梗死前心绞痛病程时间对急性ST段抬高心肌梗死远期预后的影响

目的:通过分析研究300例有梗死前心绞痛病史患者的临床资料,探讨梗死前心绞痛病程时间对急性ST段抬高心肌梗死远期预后的影响。方法:连续性收集326例初发急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者临床资料。对上述病例随访,平均随访(31.05±14.26)月,共随访到300例,随访率92.02%。对300例患者根据梗死前心绞痛病程时间分组:长期心绞痛组(简称A组):AMI前AP病史≥30天,共151例;近期心绞痛组(简称B组);7天≤AMI前AP病史<30天,共33例;短期心绞痛组(简称C组):AMI前AP病史<7天,共116例。对3组病例进行回顾性分析,比较各组一般临床资料、远期预后(并发症及近、远期主要不良心脏事件发生率)。结果:A组病例再入院(由于心脏原因)、再次心肌梗死、随访期间及总的心源性死亡发生率显著高于C组(P<0.01),B组与A、C组间上述各指标无显著差异(P>0.05)。随访期间,3组首次心梗后存活病例的累积死亡例数呈上升趋势,随访时间达3、4、5年时,A组与C组累积死亡率均有显著统计学差异。Kaplan-Meier生存曲线显示:3组病例AMI后累积生存率呈逐渐下降趋势,A、B组生存曲线分别在AMI后4、9个月下降较明显,C组生存曲线在6个月后缓慢下降,36个月时明显下降,以后下降均较平缓。首次心梗后未接受PCI治疗是初发ASTEMI死亡的独立预测因素。结论:梗死前长期心绞痛患者ASTEMI后远期预后较差,表现为再入院率、再次心肌梗死率、随访期及总心源性死亡率显著高于短期心绞痛组。首次心梗后接受PCI治疗是ASTEMI患者累积生存率的独立预测因素,未接受PCI治疗患者的心源性死亡危险升高。

清氮灌肠液对慢性肾衰竭病程的影响

目的:观察清氮灌肠液治疗慢性肾衰竭(CRF)的长期临床疗效,并探讨其作用机制。方法:共观察50例患者,在常规治疗一段时间后随机分为A组和B组。A组给予中药口服辨证治疗,B组在A组治疗的基础上加清氮灌肠液治疗。以血肌酐倒数(1/Scr)为纵坐标,以病程时间(月)为横坐标,观察各组斜率和回归系数(b)并比较其差异。结果:常规治疗时的b值为-0.00726±0.00292、A组-0.00385±0.00143、B组-0.00212±0.00181,三者间比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。伴有大量蛋白尿和高血压病人的进展速度快于尿蛋白少者(P<0.01)和血压正常者(P<0.05),用中药治疗后差别不显著。结论:中药治疗能明显延缓CRF的病程,中药口服和灌肠合用更具疗效。大量蛋白尿和高血压对CRF病程有明显影响,中药治疗有助于减少蛋白尿、降低血压,并延缓病程。

甲型和乙型肝炎病毒重叠感染对病情和病程的影响

为了探讨HBV和HAV重叠感染对病情和病程的影响，笔者收集了1992年1至12月在我科住院的急性肝炎病人159例，其中，有HAV和HBV重叠感染者48例，兹将结果报告如下。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果分析

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿给予甲泼尼龙联合阿奇霉素用药的疗效。方法回顾性选取南安市中医院于2022年12月—2023年12月收治的96例支原体肺炎患儿的临床资料,根据不同用药方案将患儿分成两组,各48例。对照组予常规对症+阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上增加甲泼尼龙治疗。比较两组症状缓解时间、治疗疗效、炎症因子指标、不良反应指标。结果观察组治疗有效率为95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.095,P<0.05)。观察组咳嗽、发热、肺部啰音缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=9.951、6.436、9.265,P均<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)降至(8.69±2.21)mg/L、(0.29±0.15)ng/mL,低于对照组的(14.15±3.56)mg/L、(0.46±0.21)ng/mL,差异有统计学意义(t=9.028、9.388,P均<0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿,具有缩短病程,提升疗效,改善患儿炎症反应的作用,且具较好的用药安全性。

中药热奄包治疗盆腔炎的护理效果评价

探讨基于临床符合盆腔炎症状且经确诊患者,常规治疗干预上开展有效的中药热奄包中医护理技术,评价其护理效用价值。方法 对我院在2023年1月-2023年12月内收治的符合盆腔炎症状且经确诊的78例患者予以抽取,均接受科室内常规治疗,遵循盲选法规范性分组操作,分为对照组(常规照护,n=39)、观察组(在常规治疗照护上行中药热奄包中医护理技术,n=39)。结果 观察组病患在照护后中医症候积分上的月经失调症候、带下异常症候、下腹疼痛症候三方面的评分值均呈现更低,与对照组较之存在差异(P<0.05)。评估组间的盆腔积液量,照护前,即观察组为(44.64±3.54)mL,对照组为(44.19±3.86)mL,两组的测量值较之无数据差别(t=0.537,P=0.593),照护后,观察组测量值为(8.33±1.48)mL,对照组为(13.08±2.36)mL,示意观察组测量数据更低(t=10.649,P=0.000)。组间生化指标进行比对,照护前组间的白细胞计数、中心粒细胞数据比较无差别(P>0.05),照护后,呈现组间均为下降导向,且观察组更低显现(P<0.05)。评价护理有效率,示意观察组数据(37例,94.87%)为更高水准(χ2=4.129,P=0.042)。经照护后,显示观察组疾病恢复所需时长间均短于对照组,较之存在差异(P<0.05)。结论 基于临床符合盆腔炎症状且经确诊患者,常规治疗干预上开展有效的中药热奄包中医护理技术更具优势,不仅仅可改善下腹疼痛等中医症候,削减盆腔积液量,改善生化指标,提高护理有效率,缩短病程。

高血压合并焦虑、抑郁的发病率和相关危险因素分析

目的 通过调查了解目前高血压病人的焦虑、抑郁状况。方法 在随机抽取的北京市9 所医院的心血管内科门诊,对连续就诊的高血压病人进行访问,填写焦虑自评量表和抑郁自评量表,评定高血压患者中焦虑和抑郁的发病率,并识别相关的危险因素。结果 共入选2 274例高血压患者,其中男性1 025例(45.1%),女性1 249 例(54.9%),焦虑发生率38.5%, 抑郁发生率5.7%,其中男性的焦虑发生率为31.5%,抑郁发生率为3.7%,女性的焦虑发生率为42.7%,抑郁发生率为7.4%。高血压伴发焦虑的独立危险因素为:女性、低年龄组、独身、高教育程度、无业、低收入、病程时间长、高血压分级水平高、有冠心病;高血压伴发抑郁的独立危险因素为高龄、独身、女性、病程时间长、低收入、低教育程度、冠心病、糖尿病。结论 高血压患者中焦虑的发病率高于抑郁。女性、独身、病程时间长、低收入及合并有冠心病是焦虑和抑郁的共同危险因素;此外,低龄、高教育程度、体力劳动者容易发生焦虑。高龄、低教育程度亦是抑郁的危险因素。

^(90)锶敷贴治疗疤痕疙瘩720例疗效分析

目的:探讨^(90)锶同位素敷贴治疗疤痕疙瘩的有效性及影响因素。方法:利用^(90)锶敷贴器治疗疤痕疙瘩720例,每个病灶敷贴4~5次,每次1400cGy,总剂量5600~7000cGy。结果:痊愈570例,显效42例,总有效率占84.9%;而病程在1年内的,治愈率达95.9%,总有效率99%;疤痕厚度0.3cm内的治愈率97.1%,总有效率99.6%。敷贴的疗效和病程长短及疤痕的厚度有直接的关系。结论:^(90)锶敷贴是治疗早期及较薄疤痕疙瘩的有效方法,疗效确切。

探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片药物治疗高血压合并冠心病患者的治疗情况——评《临床心血管疾病综合治疗学》

高血压的病程时间越长,冠心病的发病率越高,二者往往伴随发生。而对于高血压合并冠心病的患者,治疗目标主要在于通过控制患者的血压水平控制病情恶化。在此情况下,药物治疗成为了高血压合并冠心病应用最广泛的治疗方法。氨氯地平联合阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者治疗中的应用效果显著。氨氯地平阿托伐他汀钙片药物对高血压合并冠心病患者的治疗,有一定价值,在《临床心血管疾病综合治疗学》一书中有较详细的介绍。

重度烧伤患者的心理特点及护理干预对策

重度烧伤患者大多是由于意外事故造成的,这类事故具有很强的突发性,并且病程时间长、费用高、疼痛明显、手术次数多,预后常留有瘢痕或畸形、功能障碍、形态缺陷、甚至肢体残缺,对患者的心理打击很大,导致抑郁、失望或自卑、孤独、甚至有厌世的情绪。有文献报道,57.4%的烧伤患者在早期治疗过程中就会出现不同程度的焦虑,另外失望、悲观、失去生活的信心等,这些消极心态也会一直伴随着患者。相关研究调查发现,患者心态会直接影响到后期的治疗效果。为了改善患者的心理状态，增加或战胜疾病的信心，积极配合治疗。我科于2009-2011年对88例重度烧伤患者针对心理特点给予护理干预，取得很好地效果，现报告如下。

186例消化道穿孔外科治疗临床分析

目的 运用统计学方法探讨对于不同穿孔部位与术前病程时间长短对并发症发生率及住院天数之间的关系.方法 对2009年—2011年186例不同部位消化道穿孔急诊手术进行回顾性分析.结果 平均住院时间胃穿孔组(10.5±6.3)d,十二指肠穿孔组(8.1±2.4)d,小肠穿孔组(13.3±7.0)d,结肠穿孔组(20.1±11.5)d.应用Logistic单因素以及双变量相关分析,对于术前病程时间长短对术后并发症以及住院天数影响,仅在胃穿孔组差异有统计学意义.结论 在消化道穿孔中,胃穿孔的早期诊断与治疗对患者有更大的获益.

氨苯砜治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的 观察氨苯砜治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法 将 86例玫瑰糠疹患者分为治疗组和对照组 ,每组各 4 3例。治疗组口服氨苯砜 ,10 0mg/d ,分 2次服。对照组口服盐酸西替利嗪 ,10mg/d ,1次 /d。 结果 两组 10d后疗效、疗程及总病程时间有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 氨苯砜可有效的治疗玫瑰糠疹。

持续护理干预对晚期肺癌患者遵医行为的影响

肺癌是世界范围内死亡率居首位的恶性肿瘤,伴随着社会老龄化、环境污染、吸烟人数增多,近来呈逐年上升的趋势。目前肺癌患者就诊时有60%已属晚期,肺癌患者患病期间面临巨大的身心压力,由于病程时间较长,加之患者对疾病本身及疾病相关知识的缺乏,无法预测疾病的预后,经常会出现焦虑、恐惧、悲伤等心理。

75例系统性红斑狼疮病人认知障碍及影响因素分析

[目的]调查分析75例系统性红斑狼疮(SLE)病人的认知功能障碍状况,探讨SLE病人认知功能与其临床各指标相关性。[方法]收集医院2017年1月-2018年12月收治的75例系统性红斑狼疮病人,分为神经精神性狼疮组(NPSLE组,n=30例)、无神经精神症状组(n-SLE组,n=45),同期纳入正常对照40例,分别应用WAIS-RC成人智力量表对受检者认知功能进行评估,应用Zung-SAS、SDS量表评估病人焦虑抑郁状态,详细记录其临床资料情况;同时对比分析认知功能与其临床各指标相关性。[结果]NPSLE组病人认知功能障碍11例、n-SLE组病人认知功能障碍10例;三组受检者相似性、领悟及木块图测验评分对比存在明显差异(P<0.05);NPSLE组病人与n-SLE组病人各分测验对比未见明显差异(P>0.05);所有SLE病人相似性、领悟及木块图测验评分对比对照组存在明显差异(P<0.05);病人病程时间、受教育年限、神经精神症状与认知功能障碍存在相关性(P<0.05)。[结论]对于系统性红斑狼疮病人,认知功能障碍是常见的一种临床综合征,该症状发生受病人病程时间、受教育年限与神经精神症状的影响。

纯音测听及听性脑干反应测定在糖尿病性听力损害诊断中的应用

糖尿病是目前最为常见的代谢性疾病,如不能获得良好的控制可导致患者多个组织发生合并症,严重影响患者的生活和工作,为目前危害人们生命健康的主要疾病之一[1].随着对糖尿病的广泛重视和深入研究,糖尿病对听力损害的报道逐年增多.本文中对我院收治的收治的120例成人糖尿病患者（糖尿病组）及120例健康成人（对照组）进行纯音测听及听性脑干反应（ABR）测定,现将结果报告如下.

禽多病因急慢性呼吸道病综合症的防控

鸡呼吸道疾病综合症又称多因子呼吸道病,是由包括病毒性传染因子、营养缺乏、饲养管理不良等因素共同作用引起的严重影响鸡生产性能的疾病。1发病情况及危害随着养殖业的发展,2015年至今在我县小四平、大阳、南屯基、三合等养殖密集区,经常会发生以呼吸道症状为主,病程时间长,伴随着高烧,拉稀,采食量、产蛋率下降,死亡率升高的疾病。造成肉用鸡生长速度明显降低,料肉比增加。患本病后,非常容易发生严重的疫苗反应,继发大肠杆菌病,如严重的气囊炎、心包炎和肝周炎等,出栏时间长、治疗成本上升。影响养殖业的发展和养殖信心,给养殖业造成较大经济损失。

项痹病(神经根型颈椎病)中医康复诊疗方案疗效分析

目的客观评价中医康复诊疗方案对神经根型颈椎病的疗效,为进一步优化其诊疗方案奠定基础。方法回顾常州市中医医院自2018年1月-2019年9月收治的神经根型颈椎病患者190例,均予以中医康复诊疗方案,收集患者性别、年龄、病程时间、住院天数,以及入院前、入院第5天、出院时的VAS评分和ODI指数等资料,同时计算住院期间VAS评分和ODI指数的变化幅度。进一步分析住院天数与VAS、ODI变化幅度的线性关系,以及病程长久与VAS、ODI改善的相关性。结果(1)所有患者治疗前后VAS评分和ODI指数显著改善,且出院时和第5天比较存在统计学差异,两者改善趋势呈线性相关。(2)治疗天数与VAS、ODI变化幅度无线性相关性。(3)不同病程时间的患者VAS改善无明显差异,但ODI改善存在显著差异,且在3个月~5年病程的患者人群中改善效果最好。结论中医康复诊疗方案可改善神经根型颈椎病患者的VAS评分和ODI指数评分,但随着住院天数增加,VAS、ODI改善不明显;进一步分析认为,病程长久与VAS、ODI的改善无明显联系。

超声引导自体脂肪注射治疗跟痛症

跟痛症是临床中最常见的足部疾病,是导致足痛和残疾的常见病因,发病率为3.6%~7.5%。难治性跟痛症平均病程时间可持续13.3~14.1月之久[1]。研究显示,人群中10%会在一生中至少发生一次足跟痛,而运动者患病比例可高达8%~21%[2]。跟痛症影响病人行走和工作能力,也因此给社会经济带来负担。目前,跟痛症的治疗方法主要有药物治疗、红外线微波治疗、体外冲击波治疗、偏振光照射治疗、银质针治疗、注射治疗、针灸、手术治疗等[3,4]。手术治疗方式是切除部分跖筋膜和增生骨质,因创伤大,现已较少应用。