电子病程文件书写规范及常见问题分析

目的:通过分析我院网上电子病程文件的常见问题,强调电子病历与纸质病历的相关性及一致性。方法:对电子病程文件常见问题进行分类,列举出具有代表性的典型实例,提高对电子病程文件质量重要性的认识。结果:为了提高病历质量,必须加强对电子病程文件的管理,克服"重纸质病历、轻电子病历"的现象。结论:加强对电子病程文件规范性的管理,是提高纸质病历质量的根本保证。