾性收集2018年1月至2022年1月石河子大学第一附属医院儿科确诊的重度大叶性肺炎患儿的临床资料,根据是否行支气管肺泡灌洗术,利用倾向性评分匹配(propensityscore matching,PSM)法按1∶1匹配灌洗组与对照组,比较两组患儿的治疗效果;同时灌洗组患儿根据病程是否>2周,分为长病程组及短病程组,分析两组患儿病程长短差异的原因。结果 (1)治疗后灌洗组患儿咳嗽缓解时间、退热时间、肺部啰音消失时间、肺部影像学表现减轻时间、白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在灌洗组中,长病程组患儿的CRP、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、发热峰值显著升高;多肺叶感染、合并胸腔积液、多种病原体感染比例显著高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)二分类Logistic及受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析显示LDH、CRP是灌洗组患儿病程>2周的独立危险因素,LDH、CRP预测重度大叶性肺炎患儿病程>2周的最佳临界值分别为333U/L、32.6mg/L。结论(1)支气管肺泡灌洗术可缩短大叶性肺炎患儿的治疗时间,加快炎症的恢复,明显提高疗效。(2)多重病原混合感染、并发胸腔积液、LDH≥333U/L、CRP≥32.6mg/L是大叶性肺炎患儿肺泡灌洗后病程>2周的独立危险因素,需警惕病程延长的可能。

病程对抑郁发作患者睡眠结构的影响

目的:探讨病程对抑郁发作患者睡眠结构的影响。方法:选取2021年1月至2023年7月安徽医科大学附属巢湖医院神经内科(睡眠障碍科)确诊的抑郁发作患者55例作为研究对象,按病程长短分为短病程(SD,≤2个月)组(n=33)和长病程(LD,≥24个月)组(n=22)。患者完成整夜多导睡眠监测、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、阿森斯失眠量表(AIS)和贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)的评估。结果:2组非快速眼动睡眠(NREM)期持续时间及其所占总睡眠时间百分比组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与SD组比较,LD组的REM潜伏期显著增加(P<0.05)、持续时间更短(P<0.05)、REM期睡眠占总睡眠时间百分比(REM%)减少(P<0.05)。结论:病程可显著干扰抑郁发作患者的REM睡眠结构,减少REM期睡眠。

神经肌电图检测与糖尿病周围神经病变病程的相关性分析

目的探讨神经肌电图检测与糖尿病周围神经病变病程的相关性分析。方法选取安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院2021年1月至2021年12月100例就诊的糖尿病周围神经病变患者作为研究组,另选取同期100例单纯糖尿病患者作为对照组,入院后均行神经肌电图检测,比较两组及研究组不同病程患者神经传导指标[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],并比较不同病程(<1年组31例,1~10年组48例,>10年组21例)患者F波、H反射结果及血清尿酸水平,分析神经肌电图检测结果与糖尿病病程及血清尿酸水平相关性。结果与对照组比较,研究组正中神经、腓总神经、尺神经的MCV和SCV较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与<1年组、1~10年组比较,>10年组正中神经、腓总神经、尺神经的MCV和SCV较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与<1年组、1~10年组比较,>10年组胫后神经、尺神经的F波平均潜伏期、H波最短潜伏期及血清尿酸水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);MCV、SCV与糖尿病病程、血清尿酸水平呈负相关,F波平均潜伏期、H波最短潜伏期与糖尿病病程、血清尿酸水平呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌电图可用于糖尿病周围神经病变病程评估中,为临床早期评估病情提供参考,以制定后续干预方案,改善预后。

基于PDCA循环法完善临床输血病程记录管理制度的研究

目的研究应用戴明循环法(Plan,Do,Check,Action cycle,PDCA)对临床输血病程记录进行改进及改进成效。方法检查嘉兴市第二医院2020年10月—2021年8月临床输血病程记录,研究应用PDCA循环法对输血前后实验室指标检测率、内科患者输血前血红蛋白值和临床输血病程记录规范率的影响。结果应用PDCA循环法对输血病程记录改进后,输血前实验室指标检测率由90.25%提高到了97.80%,输血后实验室指标检测率由77.75%提高到了96.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。改进后内科患者红细胞输血指征血红蛋白均值由(61.69±12.38)g/L降到了(58.52±10.01)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。临床输血病历规范率也有了明显的提升(P<0.05)。结论采取PDCA循环法对临床输血病程记录进行改进,可有效提高病程记录的规范率和实验室指标的检测率,进而提升临床合理用血水平,保障医疗质量安全。

全病程MDT营养干预对食管癌化疗患者的影响

目的:探讨全病程多学科诊疗(MDT)营养干预对食管癌化疗患者的营养状况与治疗效果的影响。方法:选取124例,随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62),对照组采用常规护理,观察组采用全病程MDT营养干预;比较两组干预总效率、上臂围(AMC)、血清白蛋白(Alb)水平。结果:干预后观察组AMC、Alb水平及干预总效率高于对照组,组间存在差异(P<0.05)。结论:全病程MDT营养干预能够有效提升治疗效果,改善机体营养状态,值得临床推荐。

外周血液中脂筏标记蛋白表达水平与重性抑郁障碍全病程相关性的研究

目的探讨外周血液中脂筏标记蛋白(FLOT)1表达水平与重性抑郁障碍(MDD)全病程的相关性,以及是否能起到预测MDD复发与难治性MDD的作用。方法选取福建省福州神经精神病防治院2022年9月至2023年8月收治的100例MDD患者为试验组,以同期50名健康体检者为对照组。分别采取不同时期(急性期、巩固期、稳定期)MDD患者及对照组的外周血样本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定外周血单核细胞FLOT1表达水平,分析FLOT1表达水平变化与生活事件(主要为负性事件)的相关性。结果试验组FLOT1 mRNA相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,试验组治疗后的FLOT1 mRNA相对表达量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组急性期的FLOT1 mRNA相对表达量明显高于巩固期与稳定期,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组急性期汉密顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分均高于巩固期、稳定期,差异有统计学意义(P<0.05);稳定期与巩固期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FLOT1 mRNA相对表达量与MDD患者不同时期的HAMD-17评分呈正相关(P<0.05),FLOT1 mRNA相对表达量与负性事件刺激量、生活事件应激总分呈正相关(P<0.05)。结论外周血液中FLOT1表达水平与MDD全病程有相关性,可能是MDD发病的一种生物学标志物。

不同病程糖尿病患者神经肌电图检测结果分析

目的:分析神经肌电图在不同病程糖尿病患者周围神经病变诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年4月—2023年3月在江苏省中医院内分泌科住院的121例糖尿病患者的临床资料,依据病程长短分为A组(病程≤10年,66例)与B组(病程>10年,55例)。所有患者均由功能检查科同1名医师进行神经肌电图检测,并分析其检测结果。结果:B组患者的双侧正中神经、尺神经、腓神经、胫神经的复合肌肉动作电位波幅(CMAP)均低于A组,运动传导速度(MCV)均慢于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓浅神经、胫神经的感觉神经电位波幅(SNAP)均低于A组,感觉传导速度(SCV)均慢于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的双侧正中神经、尺神经、腓神经、胫神经的F波传导速度均慢于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、F波异常率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经肌电图可明确不同病程糖尿病患者周围神经损伤范围及程度,为糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断提供临床依据,具有良好的应用价值。

5例脊髓性肌萎缩患儿鞘内注射诺西那生钠的全病程管理报道

脊髓性肌萎缩症是一类由脊髓前角运动神经元变性导致的肌肉无力、肌肉萎缩的疾病,属常染色体隐性遗传病,在临床上较为罕见。本文就5例脊髓性肌萎缩症患儿的临床特征、诊治过程及护理措施进行总结。

2型糖尿病病程、血糖与周围神经、血管病变的相关性研究

本研究旨在探讨2型糖尿病(T2DM)病程和血糖水平与周围神经和外周血管病变之间的关系,以了解它们对神经和血管的影响。通过回顾性研究,选择了2023年2月至2023年5月在青岛大学附属医院的148例T2DM患者,收集了他们的病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、视网膜病变、下肢和颈部血管超声以及肌电图检查结果。使用SPSS 22软件进行数据相关性分析。结果显示,T2DM病程与神经传导速度呈负相关,与血管病变呈正相关;T2DM血糖水平与神经传导速度呈负相关,但与血管病变之间没有明显的相关性;下肢血管超声和视网膜病变与神经传导速度呈负相关。综上所述,T2DM病程越长,神经和血管病变越严重。高血糖并未明显引起血管病变,但会导致周围神经的损害,而血管病变会加重周围神经损害。

书写首次病程记录在临床推理能力评估中的应用探讨

临床推理是临床实践中思考和决策的过程,其过程包括综合临床数据,确定优先级鉴别诊断和最优诊断,并提出安全和有针对性的患者管理计划,书写首次病程记录可充分反应临床医生对病例诊断和决策推理全过程。文章按临床推理步骤依次分析了临床数据完整性、病例总结、诊断和鉴别诊断、临床决策的常见的临床推理评估方法,但单一方法无法评价临床推理的全部过程,因此需要使用多种方法在临床推理的多个层面进行评估,即需要开发结构性临床推理评价方法。改善医学诊断协会开发的推理评估工具以及解释性总结、鉴别诊断、最可能诊断和备选诊断推理解释(the interpretive summary,differential diagnosis,explanation of reasoning,and alternatives,IDEA)评估工具均可有效的用于临床推理评估。机器学习结合自然语言处理已用于评估临床推理文档,是目前研究的新方向。医学教育者可以采用当代国外临床推理评估方法结合我国医学教育实际,开发适合我国医(学)生的临床推理评估方法。

基于改进注意力机制的认知障碍病程分类

阿尔茨海默病(AD)是一种发病进程缓慢、随着时间不断恶化的神经退化性疾病,在老龄化的趋势下,AD患者数量日渐增加。因此,如何对其予以早期精准诊断并进行正向干预是急需解决的问题。为提高计算机辅助诊断的效率,同时促进疾病的病理生理机制研究,提出了改进的基于SE模块二维双路径融合网络的分类方法,在网络中加入缩减系数模块,增加图片有用信息占比;对通道注意模块的权重函数重新设计,增大特征图间差异,联合二维双路径网络,增大网络倚重点,达到更好分类性能的同时,防止模型过拟合。使用ADNI数据集对AD、EMCI、NC进行二分类,实验表明所提出模型准确度相比于VGG和二维双路径融合模型分别提高了5.59%和8.11%,与其它先进方法进行比较验证了所提方法的可行性。

主观性耳鸣临床特征与病程相关性分析

目的 探讨主观性耳鸣患者不同病程之间的临床特征和相关性。方法 选择2021年1月~2022年1月在上海市七家医院就诊的595例主观性耳鸣患者,依据病程分为6组,根据患者的临床信息和耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI),耳鸣评价量表(tinnitus evaluation questionnaire,TEQ),视觉模拟量表(VAS)等数据,比较各组患者的临床特征及病程相关性。结果 不同病程耳鸣患者的听力损失存在统计学差异(P<0.05),病程≥36个月的患者听力损失率更高,中、重度听力损失患者比例更高;病程1~3个月的患者耳鸣程度更严重,更容易伴随烦躁症状,结果存在统计学差异(P<0.05);在耳鸣初期(0~3个月),气滞血瘀型比例最高,随着病程进展(≥12个月),肝肾阴虚型比例最高,病程1~6个月的患者更容易伴随入睡困难,结果存在统计学差异(P<0.05);特发性耳鸣患者的耳鸣频率、响度与病程存在统计学差异(P<0.05),病程0~6个月的患者低频所占比例较高,病程≥6个月的患者高频所占比例更高,随着病程进展,耳鸣响度逐渐降低;不同病程之间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)存在统计学差异(P<0.05),3~6个月的患者PT、APTT高于病程<1个月和≥36个月的患者。结论 耳鸣的临床特征和严重程度与病程存在相关性,因此,在耳鸣的治疗中,除了疾病本身外,根据病程选择恰当的治疗方式,特别在急性期侧重患者的心理状态是改善临床疗效的一个途径。

输卵管功能障碍全病程管理的临证认知与策略——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究

输卵管功能障碍(fallopian tubal dysfunction,FTD)是临床常见的女性不孕因素,影响女性生殖健康与安全。全国名中医尤昭玲临证融炼中医生殖理论,以中医药妊娠前调治方案、自然受孕方案、辅助生殖助孕方案、妊娠后安胎方案、手术方案中西医结合五大方案为管理框架,探索妊娠前调治期、围手术期、备孕期、安胎期4个阶段实施闭环管理的“FTD-求子全病程管理模式”。通过审视FTD的中医发病机制,指导临床遣方用药,内外合治,分期论治。该模式充分凸显中医诊治女性生殖疾病的临床思维与优势,精准度高,可操作性、复现性强,为实现FTD不孕症患者快捷、安全达到能生育、再生育的目标,提供新方法、新思路。

病程相关蛋白基因GmPR1-6的克隆及其在大豆抵抗SMV侵染过程中的功能初探

为了探究大豆抵抗大豆花叶病毒(Soybean mosaic virus,SMV)侵染的分子调控机制,挖掘抗病相关基因,培育抗病新品种,本研究从清除H2O2前后大豆响应SMV的转录组数据库中筛选得到1个差异表达的大豆病程相关蛋白基因GmPR1-6(Glyma.15G062400.1),利用生物信息学分析并结合实时荧光定量(Real time quantitative,RT-qPCR)技术以及病毒介导的基因沉默(Virus induced gene silencing,VIGS)等技术验证其在大豆抵抗SMV侵染过程中的功能。结果表明,GmPR1-6在非亲组合中转录水平的表达量显著高于亲和组合;GmPR1-6基因沉默植株叶片接种SMV的部位胼胝质积累面积增大、胼胝质荧光强度减弱,病毒在胞间扩散的能力增强,说明GmPR1-6基因在大豆抵抗SMV侵染过程中发挥正调控作用。研究结果为进一步探究病程相关蛋白在大豆抵抗SMV侵染过程中的功能提供试验依据。

肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗中的应用

目的:探讨肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗患者管理中的应用及效果。方法:选取2020年4月至2022年3月于浙江大学医学院附属第一医院行乳腺癌术后化疗的患者236例,分为研究组130例及对照组106例,评价使用该平台对于患者管理的效果。结果:研究组中患者化疗后出现中性粒细胞低合并发热的例数及其住院例数、严重不良反应导致住院例数均减少,对化疗不良反应处理的及时性有优势,与对照组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:该平台应用于乳腺癌化疗患者的管理中,有利于督促患者及时就诊,减少严重不良反应导致住院的例数,促进患者康复。

糖尿病病程对真皮成纤维细胞生物学行为的影响

目的探讨病程对糖尿病皮肤和真皮成纤维细胞(FB)生物学行为的影响。方法通过制备不同病程糖尿病模型,对皮肤中的组织生化和真皮FB的生物学行为进行检测。结果短程糖尿病皮肤厚度变薄,糖含量升高,且病程至8周有晚期糖基化终末产物(AGEs)蓄积,真皮S期细胞比例升高和单位面积皮肤羟脯氨酸含量减少。高糖和AGEHSA导致真皮FB生长抑制和凋亡,呈剂量依赖性。结论糖尿病皮肤随着病程延长,病理生理异常会不断加重;糖尿病真皮FB的生物学改变与皮肤高糖和AGEs蓄积存在直接关系。

不同病程耳鸣患者的静息态功能磁共振成像研究

目的观察不同病程耳鸣患者静息态功能磁共振成像的中枢特征,以及其与临床特征之间的相关性,探讨可能存在的神经影像学机制及意义。方法选取我科2020年8月~2022年1月接诊的201例耳鸣患者(急性期100例,慢性期101例)以及同时期招募的100例健康志愿者作为对照组,采用低频振度(ALFF)方法计算三组间差异脑区,并提取ALFF值与患者临床特征进行相关性分析,此外计算差异脑区与全脑的功能连接(FC)。结果三组间差异脑区位于左侧枕上回、左侧楔叶、左侧前扣带回,事后分析显示,与健康对照组相比,急性期组的左侧枕上回、左侧楔叶ALFF值增加;慢性期组的左侧枕上回、左侧楔叶ALFF值增加,左侧前扣带回的ALFF值减少。相关性分析显示急、慢性组中,左侧前扣带回的ALFF值分别与THI量表评分呈正相关(r=0.663,P<0.001;r=0.696,P<0.001)。功能连接分析显示左侧楔叶与右侧楔叶功能连接增强;左侧前扣带回与左侧中央沟盖功能连接增强。结论急、慢性耳鸣患者存在多个脑区的功能连接强度异常,涉及视觉皮层、边缘系统等脑区,左侧前扣带回可能成为评估耳鸣严重程度的神经影像学标志物。