燥苔与病性证候要素相关性的研究

目的探讨燥苔与病性证候要素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法对7680例当代名医医案、1018例临床病例中燥苔与病性证候要素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出燥苔对病性证候要素的诊断权值。结果热、阴虚不仅是在燥苔病例中出现频率最高的病性证候要素,它们出现燥苔的比率亦较高,燥苔对它们的诊断权值也排在前列。结论病性证候要素中,燥苔与热、阴虚及津(液)伤的关系最为密切,与湿、痰、血瘀等亦有一定的关系。

淡白舌与病性证候要素关系的研究

目的探讨淡白舌与病性证候要素的关系,促进中医诊断规范化的发展。方法对7680例当代名医医案、1018例临床病例中淡白舌与病性证候要素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出淡白舌对病性证候要素的诊断权值。结果病性证候要素中,阳虚、血虚、气虚不仅在淡白舌病例中出现频率最高,它们出现淡白舌的比率亦较高,淡白舌对它们的诊断权值也是最高。结论淡白舌与病性证候要素阳虚、血虚、气虚的关系最为密切,与湿之间亦有一定的密切关系。

基于临床文献中中医证候红外热图特征的研究

目的分析红外热成像技术应用于中医证候研究的临床报道数据,挖掘证候与其红外热图特征的相关性。方法通过检索中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science数据库自建库至2023年12月18日期间所有采用红外热成像技术并涉及中医证候的临床研究型文献,使用Excel和SPSS统计学软件对文献信息进行整理与统计,以病性类证候要素为切入点进行相关性分析。结果最终纳入81篇文献,摘录证候与其红外热图数据137条。寒湿、阳虚、气虚、血瘀在红外热图中大多表现为温度低,气滞、阴虚、痰湿大多表现为温度高。将病性类证候要素分别以寒、热、虚、实进行归纳、分类后,寒证、虚证的热图温度多偏低,热证、实证的热图温度多偏高。结论采用红外热成像技术可为中医辨证提供客观依据,但目前各研究尚未形成统一结论,在未来应制定和完善相关标准,推进临床研究,促进中医证候客观化的发展。

基于数据挖掘的含半夏经方治“痞”浅析

目的:应用数据挖掘技术,系统梳理《伤寒杂病论》中有关半夏及其经方治疗痞证的证治知识,总结其临床应用规律,为半夏及其经方在临床上治“痞”的应用提供借鉴。方法:借助经方知识加工与协同研究平台,选取历代《伤寒杂病论》注本中具有代表性的18部注书,提取注书中含半夏经方的主治症状、主治病位、主治病邪及与痞证相关的气机异常等病证要素,分析含半夏经方在主治痞证中的应用。结果:(1)主治病位方面,以主治胃(心下)为首,兼有肺、心、脾、少阳、上焦等病位。(2)主治症状方面,以主治呕吐、痞满为主,同时涉及外感寒热、内伤寒热、二便异常、呼吸异常等症状。(3)主治病邪方面,以主治内寒频数最高,火热其次,主治病理产物以饮、水、痰为主。(4)主治气机异常方面,以调节气上、气逆、气上冲、升降失常等为主。结论:半夏具有散痞结之功效,《伤寒杂病论》中含半夏经方对痞证的治疗应用广泛,系统疏证含半夏经方治疗痞证的病证要素对临床应用半夏治疗痞证具有指导意义。

801例肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素在代偿期及失代偿期的分布特点

目的 基于病证结合分析肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素的分布与组合情况,以初步了解其分布特点和组合规律,为指导临床提供依据。方法 运用课题组统一制订的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集肝炎肝硬化患者的中医症状、舌象、脉象等信息,结合现行多个诊疗共识以及前期文献回顾,并经过2轮专家论证,最后制订《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,依此判定患者的病性类证候要素类型。统计方法采用卡方检验及频数、频率等描述性分析的方法。结果 801例患者有7种病性类证候要素,其中气虚517例,血瘀503例,水停462例,阴虚448例,气滞438例,阳虚428例,湿热257例,且气虚、血瘀、水停、阳虚在失代偿期的分布频率高于代偿期（P〈0.05）。314例代偿期患者中,单一病性类证候要素以血瘀最为常见（36.36%）,2～5种病性类证候要素组合分别以气虚＋气滞（20.00%）、气虚＋阴虚＋血瘀（11.32%）、气虚＋阳虚＋阴虚＋气滞（16.13%）、气虚＋阳虚＋阴虚＋气滞＋血瘀（45.1%）最为常见;487例失代偿期患者中,单一病性类证候要素以水停最为常见（90.91%）,2～5种病性类证候要素组合分别以气虚＋水停（57.45%）、气虚＋血瘀＋水停（26.44%）、气虚＋阳虚＋血瘀＋水停（23.40%）、气虚＋阳虚＋气滞＋血瘀＋水停（25.00%）最为常见。属于6种病性类证候要素组合的代偿期患者常见组合中有60.00%的患者未合并水停;失代偿期患者常见组合中有59.81%的患者未合并湿热。结论 肝炎肝硬化患者的病性类证候要素以气虚、血瘀最多见;在代偿期以单一与2～5种组合多见,多合并气虚、血瘀、气滞;失代偿期则以3～7种组合多见,多合并气虚、水停。2期均有气虚、血瘀等基本病机,也有各期病机侧重的不同。

801例肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象的相关性分析

目的基于病证结合分析肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象的相关性,为丰富常见脉象的临床意义以及探讨其形成机理提供依据。方法运用课题组统一制订的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集肝炎肝硬化患者的中医症状、舌象、脉象(包括深浅、至数、宽细、长短、硬度、流利度等)信息,制订《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,依此判定患者的病性类证候要素类型;统计学方法采用频数、频率等描述性分析、卡方检验与简单相关分析的方法。结果 801例患者中,选取出现频率大于20%的作为常见脉象,其中弦脉602例(75.2%),细脉279例(34.8%),沉脉232例(29.0%),滑脉185例(23.1%)。弦脉与血瘀、气滞呈正相关关系,相关系数r分别为0.141、0.166(P<0.05);滑脉与阴虚、湿热呈正相关关系,相关系数r分别为0.093、0.131(P<0.05);沉脉与气虚、阳虚呈正相关关系,相关系数r分别为0.099、0.111(P<0.05);细脉与阴虚、气虚、阳虚、水停呈正相关关系,相关系数r分别为0.089、0.109、0.105、0.075(P<0.05)。结论肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象间存在一定的相关性。