病窦结病变和房室传导阻滞右心耳与右室心尖起搏阈值比较

目的探讨窦房结病变和房室传导阻滞对传统起搏位点，即右心耳和右心室心尖部起搏参数的差异影响。方法117例窦房结病变病人，54例房室传导阻滞病人(排除双结病变)，均安装有右心耳和右心室心尖部双腔起搏。术中进行电极起搏参数测定，包括输出脉宽、起搏阈电压、阈电流、电极阻抗和心腔内P波与R波振幅。同一部位不同病变组问进行t检验。结果两组患者起搏参数中，输出脉宽均为0．4ms。两组间电极阻抗和P波／R波振幅均无明显差异(P>0.05)，右室心尖部起搏阈电压、阈电流亦无显著差异(P>0.05)，而右心耳起搏阈电压、阈电流有显著差异(P<0.05)。房室传导阻滞组的右心耳起搏阈值要显著大于窦房结病变组。结论房室传导阻滞比窦房结病变更易涉及右心耳，造成起搏阈值的升高，而对于右室心尖部则无区别。解剖学位置，以及原发病因的不同可能与之有关。