病窦综合征患者起搏器植入中应用主动电极11例临床研究

目的 :探讨病窦综合征患者起搏器植入术中应用主动固定起搏电极导线的效果。方法:收集病窦综合征患者11例,入院后均接受起搏器植入术治疗,手术在X线指导下均采用主动固定起搏电极导线置入目标区域。术后随访12个月,观察主动固定起搏电极导线的植入稳定性和并发症发生情况,采用起搏系统分析器测量本组患者植入即刻、术后3个月、术后6个月、术后12个月的起搏阈值、振幅和阻抗参数变化,胸片复查观察心功能变化和主动固定起搏电极导线有无移位等。结果:11例患者手术均成功植入起搏器和主动固定电极导线,术后和随访6个月稳定性、安全性较高;术后3个月、6个月、12个月起搏阈值、阻抗参数均明显低于手术植入即刻,差异具有统计学意义(P<0.05),术后各时点参数较为稳定,相较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月期末患者心功能指标LAD、RAD、LVEDd、RVEDd较术前均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:病窦综合征患者起搏器植入术中应用主动固定电极导线是安全可行的,术后起搏参数较为稳定,有利于心功能预后恢复。

希浦系统起搏在缓慢性心律失常中的应用

目的探讨希浦系统起搏在缓慢性心律失常患者中运用的安全性和有效性。方法选择2018年5-8月在本院诊治的19例符合起搏器植入指征的缓慢性心律失常患者作为研究对象。若3830电极标记到希氏束电位并能稳定起搏者行希氏束起搏(His组,希氏束组),若失败,3830电极若能拧过室间隔到达左室内膜下并能稳定起搏,起搏心电图呈右束支图形者行左束支区域起搏(LBBB组,左束支组),若3830电极不能拧过间隔部到达左室内膜面,起搏心电图呈左束支图形者行右室间隔部起搏(RVS组,间隔组)。采用起搏系统分析仪测量植入即刻、3月的起搏阈值、振幅和阻抗等参数,观察起搏电极导线有无移位等并发症。结果本研究中19例患者均成功地植入了永久心脏起搏器,9例完成希氏束(旁)起搏,6例完成左束支(旁)起搏,希浦系统植入成功率78.9%。植入即刻和3个月测试程控参数三组间无统计学差异。截止随访期末未出现心肌穿孔、感染等并发症,无死亡病例,患者预后良好。结论在缓慢性心律失常患者中采用希浦系统起搏是安全的和有效的,术后起搏参数较为稳定。