大肠癌病证规律及中医证素诊疗规范化探讨

通过对古代文献及名老中医师的诊疗经验进行客观整理,结合有关辨证分型的文献资料,对大肠癌病因病机、证候分型、治疗用药等进行分析和总结。认为大肠癌的病因主要有素体虚弱、脾肾不足、饮食因素、起居不节、忧思抑郁等几个方面;病机特点不外乎正虚与邪实,正虚者指气、血、阴、阳之不足,而尤以脾虚、肾虚多见;邪实者指湿、热、瘀、滞、毒等邪气,而尤以湿以热为主。另外,根据大肠癌的临床表现,从其临床证型中提炼出常见"证素",并以此为核心,对大肠癌的中医诊断、治疗等方面进行了详细的描述和探索,进而确立大肠癌的诊治规范。同时指出,临床中应根据患者的病理分期、临床表现,明辨虚实,利用大肠癌的病证规律、证素特点,灵活运用扶正与祛邪相兼顾、辨证与辨病相结合等方法,对患者进行积极有效的治疗。

基于《名医类案》数据分析探讨补中益气汤病证规律

目的探求《名医类案》中补中益气汤的病证运用规律。方法五人同时根据纳入排除标准进行医案采集,建立数据库进行筛选。运用Excel 2013,使用黄金分割法、频数分析法对医案中的患者性别、年龄、发病原因、发病季节、主要症状、脉象等进行排序、制表、整理和分析。结果患者的年龄、性别在现代社会已不具有讨论意义。补中益气汤秋季最为多用,其主要病因是误治、饮食不当,劳倦,“怒”是主要的情志致病因素;主治病种为外科、妇科、气血津液病证、内伤病证和脾胃系病证;《内外伤辨惑论》中原文所载症状在临床中出现的频次高,“食欲不振”“疲乏”出现频率高于原书记载中的症状;主要脉象为“大”“浮”“数”“洪”“无力”和“虚”;舌象不具有普遍规律。结论补中益气汤主要辨证要点和主治疾病均以《内外伤辨惑论》的原文论述为基础,并在临床实践中有所发展和扩大,但均符合脾气虚衰,升举固摄无力的基本病机。

基于2898则古今医案的数据挖掘探讨小柴胡汤病证规律

通过分析散见于古今医案专著、临床经验专著及期刊杂志中的小柴胡汤医案2898例,发现小柴胡汤证临床病证规律如下:子午二个时辰定时发作的病变常采用小柴胡汤治疗;少阳提纲证(口苦、咽干、目眩)和小柴胡汤四大主症(往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕)具有诊断小柴胡汤证的指标意义;"但见一证"指往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食四者之一;小柴胡汤证主脉是弦脉。

高血压病肝阳上亢证“病-证-症-方-药”证治规律的探讨

高血压病中肝阳上亢证是高血压各期及不同病程中构成比最高最常见的证型,并有日渐快速增长的趋势,在现有相关理论的基础上,建立"病-证-症-方-药"证治理论体系,对多方面、多靶点防治疾病,最大限度地降低心脑血管病的死亡和病残的总风险,保护靶器官的结构和功能,提高生活质量,更好地服务于临床,并进一步强化中医的诊疗优势,将中医药推向现代化、国际化,将发挥至关重要的作用。

吴力群从病证时序五阶段辨证治疗小儿咳嗽经验

咳嗽为儿童常见临床症状,吴力群教授根据小儿咳嗽的传变规律,结合儿童生理病理特点,经过长期临床实践,总结出该病的病证发展规律,提出病证时序的五个阶段:(1)肺卫失宣:外邪犯表,肺卫失宣,肺气上逆,当宣肺止咳(汗法),可选用杏苏散及桑菊饮加减;(2)痰热犯肺:痰热犯肺,肺失宣肃,肺气上逆,当清热化痰止咳(清法),选用麻杏石甘汤及清金化痰汤加减;(3)痰湿壅肺:痰湿壅肺,肺失宣肃,肺气上逆,当燥湿化痰止咳(消法),选用六安煎加减;(4)肺脾气虚:肺脾气虚,肺失宣肃,肺气上逆,当健脾补肺止咳(补法),选用人参五味子汤加减;(5)肺脾阳虚:肺脾阳虚,水饮壅肺,肺失宣肃,肺气上逆,当健脾温肺化饮止咳(温法),选用苓桂术甘汤合小青龙汤加减。

胃复康方治疗脾胃病规律探讨

目的探讨胃复康方治疗脾胃病证的规律。方法收集119例运用胃复康方治疗有效的脾胃病案,分析其病程、症状、舌脉、诊断及方药特点。结果归纳出胃复康方适用的脾胃病谱、临床证候特征及药物加减规律。结论胃复康方临床证候为胃脘痛、纳差、脘胁胀满,是治疗消化系统疾病良方。

当归芍药散应用规律探析

目的:探讨当归芍药散治疗病证的规律。方法:收集338例使用当归芍药散治疗的医案,分析患者症状、性别、舌脉及中西医诊断。结果:归纳出当归芍药散证的易发人群、临床证候特征及涉及的常见疾病。结论:当归芍药散发病对象多为中青年女性,临床证候特征以脾、肝症状为主,常用于妇科病的治疗。

基于数据挖掘探讨中医药治疗稳定型心绞痛证治规律

目的利用数据挖掘技术总结中医药辨证治疗稳定型心绞痛(SAP)的组方思路及配伍规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2022年2月28日有关中医药治疗SAP的临床研究文献, 采用Clementine 12.0、Excel 2016、SPSS Statistics 22.0软件对中药数据进行频次统计、聚类分析及关联规则分析, 总结核心处方。结果纳入处方289首, 涉及中药185味, 包含中医证型38种。基于SAP"病"的整体研究发现, 临床治疗SAP以活血化瘀药、补虚扶正药、理气化痰药为主, 使用频次较高的中药包括川芎、丹参、甘草、黄芪、当归等;常用药对包括川芎-当归、川芎-红花、川芎-枳实等。药物复杂网络图及聚类分析显示, 补阳还五汤化裁方是治疗SAP的基本方;基于SAP"证"的研究发现, 气虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证是SAP较为常见的中医证型, 三者用药均以温、平为主;药味均以甘、辛、苦为主, 多归肝、脾、肺、心经。其中, 气虚血瘀证以黄芪、川芎、丹参等高频药物组成的补阳还五汤为基本方;痰瘀互结证常以制半夏、川芎、薤白等高频药物组成的瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤为基本方;气滞血瘀证以川芎、当归、枳壳等高频药物组成的血府逐瘀汤为基本方。药物聚类分析气虚血瘀证与气滞血瘀证可分为3类, 痰瘀互结证可分为4类。结论虚、瘀、痰、滞是SAP的重要病理因素, 其中气虚为发病基础, 血瘀贯穿本病始终, 或兼痰浊及气滞之证。围绕着本虚标实的病机, 临床多治以补虚药和活血化瘀药, 辨证选方。

鼻炎证治规律探析

通过梳理古代医学文献并结合临床治疗经验,对鼻炎的证治规律进行探讨分析,总结中医治疗鼻炎的特点。鼻炎多因风致病,且以风寒、风热为主,风寒致病常兼湿阻,治以祛风散寒,兼以祛湿;风热致病常因风热攻冲,热郁不泄,治以疏风清热;鼻炎关乎肝胆,若肝经气机不畅,胆火不降,易移热于脑,治以疏肝清热为主;肺寒脾虚可因致宗气不能出于鼻而令鼻鼽发病,治以温肺健脾为主;鼻槁多瘀热兼虚,治以滋阴清热为主。附案例5则,以资验证。