从“病络理论”探讨肿瘤心脏病病机演变规律

本文以病络理论为指导思想,通过梳理病络理论渊源及其内涵,探析肿瘤心脏病病机演变规律。本文基于肿瘤心脏病“毒损心络”的核心病机,指出肿瘤心脏病病机演变易形成“正虚毒侵、毒复伤正”的恶性循环,阐释“毒、虚、滞”是肿瘤心脏病的病机关键,“心络不通”是肿瘤心脏病的重要表现形式,“解毒通络”是肿瘤心脏病的首要治则。同时本文依据病络理论总结肿瘤心脏病中医证型,并将其分为实证:络脉不和,络脉瘀阻,亦可见气滞血瘀之象;虚证:络脉空虚,具体可见气阴两虚、心阳不振、气血亏虚,旨在为构建肿瘤心脏病中医辨证体系提供一定思路。

基于络病与病络理论探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的中医治疗

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿是视网膜静脉阻塞的常见并发症,常导致严重视力损害,加之病情极易复发,因此是眼科的疑难病症。而在中医学中可将视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的病因病机归纳为一种以视网膜静脉微血管阻塞为表现的络病,其病位在络,邪气阻滞目络,使目络输布障碍,导致眼底血管脉络瘀阻,产生病络、败络,进而致使脉络津液输布异常,从而导致本络病的发生。因此本文基于络病与病络理论,探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的中医疗法,以期发挥中医药优势提高视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者视力及生活质量。

基于络病理论探讨益气养阴通络法治疗糖尿病肾脏病

糖尿病肾脏病为本虚标实之证,本虚为气阴两虚,标实为瘀血、痰浊,治疗宜益气养阴通络,益气用黄芪、党参、太子参,养阴用生地黄、熟地黄、铁皮石斛、黄精等补络脉之不足,行络脉之气血。气阴亏虚于内,水不涵木,则易生风动风,此为内风;本虚于内,易受外邪侵扰,此为外风。外风宜散,内风宜熄,临床常用僵蚕、生龙骨、生牡蛎平熄内风;穿山甲、乌梢蛇、海风藤、牛蒡子等散外风。祛痰通络用半夏、瓜蒌、白芥子以消肾络之痰浊。散结通络常用醋鳖甲、醋莪术等通络消积。络病日久,瘀血阻滞络脉,凝聚成形,络熄成积,痼结难解,此时单用草木之品难以奏效,常配伍虫类药以搜剔化瘀通络,常在丹参、川芎的基础上配伍地龙、全蝎、水蛭等虫类药。益气养阴药配伍祛风通络药、祛痰通络药、散结通络药以及化瘀通络药,有益气养阴、通畅肾络之效。

基于络病理论探讨“肾虚络瘀”病机观在老年慢性肾脏病中与细胞自噬不足相关性

以中医络病理论为指导,结合现代临床与基础研究,提出老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)主要病机为“肾虚络瘀”,年老肾虚气化不足,致湿浊、血瘀阻滞肾络,其病理过程与衰老过程中细胞自噬不足、病理产物清除减少损伤肾脏具有相同的病机演变格局,补虚通络法通过调控细胞自噬发挥肾脏保护作用,延缓老年CKD进展。通过探讨老年CKD“肾虚络瘀”的科学内涵,进一步从分子水平解释老年CKD的作用机制及靶点,为该病的中医治疗及其机制研究提供新的研究思路和科学依据。

基于络病理论的辛香通络方治疗气滞血瘀型痛经的临床效果

目的评估自拟辛香通络方治疗气滞血瘀型痛经的临床效果。方法选取2021年12月至2022年12月收治的90例气滞血瘀型痛经患者为研究对象,随机将其分为辛香通络方组和对照组,各45例。辛香通络方组接受辛香通络方治疗,对照组接受散结镇痛胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果辛香通络方组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辛香通络方治疗气滞血瘀型痛经效果显著,具有明显的优势。

吴门医派络病理论在肾性骨营养不良症中的应用探析

吴门医派是中医学的特色学术流派。代表医家叶天士不断完善《黄帝内经》《金匮要略》等典籍中关于络病的理念,提出久病入络、久痛入络等络病理论,将通络法充分运用于临床杂病的治疗。肾性骨营养不良症是慢性肾脏病病程中出现的一种代谢性骨病,属于慢性难治性疾病,症状以骨痛最常见,病机为久病、久痛入络。吴门医派传人金伟民主任医师从络病理论探讨肾性骨营养不良症,总结出培本补虚通络、祛风搜邪通络、活血化瘀通络、除湿涤痰通络4种通络治法,可有效改善临床症状,提高患者的生活质量。

基于络病理论之中医药防治类风湿关节炎证治研究

类风湿关节炎是一种临床常见的自身免疫性疾病,其发病率、致残率较高,是现代医学面临的治疗难题,中医药辨证论治该病体现出一定的特色和优势。基于络病理论指导慢性复杂性疾病的防治成为医学研究的热点和前沿,文章梳理了近些年基于络病理论探讨中医药防治类风湿关节炎的文献,总结出类风湿关节炎的中医病因病机、中医药治疗方法及临床用药研究。其目的在于系统梳理归纳总结中医药防治类风湿关节炎的临床论治及用药,规范类风湿关节炎中医药治疗策略,为临床其他属络病范畴的疾病诊治提供参考。

络病理论论治糖尿病肾病研究进展

此文笔者通过探讨络病理论在糖尿病肾脏疾病中的应用情况,参考古今相关文献中关于糖尿病肾脏疾病的中医病因、病机、治则治法的研究进展。总结归纳出络脉阻滞是糖尿病肾脏疾病的重要病机之一,且从络病理论论治具有可行性意义,旨在为络病理论指导中医药治疗糖尿病肾脏疾病以及相关科研工作提供有效的思路与方法。

基于络病理论探讨血脂异常合并脑卒中

血脂异常可增加脑卒中的发病率。血脂异常和脑卒中在中医学中分别属于“肥人”和“中风”范畴,二者的主要发病机制为膏脂运化失常,聚生痰浊血瘀等实邪阻滞络脉导致中风。“络病理论”起源于《黄帝内经》,是中医学辨证论治诊治疾病的重要理论之一。基于该理论,认为血脂异常合并中风的病程分为络脉空虚、风痰侵袭、络脉不通,痰火瘀闭、络脉虚损,毒邪肆虐3个阶段,对应治则分别为补肺脾肾,益气通络、泻火化痰、祛瘀通络、解毒通络、醒神固脱。围绕络病理论概述、从络病理论诠释分析血脂异常合并中风的病机和治疗3个方面展开,以期为临床改善血脂异常治疗中风提供理论参考。

基于络病理论的妇科癥瘕的诊治思路与方法

基于络病理论,妇科癥瘕病变特点与络病相应,其本质属络病。络气瘀滞是其发生的初步阶段,痰、寒、瘀瘀滞于胞络是其临床常见病机,毒损络脉是其加剧发展的原因,络脉空虚是其发生之本。治疗时,应注意“通”“补”兼顾。通过探讨,以期进一步丰富“络病学说”在妇科生殖领域中的理论指导和科学内涵,为临床妇科癥瘕的诊治提供新的思路和方法。

“络病理论”指导下泛血管病发病的阐述及糖尿病泛血管病变中医辨证体系的构建

“络脉”是遍布于全身的细小脉络,是经络系统的重要组成部分。“络病理论”源于《黄帝内经》,发展于叶天士,形成“久病入络”学说,现经吴以岭院士进一步发展,形成了“络病学”学科体系。“泛血管病变”是全身性血管病变,包括了大血管与微血管的病变,与心脑血管疾病,呼吸系统疾病,糖尿病及其并发症等急慢性疾病的发病密切相关。泛血管病的发病是由免疫炎症反应所致,血管内皮功能障碍是泛血管疾病的始动因素,动脉粥样硬化是大血管病变的基本病理表现。依据中医“络病理论”可对泛血管病变的病机阐述为“络气郁滞、络脉瘀阻、热毒滞络、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、络脉损伤、络虚不荣”,在该理论指导下可对糖尿病泛血管病进行辨证分型,具体包括“气滞络阻、热浊袭络、血浊淫络、痰瘀阻络、气(阳)虚络损”五种。从分布结构,生理功能,病理特点等方面分析经络与泛血管的关系,通过“络病理论”探讨泛血管病的发病机制,并在此指导下尝试构建糖尿病泛血管病的中医诊疗体系,有助于为辨治糖尿病泛血管病变提供新的思路方法。

基于“络病理论”辨治良性前列腺增生

良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种常见于老年男性的慢性进展性疾病,临床主要以尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状为主要表现。中医对BPH的治疗具有独特的优势,而络病理论的发展又为该病的诊疗提供了新的视角。中医认为BPH的发病是以正气不足为本,痰浊、瘀血等病理产物为标,而精室脉络阻滞不通是其关键病机。本文就前列腺的生理、病理特点及该病的疾病特点与络病学的相关性,基于络病理论来对该病的病因病机及治法进行深入探讨。

基于络病理论探究lncRNA-miRNA-mRNA调控网络中医药防治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)是一种致命的间质性肺疾病。最近的研究已经确定IPF中失调的上皮细胞、间充质、免疫和内皮细胞之间与非编码RNA存在着某种联系。文章总结lncRNA、miRNA和mRNA之间的相互影响,通过“ceRNA”机制,形成了lncRNA-miRNA-mRNA调控网络,并在肺纤维化中作用显著。近年来,随着络病理论的不断发展,作者基于肺络构效理论,探析在IPF进程中“肺虚络瘀”与lncRNA-miRNA-mRNA调控网络的相关性,并为IPF的发病机制和治疗提供新的理论。

基于络病理论探讨独活寄生汤在腰椎间盘突出症中的运用

腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)是一种临床常见的慢性腰部疾病,主要表现为下腰痛、下肢放射痛,严重者还可导致残疾^([1-2]),不但降低患者的生活质量,还给社会带来巨大的医疗负担^([3])。中医认为LDH乃病邪迁延日久,反复发作,以致络脉瘀阻,气停为结、血停为瘀、津凝为痰,邪气、血瘀、痰湿三者相互搏结于腰府发而为病,久痛入络,属于络病范畴。中医理论体系中的络病学说具有独特地位和重要作用.

基于伏邪损络理论探讨腹型过敏性紫癜引起紫癜性肾炎的病机及分期辨治

腹型过敏性紫癜病位在脾胃肠络,紫癜性肾炎病位在肾络,肾络伏毒是紫癜性肾炎发生的夙根。伏邪损络是腹型过敏性紫癜向紫癜性肾炎传变的核心病机,脾胃受损,邪气以络脉为通道易引动肾络伏邪,而发为紫癜性肾炎。早期肺脾卫外不固,肾络与皮毛相应,外邪趁虚引动肾络伏热,应及时祛风清热、调脾舒络;中期气机升降失常,易引起气滞血瘀、痰湿内生,导致“络脉不通”,加重肾络瘀阻,应化瘀祛痰、运脾通络;后期气血亏损,不荣于络,应治以补气升阳、健脾养络,使络脉气血充盈,诸症皆安。

以络病理论为指导的“通法”在银屑病治疗中的运用

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,因其慢性、复发性的特点成为临床难治性疾病。“通法”在中医治法中占据重要地位,内涵丰富,包罗万象,运用“通法”论治络病,为临床医家治疗多种疑难杂病提供了新的治疗角度和治疗思路,在皮肤科以络病理论为基础的“通络法”被广泛应用于多种慢性顽固性皮肤病的治疗。文中对络脉的形象、生理、病理特点进行了简要剖析,从病位、病理因素、病机发展角度系统阐述了银屑病发生发展过程中的络脉病变机制,包括皮肤与络脉的关系、银屑病与络病的共同病理因素、久病入络的疾病发展规律,并在此基础上对通络法治疗银屑病的理论依据进行具体探讨和介绍,总结概括为驱除病邪、引药达所、维护气血3种治疗目的在临床中的具体应用及其理论指导基础。以期为研究银屑病病因病机、指导临床治疗、完善用药结构尽绵薄之力。

基于络病理论探讨辛润通络法治疗泻剂结肠的理论内涵

络病理论重视脏腑虚实及其络脉的盈亏通滞,基于络病理论探讨辛润通络法治疗泻剂结肠的理论内涵。泻剂结肠的基本病机为大肠络瘀,耗气伤阴,虚实夹杂,治宜益气养阴、活血通络。在此基础上,结合脏腑气血阴阳与大肠及其络脉系统的关系,灵活运用补肺理气、健脾温中、疏肝养血、补肾益精等辛润通络之法,润燥而不呆补,行气而不破气,常获良效。并附验案1则。

基于络病理论探讨消渴郁证

消渴郁证属气血津液类疾病,可归为络病范畴。络为聚血之所,渗灌注而运气血,故脉络通畅充盈、络道无阻是维持其正常功能的前提,若脉络瘀阻、气血津液不和,则病症丛生,致消致郁。本文基于络病理论探析消渴郁证的病因病机及临床治则用药,认为消渴郁证的病因病机为气机郁滞、气阴两虚、痰热毒瘀而致脉络瘀阻,久而产生痰、瘀、毒等病理产物,最终致消渴郁证,遂以行气解郁、补气养阴、清热解毒为基础,加以活血通络为总则,在此基础上合理选择临床用药,疗效颇好。

基于络病理论探讨膝痹病机与诊疗

膝痹已日渐成为社会重点关注的公共卫生问题之一,此文基于中医“络病”理论,结合临床实践,将从“肝肾亏虚是根本,痰瘀伏络是关键,毒损经络是重点”3个方面深入探讨膝痹的病因病机,并在“络以通为用”的治疗原则指导下,根据膝痹的具体病因、不同病程,提出“补虚通络、袪瘀通络、解毒通络”三大治法,以供同道在辨证遣方施药过程中参考,并进一步丰富膝痹的临床诊疗思路和方法。

基于络病理论探讨靶向肺血管重塑治疗肺动脉高压

肺动脉高压(PH)是一种进行性的肺血管疾病,可导致右心衰竭及死亡。近年来,PH发病率逐年上升且缺乏有效治疗手段。中医辨治PH疗效显著,可发挥重要的协同作用。肺血管重塑是PH的核心病理特征,其与络脉的生理结构及病理变化关系密切。本文基于络病理论阐述PH中西医关键病机肺心脉络病变、肺血管重塑,分析PH中“脉络-血管”的生理,梳理其病理相关性,探讨中医靶向肺血管重塑辨治PH,从而为PH的临床治疗提供新思路。