病程第3天发现川崎病巨大冠状动脉瘤合并急性左心衰1例

川崎病发病率逐年增加,其中合并冠状动脉瘤是最严重的并发症,当冠状动脉瘤内发生血栓时,可造成心肌缺血,严重时可致心肌梗死,但冠状动脉瘤一般发生于病程第2~4周,在病程第3天即并发巨大冠状动脉瘤十分罕见,国内外迄今未见报告,本文系统地回顾分析了该例川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿病情过程,并查阅国内外相关文献,考虑早期明显升高的炎症指标可能是提示发生巨大冠状动脉瘤生物学标志,以进一步提高临床医生对川崎病巨大冠状动脉瘤的认识,积极行心脏超声检查以避免遗漏病程早期发生的冠状动脉扩张,提高治疗效果,尽可能改善患儿预后。